Хрипи: причини та фактор ризику

Зміст

• Поширені причини
• Менш поширені причини
• Генетика
• Серцево-судинні
• Фактори ризику способу життя
• Слово з дуже добре

Видавання свистячого звуку під час дихання є результатом руху повітря через звужені дихальні шляхи. Астма - найпоширеніша причина цього звуження та хрипів, які ви можете почути під час дихання. Однак це не єдина можлива причина. Хрипи можуть бути ознакою багатьох захворювань - деяких незначних проблем зі здоров'ям, деяких надзвичайно серйозних. Найголовніше, про що слід пам’ятати, це те, що хрипи ніколи не бувають нормальними. Якщо під час вдиху чи видиху ви чуєте високий звук, вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб виявити, що блокує ваші дихальні шляхи.

Поширені причини

Коли дихальні шляхи звужуються, дихання важко рухається через легені. Перешкода призводить до свистячого шуму, коли повітря проштовхується через шляхи в легені та з них. Це звуження (також зване закупорюванням або перешкодою) зазвичай відбувається в малих бронхах, але в деяких випадках воно може бути спричинене проблемами з більшими дихальними шляхами (включаючи трахею або бронхи) або голосовими зв’язками.

Ряд проблем може створити перешкоду для дихальних шляхів. Три найпоширеніші - це астма, ХОЗЛ та дисфункція голосових зв'язок.

Астма

Більшість хрипів пов'язані з бронхіальною астмою, зокрема, хрипи виникають у так званій "жовтій зоні" захворювання (середній діапазон, коли хвороба погіршується, але до того, як це стає серйозною медичною проблемою). На той момент хрипи часто супроводжуються іншими типовими симптомами астми, включаючи:

• Герметичність грудної клітини
• Кашель
• Задишка

Існує багато різних типів астми та багато різних способів прояву хронічної хвороби легенів, але дослідження показують, що серед тих, у кого є симптоми, що відповідають будь-якому типу астми, більше 53% мають хрипи в анамнезі.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Запальне захворювання легенів, ХОЗЛ - це прогресуюче захворювання, при якому легені дедалі більше запалюються. Це призводить до таких симптомів, як постійний кашель, надмірна мокрота, стискання в грудях, задишка та хрипи.

Ці симптоми можуть бути не помітними на ранніх стадіях ХОЗЛ, але вони посилюються в міру прогресування захворювання

Фактори ризику ХОЗЛ

Дисфункція вокальних акордів

Також називається парадоксальним рухом голосових складок, дисфункція голосових струн (VCD) характеризується хрипами, спричиненими аномальним змиканням голосових зв'язок. Інші симптоми можуть включати задишку та скутість у грудях або шиї. Симптоми VCD настільки схожі на астму, що її іноді називають астмою голосових зв'язок.

Хоча причини VCD досі не до кінця зрозумілі, схоже, це пов'язано з назальним крапельницею, ускладненнями астми та ларингофарингеальним рефлюксом (при якому шлункова кислота рухається вгору по стравоходу і дратує гортань). Психологічні фактори також вважається, що він відіграє роль у ВКС у деяких пацієнтів.

Після нападів на Світовий торговий центр у 2001 р. Серед осіб, які першими реагували на ситуацію 11 вересня, збільшився рівень ВХД, що, як вважають, було наслідком вдихання робітників пилу та хімічних речовин у Ground Zero.

У різному ступені ви можете управляти астмою, ХОЗЛ та VCD.

• Астму можна добре контролювати за допомогою належного догляду. У випадку дитячої астми діти, як правило, «виростають з неї». Симптоми припиняються без затяжних ефектів.
• ХОЗЛ не може вилікувати незворотне ураження легенів. Хоча симптомами можна управляти, хвороба буде продовжувати прогресувати і з часом стає більш виснажливою.
• VCD можна лікувати за допомогою логопедичної або дихальної вправи, або лікуючи основні причини, такі як рефлюкс, дозволяючи зникнути хрипи та інші симптоми.

Менш поширені причини

Різні типи інфекцій та алергічні реакції можуть спричинити легеневі перешкоди, що призводять до хрипів. Ці захворювання включають

• Структурні відхилення: Сюди входять збільшені мигдалини або аденоїди, які можуть перешкоджати диханню у дітей, коли вони заражаються. В ході досліджень 36% дітей із хронічними хрипами мали певні структурні відхилення.Анатомічні проблеми можуть також включати кісту легенів або пухлину.
• Алергія: Хрипи, які виникають після вживання певної їжі, укусу комахи або впливу алергену, є ознакою алергічної реакції. Анафілаксія - це важка алергічна реакція, яка може призвести до раптового початку хрипів. Це потенційно небезпечна для життя надзвичайна ситуація, яка вимагає негайного лікування.
• Парагрип: Не пов'язаний з грипом, парагрип насправді відноситься до групи вірусів, які викликають інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів. Деякі з них призводять до хрипів, включаючи бронхіт, бронхіоліт та пневмонію.
• Кістозний фіброз: Муковісцидоз - це вроджене захворювання, наслідком якого є поганий ріст у дитинстві, проблеми з вагою, кашель та задишка. Приблизно 61% дітей з муковісцидозом відчувають хрипи, пов'язані з основними проблемами дихання, протягом перших 6 років життя.
• Стороннє тіло: Невеликі задухи, такі як монети, намистини або дрібні цукерки, можуть потрапити в трахею і спричинити хрипи.
• Бронхоспазм: Це раптове звуження дихальних шляхів, яке є загальним для астми, але воно також може бути спричинене іншими захворюваннями, фізичними вправами, раптовим надходженням холодного повітря, впливом диму, анестезії та іншими дратівливими станами.
• Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Хоча ГЕРХ може бути причиною погіршення астми, ГЕРХ також може призвести до менш поширених причин хрипів від повторної пневмонії або рубців на легенях.
• Легенева емболія: Легенева емболія - ​​це згусток крові в легенях. Хрипи можуть бути одним із кількох симптомів, але у пацієнтів частіше спостерігається гостра задишка та біль у грудях.

Симптоми серйозних проблем з диханням у дітей

Генетика

Хрипи пов'язані з різноманітними складними розладами. Деякі з них мають генетичні компоненти, і у вас може бути більший ризик, якщо у вас хромосомна мутація.

Астма

Відомо, що алергічна астма, на яку припадає 60% астми, є спадковим розладом.Лікарі на даний момент не розуміють схему успадкування, але вони знають, що сам стан не передається. Натомість генетична мутація, яка збільшує ризик алергічної астми, передається у спадок. Однак не у всіх людей з мутацією розвивається астма. Зіграють інші фактори, які призведуть до прояву астматичних симптомів.

ХОЗЛ та емфізема

Генетичний розлад, який називається дефіцитом альфа-1-антитрипсину (ААТ), спричинює пошкодження легенів, що призводить до ХОЗЛ та емфіземи. При цьому спадковому стані організм не виробляє достатньо білка ААТ, який зазвичай зупиняє потужну фермент, який руйнує мертві клітини в легенях. Не маючи достатньої кількості ААТ, фермент починає руйнувати здорові клітини, а невеликі повітряні мішечки в легенях (альвеоли) пошкоджуються.

Найбільш ранні симптоми дефіциту АТТ, які зазвичай проявляються у віці від 20 до 50 років, включають задишку, знижену здатність до фізичних вправ та хрипи.

Кістозний фіброз

Муковісцидоз - одне з найпоширеніших генетичних захворювань. Частота варіюється в залежності від етнічного походження, вражаючи кожного з 2500 до 3500 білих новонароджених, але лише кожного з 17000 афроамериканців та кожного з 31000 азіатських американців.

МВ є аутосомно-рецесивним розладом, що означає, що вам потрібно успадкувати мутацію CFTR як від матері, так і від батька, щоб захворіти хворобою. Якщо ви успадкуєте лише один дефектний ген, у вас не буде CF, а натомість ви будете носієм мутованого гена.

Справлятися і добре жити з муковісцидозом

Трахеоезофагеальна свища

Дуже рідкісний, не успадкований вроджений дефект, трахео-стравохідний свищ - це структурна проблема, яка викликає хрипи. Немовлята з таким захворюванням народжуються з аномальними зв’язками між стравоходом (трубка, яка веде від горла до шлунка) та трахеєю (трубка, яка веде від горла до дихальної труби та легенів).

Серцево-судинні

Хрипи також можуть бути наслідком накопичення рідини в легенях, що є наслідком застійної серцевої недостатності (ХСН). При ХСН серце не може адекватно перекачувати кров через тіло. Кров, яку не вдається проштовхнути, повертається у вени, а рідина витікає в легені. Поряд із хрипами, у вас може бути постійний кашель, який утворює слиз, залитий кров’ю.

Фактори ризику способу життя

Генетика та інфекція відіграють значну роль у порушеннях, які викликають хрипи. Однак безпосередньо у вашому контролі є кілька факторів, які можуть знизити ваш ризик для станів, що викликають утруднення дихання. До них належать

• Куріння сигарет
• Вплив пасивного куріння
• Вплив хімічних речовин
• Забруднення повітря в приміщенні та на відкритому повітрі

Ці фактори можуть спровокувати серйозні захворювання, такі як ракові пухлини або ХОЗЛ. В інших випадках вони викликають спонтанні проблеми з диханням, які проходять після видалення подразника. Наприклад, гіперчутливий пневмоніт - це стан, що призводить до хронічного впливу деяких речовин, званих антигенами, таких як запліснявілене сіно та пташиний послід. Хрипи зазвичай припиняються, коли антигену більше немає.

Слово з дуже добре

Оскільки хрипи ніколи не є частиною нормального дихання, ви завжди повинні звертатися за консультацією до лікаря, якщо у вас починає з’являтися хрип і ви не чітко розумієте причину. Однак спочатку переконайтеся, що те, що ви чуєте, насправді є хрипом. Деякі дитячі захворювання, такі як круп, призводять до кашлю «стридор», який часто описують як звук, який видає ущільнення. Закладеність носа може також спричинити звук, що імітує хрип, але не є. Якщо ви впізнаєте, що звук хрип, зверніться до свого лікаря, якщо раніше у вас ніколи не було проблем із хрипом або якщо існуючий хрип стає все більш вираженим і частим.