Зміст
- Що очікувати вдома
- Переодягання
- Зміна перев'язок
- Інший догляд
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата перегляду 11/20/2017
Периферично вмонтований центральний катетер (PICC) - це довга, тонка трубка, яка надходить у ваше тіло через вену верхнього плеча. Кінець цього катетера переходить у велику вену біля вашого серця.
Вдома вам потрібно буде змінити пов'язку, що захищає сайт катетера. Медсестра покаже, як змінити одяг. Використовуйте наведену нижче інформацію, щоб нагадати вам про кроки.
Що очікувати вдома
PICC переносить живильні речовини та ліки в ваше тіло. Він також може бути використаний для малювання крові, коли потрібно провести аналіз крові.
Переодягання
Пов'язка - це спеціальна пов'язка, яка блокує мікроби і зберігає ваш сайт катетера сухим і чистим. Ви повинні змінити одяг раз на тиждень. Вам потрібно змінити його раніше, якщо воно стане вільним або мокрим або брудним.
Оскільки PICC поміщається в одну з ваших рук і вам потрібні дві руки, щоб змінити одягання, то краще, щоб хтось допоміг вам змінити одяг. Ваша медсестра навчить вас, як потрібно змінити одяг. Попросіть людину, яка допоможе вам, також дивитися і слухати інструкції медсестри.
Ваш лікар дав вам рецепт на необхідні матеріали. Ви можете придбати ці предмети в магазині медичних товарів.Це допомагає знати назву вашого катетера і те, що компанія робить. Запишіть цю інформацію і тримайте її під рукою.
Зміна перев'язок
Наведена нижче інформація містить кроки для зміни одягу. Дотримуйтесь будь-яких додаткових інструкцій, які дасть вам лікар.
Щоб змінити одяг, потрібно:
- Стерильні рукавички
- Маска для обличчя
- Очищаючий розчин (такий як хлоргексидин) в одноразовому невеликому аплікаторі
- Спеціальні губки або серветки, які містять чистячі засоби, такі як хлоргексидин
- Спеціальний патч, який називається Biopatch
- Чіткий бар'єрний бандаж, або Tegaderm або Covaderm
- Три шматки шириною 1 дюйм (2,5 см), довжиною 4 дюйма (10 сантиметрів) (при цьому одна частина розірвана навпіл, вздовж)
Якщо вам запропонували комплект для заміни одягу, дотримуйтесь інструкцій щодо використання витратних матеріалів у комплекті.
Підготуйтеся до зміни одягу стерильним (дуже чистим) способом:
- Мийте руки на 30 секунд водою з милом. Обов'язково мийте між пальцями і під вашими нігтями.
- Сухі руки з чистим паперовим рушником.
- Налаштуйте приладдя на чисту поверхню, на новому паперовому рушнику.
Зніміть пов'язку та перевірте шкіру:
- Покладіть на маску для обличчя і пару стерильних рукавичок.
- Обережно зніміть стару пов'язку і Biopatch. Не тягніть і не торкайтеся катетера, де він виходить з руки.
- Викиньте старий одяг і рукавички.
- Мийте руки і одягайте нову пару стерильних рукавичок.
- Перевірте шкіру на почервоніння, набряк, кровотечу або будь-який інший дренаж навколо катетера.
Очистіть область та катетер:
- Для очищення катетера використовуйте одну спеціальну протирання.
- Використовуйте іншу протріть, щоб очистити катетер, повільно працюючи від місця, де він виходить з руки.
- Очистіть шкіру навколо ділянки губкою та розчином для очищення протягом 30 секунд.
- Дайте області висохнути.
Розмістити новий одяг:
- Покладіть новий Biopatch на область, де катетер надходить у шкіру. Тримайте сітку стороною вгору, а біла сторона торкається шкіри.
- Якщо вам сказали зробити це, нанесіть препарат для шкіри, де будуть ребра.
- Котушку катетера. (Це неможливо з усіма катетерами.)
- Очистіть підкладку з прозорого пластикового пов'язку (Tegaderm або Covaderm) і покладіть пов'язку на катетер.
Закріпіть катетер, щоб зафіксувати його:
- Покладіть одну частину 1-дюймової (2,5 сантиметрів) стрічки на катетер на краю прозорої пластикової пов'язки.
- Помістіть інший шматок стрічки навколо катетера у вигляді метелика.
- Покладіть третій шматок стрічки на метелик.
Викиньте маску для обличчя і рукавички і вимийте руки, коли закінчите. Запишіть дату, коли ви змінили свій одяг.
Інший догляд
Тримайте всі затискачі катетера в будь-який час. У разі вказівки, змініть ковпачки (порти) в кінці катетера, коли ви зміните пов'язку і після того, як кров витягне.
Як правило, добре приймати душ і ванну через кілька днів після введення катетера. Попросіть свого постачальника, як довго чекати. Коли ви робите душ або купаєтеся, переконайтеся, що одягання захищене, а сайт катетера залишається сухим. Не дозволяйте ділянку катетера йти під воду, якщо ви вбираєтеся у ванну.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Кровотеча, почервоніння або набряк на місці
- Запаморочення
- Лихоманка або озноб
- Важке дихання
- Витік з катетера або катетер вирізається або тріскається
- Біль або припухлість поблизу катетерного ділянки або в шиї, обличчі, грудях або руці
- Проблема змивання катетера або зміна пов'язки
Також зверніться до свого постачальника, якщо ваш катетер:
- Виходить з вашої вени
- Здається, заблоковано
Альтернативні назви
PICC - зміна одягу
Список літератури
Хуан Ф.В., Абрах Я.Л. Вбудовані пристрої доступу. У: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, J Weitz, Anastasi J, eds. Гематологія: основні принципи і практика. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 89.
Мансур JC, Neiderhuber JE. Встановлення і підтримка судинного доступу. У: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 26.
Smith Smith, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Пристрої центрального судинного доступу. У: Сміт С.Ф., Дуель DJ, Мартін Б.Х., Гонсалес Л., Еберсольд М., ред. Клінічні навички догляду: Основні для просунутих навичок. 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пірсон; 2016: глава 29.
Дата перегляду 11/20/2017
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.