Зміст
Внутрішньошлуночкові крововиливи (IVH) - це ускладнення передчасних пологів, яке може бути дуже серйозним. При IVH тендітні кровоносні судини в мозку преміє починають руйнуватися або просочуватися, викликаючи кровотечу в шлуночках мозку. IVH може бути легким або важким, залежно від кількості кровотечі. Легкі випадки можуть не мати довготривалих наслідків, але важка ВГЧ може спричинити пожиттєві фізичні або психічні порушення та навіть може призвести до летального результату.На жаль, неможливо зупинити IVH після його початку. Лікування IVH орієнтується на симптоми, але не може вилікувати кровотечу. Єдиний спосіб запобігти довготривалим проблемам зі здоров’ям, пов’язаним з ВГЧ, - запобігти самому кровотечі.
Запобігання ВГЧ
Оскільки у недоношених дітей у мозку дуже крихкі кровоносні судини, немає надійного способу запобігти всім випадкам внутрішньошлуночкових крововиливів. Деякі здобичі, навіть при найкращому догляді, потечуть їм у мозок. Однак є деякі медичні та сестринські втручання, які можуть зменшити шанси дитини на розвиток ВГЧ:
- Запобігання передчасним пологам: Надзвичайна недоношеність є найбільшим фактором ризику для IVH, тому запобігання недоношенню є найкращим способом запобігання IVH. Більшість кровотеч трапляються у немовлят, народжених менше ніж за 30 тижнів вагітності або вагою менше 1500 грам (3 фунтів 5 унцій). Ранній та регулярний допологовий догляд допоможе виявити будь-які фактори ризику передчасних пологів, щоб лікарі могли належним чином спланувати своє лікування.
- Давати стероїди під час вагітності: Стероїди давно давали вагітним жінкам, які піддаються ризику передчасних пологів, щоб допомогти легеням дитини швидше дозріти. Недавні дослідження показали, що, крім допомоги легеням дитини, стероїди під час вагітності можуть допомогти зменшити ризик розвитку IVH у дитини.
- Використовуйте допомогу в розвитку: Більшість втручань для запобігання ВГЧ повинні робити лікарі та медсестри, але батьки відіграють величезну роль у наданні допомоги в розвитку. Підтримка тихого, темного середовища, максимально схожого на утробу матері, є ключовим фактором. Темні ковдри над інкубатором і достатньо часу для сну та зростання між медичною допомогою можуть допомогти зменшити стимуляцію та запобігти IVH. Природно, що ви хочете часто спілкуватися зі своєю дитиною, але тримати ваші взаємодії короткими та рознесеними в перші дні краще для розвитку вашої преміє.
- Затримка затискання пуповини: Загальноприйнятим є затискання та перерізання пуповини дитини відразу після народження дитини. Однак нові дослідження показали низку переваг зачекати принаймні 30 секунд перед затисканням шнура, включаючи знижений ризик ВГЧ.
- Ретельно стежте за артеріальним тиском: Низький та високий кров’яний тиск у перші дні життя є обома факторами ризику внутрішньошлуночкових крововиливів. Мало б сенс, що використання ліків для стабілізації артеріального тиску зменшило б ризик, але це не завжди так. Уважно стежити за артеріальним тиском дитини та втручатися лише в разі крайньої необхідності може бути кращим підходом.
- Тримайте голови в нейтральному положенні: Підтримання голови дитини на одній лінії з тілом може допомогти забезпечити рівномірний приплив крові до мозку та може допомогти запобігти ВГЧ у перші дні життя. Немовляти можуть розташовуватися на спині, на животику або на боках, якщо їх підборіддя знаходиться на одній лінії з пуповиною.