Енциклопедія

Мультифокальна передсердна тахікардія

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата Створення: 7 Травень 2021
Дата Оновлення: 23 Квітень 2024
Anonim
Chapter-4: Суправентрикулярні тахіаритмії. ЕКГ-діагностика. #proECG
Відеоролик: Chapter-4: Суправентрикулярні тахіаритмії. ЕКГ-діагностика. #proECG

Зміст

Мультифокальна передсердна тахікардія (MAT) є швидким серцевим ритмом. Це відбувається, коли надто багато сигналів (електричних імпульсів) надсилаються з верхньої частини серця (передсердь) в нижню частину серця (шлуночки).


Причини

Людське серце виділяє електричні імпульси, або сигнали, які говорять йому бити. Зазвичай ці сигнали починаються в області верхньої правої камери, яка називається синоатріальним вузлом (синусовий вузол або SA вузол). Цей вузол вважається «природним кардіостимулятором» серця. Це допомагає контролювати серцебиття. Коли серце виявляє сигнал, він стискається (або б'є).

Нормальна частота серцевих скорочень у дорослих становить від 60 до 100 ударів на хвилину. Нормальна частота серцевих скорочень у дітей швидше.


У ЗУТ багато місць розташування в передсердь сигналів вогню одночасно. Занадто багато сигналів призводить до швидкого серцевого ритму. Найчастіше вона становить від 100 до 130 ударів на хвилину і більше у дорослих. Швидкий серцевий ритм змушує серце працювати надто сильно і не переносить кров ефективно. Якщо серцебиття є дуже швидким, для камери серця менше часу заповнюється кров'ю між ударами. Таким чином, недостатньо крові відкачується в мозок і іншу частину тіла з кожним скороченням.


MAT найчастіше зустрічається у людей віком 50 років і старше. Часто це спостерігається у людей з умовами, які знижують кількість кисню в крові. Ці умови включають:

  • Бактеріальна пневмонія
  • Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
  • Застійна серцева недостатність
  • Рак легенів
  • Порушення легенів
  • Легенева емболія

Можливо, ви маєте підвищений ризик для ЗПТ, якщо у вас є:

  • Ішемічна хвороба серця
  • Діабет
  • Проводила операцію протягом останніх 6 тижнів
  • Передозували препарат теофілін
  • Сепсис

Коли частота серцевих скорочень менше 100 ударів в хвилину, аритмія називається "блукаючою передсердною кардіостимулятором".

Симптоми

Деякі люди можуть не мати симптомів. Коли виникають симптоми, вони можуть включати:

  • Герметичність грудей
  • Запаморочення
  • Непритомність
  • Відчуття відчуття, що серце б'є нерегулярно або занадто швидко (серцебиття)
  • Задишка
  • Втрата ваги і нездатність процвітати у немовлят

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:


  • Труднощі дихання при лежанні
  • Запаморочення

Іспити та тести

Фізичний огляд показує швидке нерегулярне серцебиття понад 100 ударів на хвилину. Артеріальний тиск є нормальним або низьким. Можливі ознаки поганого кровообігу.

Тести для діагностики ЗПТ включають:

  • ЕКГ
  • Електрофізіологічне дослідження (EPS)

Монітори серця використовуються для запису швидкого серцебиття. До них відносяться:

  • 24-годинний монітор Holter
  • Портативні довготривалі рекордери петлі, які дозволяють розпочати запис, якщо виникають симптоми

Якщо ви перебуваєте в лікарні, ваш серцевий ритм буде відстежуватися 24 години на добу, принаймні, спочатку.

Лікування

Якщо у вас є умова, яка може призвести до MAT, це умова слід лікувати першим.

Лікування ЗПТ включає:

  • Підвищення рівня кисню в крові
  • Надання магнію або калію через вену
  • Зупинка лікарських засобів, таких як теофілін, що може збільшити частоту серцевих скорочень
  • Прийом ліків для уповільнення частоти серцевих скорочень (якщо частота серцевих скорочень занадто висока), наприклад блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) або бета-блокатори

Outlook (прогноз)

MAT може контролюватися, якщо обробляється і контролюється стан, що викликає швидке серцебиття.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Кардіоміопатія
  • Застійна серцева недостатність
  • Знижується насосна дія серця

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

  • У вас швидке або нерегулярне серцебиття з іншими симптомами MAT
  • У вас MAT і ваші симптоми погіршуються, не покращуються при лікуванні, або у вас з'являються нові симптоми

Профілактика

Щоб зменшити ризик розвитку МВТ, негайно лікуйте розлади, які викликають його.

Альтернативні назви

Хаотична передсердна тахікардія

Зображення


  • Серце, розділ через середину


  • Серце, вид спереду


  • Система провідності серця

Список літератури

Olgin JE, Zipes DP. Надшлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 37.

Zimetbaum P. Серцева аритмія з суправентрикулярним походженням. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.