Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 12/13/2017
Пневмонія цитомегаловірусу (ЦМВ) є інфекцією легенів, яка може виникати у людей, які мають пригнічений імунітет.
Причини
ЦМВ пневмонія викликається членом групи вірусів типу герпесу. Зараження ЦМВ дуже поширене. Більшість людей піддаються впливу ЦМВ у своєму житті, але зазвичай тільки ті, у кого ослаблена імунна система, хворіють на інфекцію ЦМВ.
Серйозні інфекції ЦМВ можуть виникати у людей з ослабленою імунною системою внаслідок:
- ВІЛ / СНІД
- Пересадка кісткового мозку
- Хіміотерапія або інші види лікування, які пригнічують імунну систему
- Трансплантація органів
У людей, які перенесли трансплантації органу та кісткового мозку, ризик інфекції найбільший від 5 до 13 тижнів після трансплантації.
Симптоми
В іншому здорових людей ЦМВ зазвичай не дає жодних симптомів або викликає тимчасове захворювання типу мононуклеозу. Однак ті, у кого ослаблена імунна система, можуть розвинути серйозні симптоми. Симптоми можуть включати:
- Кашель
- Втома
- Лихоманка
- Загальний дискомфорт, занепокоєння або нездужання
- Втрата апетиту
- М'язові болі або болі в суглобах
- Задишка
- Потовиділення, надмірне (нічні поти)
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Крім того, можуть бути виконані наступні тести:
- Газ артеріальної крові
- Культура крові
- Аналізи крові для виявлення та вимірювання речовин, специфічних до інфекції ЦМВ
- Бронхоскопія (може включати біопсію)
- Рентген грудної клітки
- КТ грудної клітки
- Культура сечі (чистий улов)
- Мокротиння і культура мокротиння
Лікування
Метою лікування є використання противірусних препаратів, щоб зупинити копіювання вірусу в організмі. Деяким людям з ЦМВ пневмонією потрібні IV (внутрішньовенні) ліки. Деяким людям може знадобитися киснева терапія та підтримка дихання за допомогою вентилятора, щоб підтримувати кисень, поки інфекція не буде під контролем.
Outlook (прогноз)
Противірусні препарати зупиняють копіювання вірусу, але не руйнують його. ЦМВ пригнічує імунну систему і може підвищити ризик інших інфекцій.
Низький рівень кисню в крові людей з ЦМВ пневмонією часто передбачає смерть, особливо у тих, кому потрібно помістити дихальний апарат.
Можливі ускладнення
Ускладнення ЦМВ-інфекції у людей з ВІЛ / СНІДом включають поширення захворювання в інші частини тіла, такі як стравохід, кишечник або око.
До ускладнень ЦМВ пневмонії відносяться:
- Ниркова недостатність (від ліків, що використовуються для лікування захворювання)
- Низька кількість лейкоцитів (від ліків, що використовуються для лікування захворювання)
- Переважна інфекція, яка не реагує на лікування
- Стійкість ЦМВ до стандартного лікування
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас симптоми вагітності.
Профілактика
Показано, що такі препарати допомагають запобігати розвитку ЦМВ пневмонії у деяких людей:
- Використовують донорів органів, які не мають ЦМВ
- Використання ЦМВ-негативних препаратів крові для трансфузії
- Використання ЦМВ-імуноглобуліну у деяких людей
Запобігання ВІЛ / СНІДу дозволяє уникнути деяких інших захворювань, у тому числі ЦМВ, які можуть виникнути у людей з ослабленою імунною системою.
Альтернативні назви
Пневмонія - цитомегаловірус; Цитомегаловірусна пневмонія; Вірусна пневмонія
Інструкції пацієнта
- Пневмонія у дорослих - виділення
Зображення
ЦМВ пневмонії
ЦМВ (цитомегаловірус)
Список літератури
Crothers K, Morris A, Huang L. Легеневі ускладнення ВІЛ-інфекції. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.
Crumpacker CS. Цитомегаловірус (ЦМВ). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 140.
Madtes DK. Легеневі ускладнення трансплантації стовбурових клітин і твердих органів. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 91.
Дата рецензії 12/13/2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.