Зміст
Перелом лопатки - незвичайна травма. Лопатка, або лопатка, - це широка плоска кістка, яка сидить за грудною кліткою. Лопатка з'єднується з ключицею (ключичною кісткою) в передній частині тіла, а з плечовою кісткою (кісткою руки) збоку. Частина лопатки вистелена хрящем (гленоїд) і утворює гніздо кульково-м’язового плечового суглоба.Переломи лопатки - це рідкісні травми, які зазвичай трапляються при значних високоенергетичних травматичних пошкодженнях, таких як зіткнення автотранспорту або падіння з висоти. Коли трапляється перелом лопатки, лікарям слід уважно стежити за появою інших пошкоджень грудної клітки. Через енергію, необхідну для перелому лопатки, часто трапляються інші типи пошкоджень грудної клітки, включаючи забої легенів, переломи ребер та пневмоторакс.
Види переломів лопатки
- Переломи лопаткового тіла: Переломи тіла лопатки - найпоширеніший вид переломів лопатки. Ці травми рідко вимагають будь-якого специфічного лікування, аніж простої підвіски. Важливим фактом є те, що переломи тіла лопатки зазвичай (80-90%) пов'язані з іншими травмами, такими як травми легенів та грудної клітки.
- Переломи шийки лопатки: Переломи шийки лопатки трапляються безпосередньо поруч з гленоїдом - частиною плечового суглоба. Знову ж таки, більшість з цих переломів можна лікувати без хірургічного втручання, якщо немає значного згинання зламаних кісток. У цих випадках може постраждати плечовий суглоб, якщо не робити операції з перестановки кісток.
- Гленоїдні переломи: Гленоїдальні переломи вражають хрящові поверхні плечового суглоба. Ці переломи вимагають хірургічного втручання, коли суглоб стає нестабільним або якщо уламки знаходяться далеко поза рівнем. У пацієнтів з переломами гленоїдів існує ризик розвитку артриту плеча.
Загальні ознаки перелому лопатки можуть включати хворобливість задньої частини плеча і верхньої частини спини, труднощі з підняттям руки, що рухає плечем, і біль при глибокому вдиху. У районі лопатки може бути набряк, і з часом в цій області також можуть з’явитися синці.
Багато переломів лопатки можна оцінити за допомогою регулярних рентгенівських знімків. Рентген може виявляти ознаки пошкодження кістки лопатки, а також може свідчити про пошкодження легенів. У багатьох ситуаціях можуть знадобитися додаткові візуалізаційні тести для подальшої оцінки як лопатки, так і легенів. Найчастіше проводиться тест для подальшої оцінки називається КТ.
Лікування переломів лопатки
Існує велика варіативність лікування переломів лопатки. Хірургічне втручання часто рекомендується проводити при переломах гленоїдів через вплив на плечовий суглоб. Однак існує значна варіативність лікування переломів лопаткового тіла. Хоча існує багато опублікованих рекомендацій, вони не завжди погоджуються, і більшість авторів сходяться на тому, що індивідуальні особливості пацієнтів часто відіграють певну роль у визначенні найкращого лікування.
Якщо ви перенесли перелом лопатки, вам доведеться пройти обстеження у хірурга-ортопеда. Часто хірурги-ортопеди, які спеціалізуються або на операціях на плечі, або на травматологічних операціях, допоможуть впоратися зі складними пошкодженнями лопатки. Ваш хірург огляне візуалізаційні дослідження та огляне її плече, щоб визначити, чи потрібно хірургічне лікування.
Слово з дуже добре
Переломи лопатки або рідкісні травми, які часто пов’язані з травмою високої енергії. Через розташування лопатки слід завжди оцінювати травми легені, коли у пацієнта перелом лопатки. Ідеальне лікування перелому лопатки залежить від ряду характеристик. Хоча жоден перелом лопатки неможливо впорати без хірургічного лікування, існують причини, за яких перелом лопатки може потребувати хірургічного втручання, а перелом лопатки повинен оцінити хірург-ортопед для визначення оптимального плану лікування.