Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 4/5/2018
Вірусний гастроентерит присутній, коли вірус викликає інфекцію шлунка і кишечника. Інфекція може призвести до діареї і блювоти. Його іноді називають «шлунковим грипом».
Причини
Гастроентерит може впливати на одну людину або групу людей, які всі їли ту ж саму їжу або пили одну і ту ж воду. Мікроби можуть потрапити в систему багатьма способами:
- Безпосередньо з їжі або води
- У вигляді предметів, таких як тарілки і посуд
- Передавалися від людини до людини шляхом тісного контакту
Багато видів вірусів можуть викликати гастроентерит. Найпоширенішими вірусами є:
- Norovirus (Norwalk-подібний вірус) поширений серед дітей шкільного віку. Це також може викликати спалахи в лікарнях і на круїзних суднах.
- Ротавіруси є провідною причиною у дітей. Він також може інфікувати дорослих, які піддаються впливу дітей вірусом, і людей, що живуть у будинках престарілих.
- Астровірус.
- Ентеральний аденовірус.
Люди з найвищим ризиком тяжкої інфекції включають дітей молодшого віку, літніх людей та людей, у яких пригнічена імунна система.
Симптоми
Симптоми найчастіше з'являються через 4 - 48 годин після контакту з вірусом. Загальні симптоми включають:
- Біль у животі
- Діарея
- Нудота і блювота
Інші симптоми можуть включати:
- Озноб, лепкава шкіра або пітливість
- Лихоманка
- Жорсткість суглобів або м'язовий біль
- Погане харчування
- Втрата ваги
Іспити та тести
Лікаря буде шукати ознаки зневоднення, включаючи:
- Сухий або липкий рот
- Летаргія або кома (сильна дегідратація)
- Низький кров'яний тиск
- Низький або не виділений сечі, концентрована сеча, яка виглядає темно-жовтою
- Затоплені м'які плями (фонтанели) на верхівці голови немовляти
- Без сліз
- Затоплені очі
Випробування зразків калу можуть бути використані для ідентифікації вірусу, який викликає хворобу. У більшості випадків цей тест не потрібний. Культуру стільця можна зробити, щоб з'ясувати, чи проблема викликана бактеріями.
Лікування
Метою лікування є забезпечення достатньої кількості води та рідини. Рідини та електроліти (сіль та мінерали), які втрачаються через діарею або блювоту, необхідно замінити питною рідиною. Навіть якщо ви можете їсти, ви все одно повинні пити зайві рідини між прийомами їжі.
- Старші діти і дорослі можуть пити спортивні напої, такі як Gatorade, але вони не повинні використовуватися для дітей молодшого віку. Замість цього використовуйте електроліти та рідини для заміни рідини або щітки для морозильника, доступні в харчових продуктах і аптеках.
- НЕ використовуйте фруктовий сік (у тому числі яблучний сік), газовані напої або кола (плоскі або пухирчасті), джелль-О або бульйон. Ці рідини не замінюють втрачені мінерали і можуть погіршити діарею.
- Пити невелику кількість рідини (від 2 до 4 унцій або від 60 до 120 мл) кожні 30 до 60 хвилин. Не намагайтеся збивати велику кількість рідини за один раз, що може викликати блювоту. Використовуйте чайну ложку (5 мілілітрів) або шприц для немовляти або маленької дитини.
- Немовлята можуть продовжувати пити грудне молоко або формулу разом з додатковими рідинами. Вам не потрібно перемикатися на формулу сої.
Спробуйте часто їсти невелику кількість їжі. Продукти, які потрібно спробувати, включають:
- Злаки, хліб, картопля, пісне м'ясо
- Звичайний йогурт, банани, свіжі яблука
- Овочі
Якщо ви маєте діарею і не можете пити або утримувати рідини через нудоту або блювоту, вам можуть знадобитися рідини через вену (IV). Немовлята і маленькі діти частіше потребують IV рідини.
Батьки повинні уважно стежити за кількістю мокрих пелюшок, яких має дитина або маленька дитина. Менше мокрих пелюшок є ознакою того, що дитині потрібно більше рідини.
Люди, які приймають водні таблетки (діуретики), які розвиваються діареєю, можуть попросити провайдера припинити прийом їх до посилення симптомів. Однак, НЕ зупиняйте прийом будь-якого ліки без попереднього розмови зі своїм постачальником.
Антибіотики не працюють на віруси.
Ви можете придбати ліки в аптеці, які можуть допомогти зупинити або уповільнити діарею.
- Не використовуйте ці препарати, не розмовляючи зі своїм провайдером, якщо у вас кривава діарея, лихоманка, або якщо діарея важка.
- Не давайте ці ліки дітям.
Outlook (прогноз)
Для більшості людей хвороба проходить через кілька днів без лікування.
Можливі ускладнення
Важке зневоднення може відбуватися у немовлят і маленьких дітей.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо діарея триває більше декількох днів або відбувається зневоднення, телефонуйте своєму провайдеру. Ви також повинні звернутися до свого постачальника, якщо у вас або вашої дитини є такі симптоми:
- Кров у стільці
- Плутанина
- Запаморочення
- Сухість у роті
- Почуття слабкого
- Нудота
- Сльози не плачуть
- Немає сечі протягом 8 годин або більше
- Затонулий погляд на очі
- Затоплене м'яке пляма на голові немовляти (fontanelle)
Профілактика
Більшість вірусів і бактерій передаються від людини до людини немитими руками. Найкращий спосіб запобігти шлунковому грипу - правильно обробляти їжу та ретельно мити руки після використання туалету.
Вакцина для запобігання ротавірусної інфекції рекомендується для немовлят, починаючи з 2 місяців.
Альтернативні назви
Ротавірусна інфекція - гастроентерит; Вірус Norwalk; Гастроентерит - вірусний; Шлунковий грип; Діарея - вірусна; Сортові стільці - вірусні; Розлад шлунка - вірусний
Інструкції пацієнта
- Коли у вас є нудота і блювота
Зображення
Травна система
Органи органів травлення
Список літератури
Бас ДМ. Ротавіруси, каліцивіруси і астровіруси. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 265.
Бхутта ZA. Гострий гастроентерит у дітей. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 340.
Dupont HL. Гостра інфекційна діарея у імунокомпетентних дорослих. N Engl J Med. 2014; 370: (16) 1532-1540. PMID: 24738670 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738670.
DuPont HL. Підхід до пацієнта з підозрою на кишкову інфекцію. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 283.
Hanes CF, Sears CL. Інфекційний ентерит і проктоколіт. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.
Semrad CE. Підхід до пацієнта з діареєю і мальабсорбцією. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 140.
Дата рецензії 4/5/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.