Зміст
- Як приймати ліки
- Інгібітори АПФ та АРВ
- Бета-блокатори
- Таблетки для води або діуретики
- Інші препарати для серцевої недостатності
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/16/2017
Більшість людей, які мають серцеву недостатність, повинні приймати ліки. Деякі з цих препаратів використовуються для лікування ваших симптомів. Інші можуть допомогти запобігти погіршенню серцевої недостатності і дати вам жити довше.
Як приймати ліки
Вам потрібно щодня приймати більшість медикаментозних препаратів. Деякі ліки приймаються один раз на день. Інші потрібно приймати 2 або більше разів на день. Дуже важливо приймати ліки в потрібний час і так, як вам сказав лікар.
Ніколи не припиняйте приймати медикаментозні засоби серця, не розмовляючи з лікарем. Це також стосується інших лікарських засобів, які ви приймаєте, таких як препарати для лікування діабету, високого кров'яного тиску та інших важких станів.
Ваш лікар може також повідомити вам про прийняття певних ліків або зміни доз, коли симптоми погіршаться. НЕ змінюйте ліки або дози, не звертаючись до провайдера.
Завжди повідомляйте провайдера перед тим, як приймати будь-які нові ліки. Це включає в себе безрецептурні ліки, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn), а також такі препарати, як силденафіл (віагра), варденафіл (Levitra) і тадалафіл (Cialis).
Також повідомте своєму постачальнику, перш ніж приймати будь-який вид трави або добавки.
Інгібітори АПФ та АРВ
Інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) і АРВ (блокатори рецепторів ангіотензину II) працюють шляхом розкриття судин і зниження артеріального тиску. Ці ліки можуть:
- Зменшіть роботу вашого серця
- Допоможіть насосу серцевого м'яза краще
- Не погіршуйте серцеву недостатність
Часті побічні ефекти цих препаратів включають:
- Сухий кашель
- Запаморочення
- Втома
- Засмучений шлунок
- Набряки
- Головний біль
- Діарея
Коли ви приймаєте ці ліки, вам потрібно буде провести аналіз крові, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваші нирки, і виміряти рівень калію.
У більшості випадків ваш провайдер призначатиме інгібітор АПФ або АРВ. Новий клас наркотиків, названий інгібіторами ангіотензин-рецептор-неприлізин (ARNI's), поєднує в собі препарат ARB з новим типом лікарського засобу. ARNI можуть бути використані для лікування серцевої недостатності.
Бета-блокатори
Бета-блокатори уповільнюють серцевий ритм і зменшують силу, з якою скорочується серцевий м'яз. Довгострокові бета-блокатори допомагають зберегти серцеву недостатність від погіршення. З часом вони також можуть допомогти зміцнити ваше серце.
Загальні бета-блокатори, що використовуються при серцевій недостатності, включають карведилол (Coreg), бісопролол (Zebeta) і метопролол (Toprol).
НЕ різко припиніть прийом цих препаратів. Це може збільшити ризик стенокардії і навіть серцевого нападу. Інші побічні ефекти включають запаморочення, депресію, втома і втрату пам'яті.
Таблетки для води або діуретики
Діуретики допомагають організму позбавитися від зайвої рідини. Деякі типи діуретиків також можуть допомогти іншими способами. Ці препарати часто називають «водяними таблетками». Є багато марок діуретиків. Деякі з них приймаються один раз на день. Інші приймаються 2 рази на день. Найпоширенішими типами є:
- Тіазиди. Хлортіазид (Діурил), хлорталідон (Hygroton), індапамід (Lozol), гідрохлортіазид (Esidrix, HydroDiuril) і метолазон (Mykrox, Zaroxolyn)
- Петлі діуретиків. Bumentanide (Bumex), фуросемід (Lasix) і торасемід (Demadex)
- Калий-зберігаючі агенти. Амілорид (Midamor), спіронолактон (Aldactone) і триамтерен (Dyrenium)
Коли ви приймаєте ці ліки, вам знадобляться регулярні аналізи крові, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваші нирки, і вимірювати рівень калію.
Інші препарати для серцевої недостатності
Багато людей з хворобами серця приймають або аспірин, або клопідогрель (Plavix). Ці препарати допомагають запобігти утворенню тромбів у ваших артеріях. Це може знизити ризик інсульту або інфаркту.
Coumadin (Warfarin) рекомендується для пацієнтів з серцевою недостатністю, які мають підвищений ризик утворення тромбів. Вам потрібно мати додаткові аналізи крові, щоб переконатися, що ваша доза є правильною. Можливо, вам також знадобиться внести зміни у свій раціон.
Лікарські засоби, що використовуються рідше для серцевої недостатності, включають:
- Дігоксин допомагає підвищити силу накачування серця і уповільнити частоту серцевих скорочень.
- Гідралазин і нітрати відкривають артерії і допомагають насосу серцевого м'яза краще. Ці препарати в основному використовуються пацієнтами, які не можуть переносити інгібітори АПФ та блокатори ангіотензинових рецепторів.
- Блокатори кальцієвих каналів контролюють артеріальний тиск або стенокардію (біль у грудях) від ІХС.
Статини та інші препарати, що знижують рівень холестерину, використовуються у разі потреби.
Антиаритмічні препарати іноді використовуються пацієнтами з серцевою недостатністю, які мають аномальний ритм серця. Одним з таких препаратів є аміодарон.
Нове ліки, Ivabradine (Corlanor), діє для зниження частоти серцевих скорочень і може допомогти людям з серцевою недостатністю, знижуючи робоче навантаження серця.
Альтернативні назви
CHF - лікарські засоби; Застійна серцева недостатність - лікарські засоби; Кардіоміопатія - лікарські засоби; HF - лікарські засоби
Список літератури
Mann DL. Лікування хворих серцевою недостатністю з зниженою фракцією викиду. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Рекомендації ACCF / AHA за управління серцевою недостатністю: доповідь Американського фонду кардіології Американської асоціації (American Heart Association Task Force) щодо практичних рекомендацій. Циркуляція. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA орієнтувався на оновлення нової фармакологічної терапії серцевої недостатності: оновлення рекомендацій ACCF / AHA 2013 року щодо лікування серцевої недостатності: доповідь Американського Фонду кардіологічного коледжу (American College Association Task Force) Керівні принципи та Товариство серцевої недостатності Америки. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Дата рецензії 4/16/2017
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.