Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/12/2018
Колоректальний поліп - це зростання на слизовій оболонці товстої або прямої кишки.
Причини
Поліпи товстої та прямої кишки найчастіше є доброякісними. Це означає, що вони не є раком і не поширюються. У вас може бути один або багато поліпів. Вони стають більш поширеними з віком. Існує багато видів поліпів.
Аденоматозні поліпи є загальним типом. Вони являють собою залози-подібні розростання, які розвиваються на слизовій оболонці, що вистилає товсту кишку. Вони також називаються аденомами і найчастіше є одним з наступних:
- Трубчастий поліп, який виступає в просвіт (відкритий простір) товстої кишки
- Вилоя аденома, яка іноді плоска і поширюється, і, швидше за все, перетвориться на рак
Коли аденоми стають раковими, вони відомі як аденокарциноми. Аденокарциноми є раками, які походять з клітин залозистої тканини. Аденокарцинома є найбільш поширеним типом колоректального раку.
Інші типи поліпів:
- Гіперпластичний поліп, який рідко, якщо взагалі, розвивається в рак
- Зубчастий поліп, який зустрічається рідше, але може перерости в рак з плином часу
Поліпи більше 1 сантиметра (см) мають вищий ризик раку, ніж поліпи менше 1 сантиметра. Фактори ризику включають:
- Вік
- Сімейний анамнез раку товстої кишки або поліпів
- Тип поліпу називається аломой ворсинки
Невелике число людей з поліпами також може бути пов'язане з деякими спадковими розладами, включаючи:
- Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
- Синдром Гарднера (тип ФАП)
- Ювенільний поліпоз (захворювання, яке викликає багато доброякісних новоутворень в кишечнику, як правило, до 20 років)
- Синдром Лінча (HNPCC, захворювання, яке підвищує ймовірність багатьох видів раку, у тому числі і в кишечнику)
- Синдром Пеутц-Джегерса (захворювання, яке викликає поліпи кишечника, зазвичай в тонкому кишечнику і зазвичай доброякісне)
Симптоми
Поліпи зазвичай не мають симптомів. При наявності, симптоми можуть включати:
- Кров у стільці
- Зміна звички кишечника
- Втома, викликана втратою крові з плином часу
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Великий поліп в прямої кишки може відчуватися під час ректального обстеження.
Більшість поліпів зустрічаються з наступними тестами:
- Барієва клізма (рідко робиться)
- Колоноскопія
- Сигмоїдоскопія
- Тест на табуретку для прихованої (окультної) крові
- Віртуальна колоноскопія
- Випробування ДНК стула
Лікування
Колоректальні поліпи слід видаляти, оскільки деякі з них можуть перерости в рак. У більшості випадків поліпи можуть бути видалені під час колоноскопії.
Для людей з аденоматозними поліпами в майбутньому можуть з'явитися нові поліпи. Повторна колоноскопія повинна мати від 1 до 10 років, залежно від:
- Ваш вік і загальне здоров'я
- Кількість поліпів у вас було
- Розмір і тип поліпів
- Сімейний анамнез поліпів або раку
У рідкісних випадках, коли поліпи дуже ймовірно перетворяться на рак або занадто великі, щоб видалити під час колоноскопії, провайдер буде рекомендувати колектомію. Це операція для видалення частини товстої кишки, яка має поліпи.
Outlook (прогноз)
Перспективи відмінні, якщо поліпи видалені. Поліпи, які не видаляються, можуть з часом перерости в рак.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Кров в кишечнику
- Зміна звички кишечника
Профілактика
Щоб зменшити ризик розвитку поліпів:
- Їжте продукти з низьким вмістом жиру і їжте більше фруктів, овочів і клітковини.
- Не паліть і не вживайте в надлишку алкоголь.
- Підтримуйте нормальну масу тіла.
- Отримуйте регулярні вправи.
Ваш постачальник може замовити колоноскопію або інші скринінгові тести:
- Ці тести допомагають запобігти раку товстої кишки, виявляючи і видаляючи поліпи, перш ніж вони стануть раком. Це може знизити ймовірність розвитку раку товстої кишки або, принаймні, допомогти упіймати її в найбільш сприймається стадії.
- Більшість людей повинні почати ці тести у віці 50 років. Люди з сімейною історією раку товстої кишки або поліпів товстої кишки можуть потребувати скринінгу в більш ранньому віці або частіше.
Приймаючи аспірин, напроксен, ібупрофен або подібні ліки, можна зменшити ризик появи нових поліпів. Пам'ятайте, що ці ліки можуть мати серйозні побічні ефекти, якщо їх приймати протягом тривалого часу. Побічні ефекти включають кровотечі в шлунку або товстої кишки і хвороби серця. Поговоріть з лікарем перед прийомом цих ліків.
Альтернативні назви
Кишкові поліпи; Поліпи - колоректальний; Аденоматозні поліпи; Гіперпластичні поліпи; Villous аденоми; Поніжене поліп; Зубчаста аденома; Предракові поліпи; Рак товстої кишки - поліпи; Кровотеча - колоректальні поліпи
Зображення
Колоноскопія
Травна система
Список літератури
Американська гастроентерологічна асоціація. Раннє виявлення колоректального раку (КРР) і аденоматозних поліпів клінічним засобом підтримки прийняття рішень. Гастроентерологія. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Поліпи товстої кишки і поліпозний синдром. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту та печінки, що страждають на слингерів і Fordtran: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Спеціальна робоча група з колоректального раку Сполучених Штатів. Методичні вказівки для спостереження за колоноскопією після скринінгу та поліпектомії: консенсусне оновлення робочою групою США з питань розвитку колоректального раку. Гастроентерологy. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Веб-сайт Національної всеосяжної ракової мережі. Клінічна практика NCCN в онкології (рекомендації NCCN): скринінг колоректального раку. Версія 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Доступ 22 лютого 2018 року.
Дата рецензії 1/12/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.