Енциклопедія

Інфекція вуха - гостра

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата Створення: 8 Лютий 2021
Дата Оновлення: 14 Листопад 2024
Anonim
VLOG ПРИЕМ У ВРАЧА / Отит у ребенка/ Серная пробка в ухе
Відеоролик: VLOG ПРИЕМ У ВРАЧА / Отит у ребенка/ Серная пробка в ухе

Зміст

Інфекції вуха є однією з найпоширеніших причин, через яку батьки відвозять своїх дітей до лікаря. Найбільш поширений тип інфекції вуха називається середнім отитом. Це викликано набряком і інфекцією середнього вуха. Середнє вухо розташоване відразу за барабанною перетиною.


Гостра вушна інфекція починається протягом короткого періоду і є болючою. Вушні інфекції, які тривають довгий час або приходять і йдуть, називаються хронічними інфекціями вуха.


Причини

Євстахієва трубка проходить від середини кожного вуха до задньої частини горла. Як правило, ця трубка зливає рідину, що утворюється в середньому вусі. Якщо цю трубку заблокувати, рідина може накопичуватися. Це може призвести до інфекції.

  • Вушні інфекції є поширеними у немовлят і дітей, оскільки евстахієві трубки легко забиваються.
  • Інфекції вуха також можуть виникати у дорослих, хоча вони рідше зустрічаються, ніж у дітей.


Все, що змушує евстахієві трубки набухати або заблокувати, збільшують кількість рідини в середньому вусі за барабанною перетиною. Деякі причини:


  • Алергії
  • Застуди та інфекції синусів
  • Надлишок слизу і слини виробляють під час прорізування зубів
  • Заражені або зарослі аденоїди (лімфатична тканина у верхній частині горла)
  • Тютюновий дим

Інфекції вуха також частіше трапляються у дітей, які витрачають багато часу на пиття з чашки чи пляшки, лежачи на спині. Отримання води в вухах не призведе до гострої інфекції вуха, якщо барабанна перетинка не має отвору.

Гострі вушні інфекції частіше зустрічаються взимку. Ви не можете заразитися інфекцією вуха від когось іншого. Але застуда, яка поширюється серед дітей, може призвести до того, що деякі з них отримають інфекції вуха.

До факторів ризику гострих інфекцій вуха належать:

  • Відвідування денного догляду (особливо центрів з більш ніж 6 дітьми)
  • Зміна висоти або клімату
  • Холодний клімат
  • Вплив диму
  • Сімейний анамнез вушних інфекцій
  • Не грудне
  • Використання соски
  • Недавні інфекції вуха
  • Недавнє захворювання будь-якого типу (тому що хвороба знижує стійкість організму до інфекції)

Симптоми

У дітей раннього віку найчастіше головною ознакою інфекції вуха є вплив дратівливого або плачучого, який не може бути заспокоєний. Багато немовлят і дітей з гострою інфекцією вуха мають лихоманку або проблеми зі сном. Перетягування вуха не завжди є ознакою того, що дитина має інфекцію вуха.


Симптоми гострої інфекції вуха у дітей старшого віку або дорослих включають:

  • Біль або вуха
  • Повнота у вусі
  • Відчуття загальної хвороби
  • Блювота
  • Діарея
  • Втрата слуху в ураженому вусі

Інфекція вуха може розпочатися незабаром після застуди. Раптове дренування жовтої або зеленої рідини з вуха може означати розрив барабанної перетинки.

Всі гострі вушні інфекції залучають рідина за барабанною перетиною. В домашніх умовах ви можете використовувати електронний монітор для перевірки цієї рідини. Ви можете придбати цей пристрій у аптеці. Ви все одно повинні звернутися до лікаря, щоб підтвердити інфекцію вуха.

Іспити та тести

Провайдер буде дивитися всередину вуха, використовуючи інструмент, що називається отоскопом. Це може показати:

  • Області тупості або почервоніння
  • Пухирці повітря або рідина позаду барабанної перетинки
  • Кривава рідина або гній всередині середнього вуха
  • Отвір (перфорація) в барабанної перетинки

Провайдер може порекомендувати тест на слух, якщо людина має анамнез вушних інфекцій.

Лікування

Деякі вушні інфекції очищають самі по собі без антибіотиків. Часто, лікування болю і дозволяючи тілу час вилікувати себе є все, що потрібно:

  • Нанесіть на уражене вухо теплу тканину або теплу пляшку води.
  • Використовуйте бездонні краплі для полегшення болю для вух. Або зверніться до постачальника про пристрій для припинення надлишкових призначень, щоб полегшити біль.
  • Приймати безрецептурні ліки, такі як ібупрофен або ацетамінофен для біль або лихоманки. НЕ дайте дітям аспірин.

Усі діти молодше 6 місяців з лихоманкою або симптомами інфекції вуха повинні звернутися до лікаря. Діти старше 6 місяців можуть спостерігатись вдома, якщо вони НЕ мають:

  • Лихоманка вище, ніж 102 ° F (38,9 ° C)
  • Більш сильний біль або інші симптоми
  • Інші медичні проблеми

Якщо немає поліпшення або погіршуються симптоми, призначте зустріч з лікарем, щоб визначити, чи потрібні антибіотики.

АНТИБІОТИКИ

Вірус або бактерії можуть викликати інфекції вуха. Антибіотики не допоможуть інфекції, викликаної вірусом. Більшість провайдерів не призначають антибіотики для кожної інфекції вуха. Проте всі діти молодше 6 місяців з інфекцією вуха лікуються антибіотиками.

Якщо ваша дитина:

  • Мало 2 років
  • Має лихоманку
  • З'являється хворий
  • Не покращується через 24 - 48 годин

Якщо призначають антибіотики, важливо приймати їх щодня і приймати всі ліки. НЕ зупиняйте ліки, коли симптоми зникають. Якщо антибіотики, здається, не працюють протягом 48-72 годин, зверніться до свого постачальника. Можливо, вам доведеться перейти на інший антибіотик.

Побічні ефекти антибіотиків можуть включати нудоту, блювоту і діарею. Хоча рідкісні, але також можуть виникати серйозні алергічні реакції.

Деякі діти мають повторні інфекції вуха, які, здається, проходять між епізодами. Вони можуть отримувати меншу добову дозу антибіотиків для запобігання нових інфекцій.

ХІРУРГІЯ

Якщо інфекція не зникає при звичайному лікуванні, або якщо у дитини є багато вушних інфекцій протягом короткого періоду часу, постачальник може порекомендувати трубку вуха:

  • Маленька трубка вставляється в барабанну перетинку, зберігаючи відкрите невелике отвір, що дозволяє повітрю потрапити, так що рідини можуть протікати легше.
  • Зазвичай труби випадають самі по собі. Ті, що не випадають, можуть бути видалені в офісі провайдера.

Якщо аденоіди збільшені, їх можна усунути з хірургічним втручанням, якщо інфекції вуха продовжують спостерігатися. Видалення мигдалин не допомагає запобігти інфекціям вуха.

Outlook (прогноз)

Найчастіше інфекція вуха є незначною проблемою, яка стає кращою. Інфекції вуха можна лікувати, але вони можуть виникнути знову в майбутньому.

Більшість дітей матимуть незначну короткочасну втрату слуху під час і відразу після інфекції вуха. Це пов'язано з рідиною в вусі. Рідина може залишатися за барабанною перетиною протягом декількох тижнів або навіть місяців після того, як інфекція очистилася.

Затримка мови або мови є незвичайною. Це може статися у дитини, яка має тривалу втрату слуху від багатьох повторних інфекцій вуха.

Можливі ускладнення

У рідкісних випадках може розвинутися більш серйозна інфекція, наприклад

  • Мастоидит (інфекція кісток навколо черепа)
  • Менінгіт (інфекція мозку)


Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Біль, підвищення температури або дратівливість не покращуються протягом 24-48 годин
  • На самому початку, дитина здається гірше, ніж можна було б очікувати від інфекції вуха
  • Ваша дитина має високу температуру або сильний біль
  • Сильний біль раптово припиняється - це може свідчити про розрив барабанної перетинки
  • Симптоми погіршуються
  • З'являються нові симптоми, особливо сильний головний біль, запаморочення, набряки навколо вуха, або посмикування м'язів обличчя

Негайно проінформуйте провайдера, якщо дитина молодше 6 місяців має температуру, навіть якщо у дитини немає інших симптомів.

Профілактика

Ви можете зменшити ризик інфекцій у дітей за допомогою таких заходів:

  • Часто мийте руки та іграшки.
  • Якщо можливо, виберіть денний догляд, в якому проживає 6 або менше дітей. Це може зменшити шанси дитини на простуду або іншу інфекцію, а також призвести до меншої кількості інфекцій вуха.
  • НЕ використовуйте пустушки.
  • Грудне вигодовування - це робить дитину значно менш схильною до інфекцій вуха. Якщо ви годуєте пляшку, тримайте немовля у вертикальному положенні.
  • НЕ піддайте дитині пасивне куріння.
  • Переконайтеся, що щеплення вашої дитини є актуальними. Пневмококова вакцина запобігає інфекції від бактерій, які найчастіше викликають гострі інфекції вуха і багато респіраторних інфекцій.
  • Не використовуйте антибіотики. Це може призвести до стійкості до антибіотиків.

Альтернативні назви

Носій середнього титру - гострий; Інфекція - внутрішнє вухо; Інфекція середнього вуха - гостра

Зображення


  • Анатомія вуха


  • Інфекція середнього вуха (середній отит)


  • Євстахієва трубка


  • Мастоидит - вид збоку голови


  • Мастоидит - почервоніння і набрякання за вухом


  • Вставка трубки вуха - серія

Список літератури

Casselbrandt ML, Мандель Е.М. Гострий середній отит і отит з випотом. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 195.

Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et al. Скорочення антимікробної терапії при гострому середньому отиті у дітей раннього віку. N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.

Клейн Ю.О. Зовнішній отит, середній отит, мастоидит. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. МАндел, Дуглас, і Принципи і практика інфекційних хвороб Беннетта, Оновлене видання. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.

Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Діагностика та лікування гострого середнього отиту. Педіатрія. 2013; 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al., Системні кортикостероїди для гострого середнього отиту у дітей. Кокранівська база даних Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Pynnonen М.А. та ін. Клінічна практика керівництва: тимпаностомічні трубки у дітей. Отоларингол Голова шиї Surg. 2013; 149 (1 додаток): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.

Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Вплив пневмококових кон'югованих вакцин на отит: Огляд проблем вимірювання та інтерпретації. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.

Дата рецензування 19.02.2018

Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.