Зміст
- Кардіостимулятори та дефібрилятори
- Процедури та хірургія для поліпшення постачання крові до серця
- Операція серцевого клапана
- Хірургія для кінцевої стадії серцевої недостатності
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/16/2017
Основними методами лікування серцевої недостатності є зміна способу життя та прийом медикаментів. Однак існують процедури та операції, які можуть допомогти.
Кардіостимулятори та дефібрилятори
Кардіостимулятор серця - це невеликий пристрій, що працює від батареї, який посилає сигнал вашому серцю. Сигнал змушує серце битися правильними темпами.
Можна використовувати кардіостимулятори:
- Для корекції патологічних ритмів серця. Серце може битися занадто повільно, занадто швидко або нерегулярно.
- Для кращої координації биття серця у людей з серцевою недостатністю. Вони називаються бівентрикулярними кардіостимуляторами.
Коли ваше серце ослаблене, стає занадто великим, і не дуже добре перекачує кров, ви піддаєтеся підвищеному ризику для аномальних серцевих скорочень, які можуть призвести до раптової серцевої смерті.
- Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) - це пристрій, який виявляє серцеві ритми. Він швидко посилає електричний шок на серце, щоб змінити ритм до нормального.
- Більшість бівентрикулярних кардіостимуляторів також можуть працювати як імплантовані кардіодефібрилятори (ICD).
Процедури та хірургія для поліпшення постачання крові до серця
Найпоширенішою причиною серцевої недостатності є ішемічна хвороба серця, яка є звуженням дрібних кровоносних судин, які постачають кров і кисень серцю. CAD може погіршитися і ускладнити управління симптомами.
Переглянути це відео про: Ішемічна хвороба
Після виконання певних тестів ваш лікар може відчути, що відкриття звуженої або заблокованої кровоносної судини покращить симптоми серцевої недостатності. Запропоновані процедури можуть включати:
- Розміщення ангіопластики та стента
- Операція шунтування серця
Операція серцевого клапана
Кров, що протікає між камерами серця або з серця в аорту, повинна проходити через серцевий клапан. Ці клапани достатньо відкриті, щоб кров проходила. Потім вони закриваються, зберігаючи кров від течії назад.
Коли ці клапани не працюють добре (стають занадто негерметичними або занадто вузькими), кров не протікає правильно через серце до тіла. Ця проблема може викликати серцеву недостатність або зробити серцеву недостатність гіршою.
Для відновлення або заміни одного з клапанів може знадобитися хірургія клапана серця.
Хірургія для кінцевої стадії серцевої недостатності
Деякі типи операцій робляться для серйозної серцевої недостатності, коли інші види лікування більше не працюють. Ці процедури часто використовуються, коли людина чекає на пересадку серця. Вони також іноді використовуються довгостроково в тих випадках, коли трансплантація не планується або неможлива.
Приклади деяких з цих пристроїв включають в себе допоміжне пристрій лівого шлуночка (LVAD), допоміжні пристрої правого шлуночка (RVAD) або загальні штучні серця. Вони розглядаються для використання, якщо у вас є серйозна серцева недостатність, яку не можна контролювати за допомогою ліків або спеціального кардіостимулятора.
- Засоби допомоги шлуночкам (VAD) допомагають серце перекачувати кров з насосних камер вашого серця або в легені, або в іншу частину тіла.
- Ви можете бути в списку очікування для пересадки серця.Деякі пацієнти, які отримують ВАД, дуже хворіють і, можливо, вже знаходяться на обхідній машині.
- Загальні штучні серця розвиваються, але ще не використовуються.
Іноді використовуються пристрої, введені через катетер, такі як внутрішньоаортальні балонні насоси (IABP).
- IABP являє собою тонкий балон, який вставляється в артерію (найчастіше в ногу) і вводиться в головну артерію, що виходить з серця (аорти).
- Ці пристрої допомагають підтримувати функцію серця в короткий термін. Оскільки вони можуть бути розміщені швидко, вони корисні для пацієнтів, які мають раптове і серйозне зниження функції серця
- Вони використовуються у людей, які чекають на відновлення або на більш просунуті пристрої допомоги.
Альтернативні назви
CHF - операція; Застійна серцева недостатність - операція; Кардіоміопатія - хірургія; HF - хірургія; Внутрішньоаортальні балонні насоси - серцева недостатність; IABP - серцева недостатність; Допоміжні пристрої на основі катетера - серцева недостатність
Список літератури
Aaronson KD, Pagani FD. Механічна підтримка кровообігу. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Догляд за хворими з термінальною стадією захворювання серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 31.
Mann DL. Лікування хворих з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.
Otto CM, Bonow RO. Захворювання клапанів серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 63.
Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS та ін. Рекомендації щодо використання механічної підтримки кровообігу: стратегії пристроїв і відбір пацієнтів: наукова заява Американської асоціації серця. Циркуляція. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Рекомендації ACCF / AHA за управління серцевою недостатністю: доповідь Американського фонду кардіології Американської асоціації (American Heart Association Task Force) щодо практичних рекомендацій. Циркуляція. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Дата рецензії 4/16/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.