Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 23.10.2017
Септичний шок є серйозним станом, що виникає, коли загальноінфекційна інфекція призводить до небезпечно низького кров'яного тиску.
Причини
Септичний шок зустрічається найчастіше у самих старих і дуже молодих. Це також може відбуватися у людей з ослабленою імунною системою.
Будь-який тип бактерій може викликати септичний шок. Гриби і (рідше) віруси також можуть викликати стан. Токсини, що виділяються бактеріями або грибами, можуть викликати пошкодження тканин. Це може призвести до зниження артеріального тиску та погіршення функцій органів. Деякі дослідники вважають, що тромби в дрібних артеріях викликають відсутність кровотоку і погану функцію органів.
Організм має сильну запальну реакцію на токсини, які можуть сприяти пошкодженню органів.
До факторів ризику септичного шоку відносяться:
- Діабет
- Захворювання сечостатевої системи, біліарної системи або кишкової системи
- Захворювання, які послаблюють імунну систему, такі як СНІД
- Катетери, що перебувають у приміщенні (ті, що зберігаються на тривалий час, особливо для внутрішньовенних ліній та сечових катетерів, а також для стенду з пластику та металу)
- Лейкоз
- Тривале застосування антибіотиків
- Лімфома
- Останні інфекції
- Недавні операції або медичні процедури
- Недавнє або поточне використання стероїдних препаратів
- Тверда трансплантація органу або кісткового мозку
Симптоми
Септичний шок може впливати на будь-яку частину тіла, включаючи серце, мозок, нирки, печінку та кишечник. Симптоми можуть включати:
- Прохолодний, бліді руки і ноги
- Висока або дуже низька температура, озноб
- Запаморочення
- Мало або зовсім немає сечі
- Низький кров'яний тиск, особливо при стоянні
- Серцебиття
- Швидкий ЧСС
- Неспокій, агітація, млявість або плутанина
- Задишка
- Висип на шкірі або знебарвлення
- Зменшився психічний статус
Іспити та тести
Для перевірки може бути проведено аналіз крові:
- Зараження навколо тіла
- Повний аналіз крові (CBC) і хімія крові
- Наявність бактерій або інших організмів
- Низький рівень кисню в крові
- Порушення в кислотно-лужному балансі тіла
- Погана функція органів або недостатність органів
Інші тести можуть включати:
- Рентген грудної клітки для пошуку пневмонії або рідини в легенях (набряк легенів)
- Зразок сечі для пошуку інфекції
Додаткові дослідження, такі як культури крові, можуть не стати позитивними протягом декількох днів після взяття крові або протягом декількох днів після розвитку шоку.
Лікування
Септичний шок - надзвичайна ситуація. У більшості випадків людей госпіталізують до відділення інтенсивної терапії.
Лікування може включати:
- Дихальний апарат (ШВЛ)
- Діаліз
- Препарати для лікування низького артеріального тиску, інфекції або згортання крові
- Великий об'єм рідини, що подається безпосередньо у вену (внутрішньовенно)
- Кисень
- Седативні засоби
- Хірургічне втручання для злиття інфікованих ділянок, якщо необхідно
- Антибіотики
Може бути перевірено тиск у серці та легенях. Це називається гемодинамічним моніторингом. Це можна зробити лише за допомогою спеціального обладнання та інтенсивного догляду.
Outlook (прогноз)
Септичний шок має високу смертність. Смертність залежить від віку людини і загального стану здоров'я, від причини інфекції, від того, скільки органів не вдалося, і як швидко і агресивно починається медикаментозна терапія.
Можливі ускладнення
Може виникнути респіраторна недостатність, серцева недостатність або будь-яка інша органна недостатність. Може виникнути гангрена, що може призвести до ампутації.
Коли звертатися до медичного працівника
Перейти безпосередньо до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас з'являються симптоми септичного шоку.
Профілактика
Швидке лікування бактеріальних інфекцій є корисним. Однак багато випадків септичного шоку не можна запобігти.
Альтернативні назви
Bacteremic шок; Ендотоксичний шок; Септицемічний шок; Теплий шок
Список літератури
Мунфорд Р.С., Суффредіні А.Ф. Сепсис, важкий сепсис і септичний шок. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція.8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Річки ЕП. Підходять до хворого з шоком. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 106.
Дата рецензії 23.10.2017
Оновлено: Денис Хаджіліадіс, доктор медичних наук, MHS, Пол Ф. Харрон, молодший професор медицини, легеневої, алергічної та критичної допомоги, Школа медицини Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.