Зміст
- Дитячі спазми (Вест-синдром)
- Синдром дози (міоклонічна астатична епілепсія дитинства)
- Доброякісна роландична епілепсія (BRE)
- Синдром Расмуссена
- Синдром Леннокса-Гасто
- Електричний статус епілептику сну (ESES)
- Синдром Стерджа-Вебера
- Ювенільна міоклонічна епілепсія
Синдроми епілепсії вражають немовлят і дітей і характеризуються різноманітними нападами та іншими симптомами, такими як затримка розвитку.
Дитячі спазми (Вест-синдром)
Дитячі спазми зазвичай починаються у віці від 3 до 12 місяців і зазвичай припиняються у віці від 2 до 4 років. Спазми з’являються у вигляді раптового поштовху або поштовху з подальшим посиленням. Часто руки дитини відкидаються назовні, а коліна підтягуються вгору, коли тіло нахиляється вперед.
Кожен напад триває лише секунду або дві, але повторюються впритул в серії.Іноді спазми приймають за коліки, але колікові спазми зазвичай не трапляються послідовно. Найчастіше спазми у дитини виникають відразу після пробудження, але вони можуть траплятися - рідко - під час сну.
Дитячі спазми - це особливо важка форма епілепсії, яка може призвести до поганого розвитку, і дітей з цими симптомами слід негайно обстежити. Лікування дитячих спазмів зазвичай включає стероїдну терапію, певні протисудомні ліки або кетогенну дієту.
Синдром дози (міоклонічна астатична епілепсія дитинства)
Міоклонічна астатична епілепсія (МАЕ), також відома як синдром Дузи, є синдромом епілепсії раннього дитинства, найчастіше з’являється у віці від 1 до 5 років і має генералізовані напади. Діти відчуватимуть напади падіння та суворі напади, іноді пов’язані з падіннями. MAE є ідіопатичним, тобто причина ще невідома.
Незважаючи на те, що напади МАЕ часто стійкі до ліків, корисними можуть бути протисудомні препарати вальпроат та леветирацетам. Однак дослідження показали, що кетогенна дієта та модифікована дієта Аткінса часто є найбільш ефективними методами лікування.
Доброякісна роландична епілепсія (BRE)
Доброякісна роландична епілепсія, також відома як BRE або доброякісна епілепсія з центрально-скроневими шипами (BECTS), є синдромом епілепсії, що вражає дітей. Це становить близько 15 відсотків випадків дитячої епілепсії.
Судоми проявляються як посмикування, оніміння або поколювання обличчя чи язика дитини, що може заважати мовленню та спричиняти слину. Судоми поширюються і стають генералізованими судомами. У багатьох випадках напади BRE трапляються рідко, і зазвичай вони трапляються лише вночі. Зазвичай такі напади тривають не більше двох хвилин, і дитина залишається у повній свідомості. BRE зазвичай починається у віці від 6 до 8 років і частіше вражає хлопців, ніж дівчат.
Багато дітей не приймають жодних протисудомних препаратів для BRE, і напади майже завжди припиняються до раннього підліткового віку. Якщо у дитини спостерігаються судоми вдень, якщо напади порушують сон вночі або якщо у дитини є порушення читання, яке може бути пов’язане з БРЕ, лікар може призначити леветирацетам або оскарбазепін.
Синдром Расмуссена
Синдром Расмуссена (також відомий як енцефаліт Расмуссена) представляється аутоімунним процесом, який викликає запалення і погіршення однієї півкулі мозку.
Синдром Расмуссена зазвичай з’являється у дітей у віці від 14 місяців до 14 років. Судоми часто є першими симптомами, що з’являються. Слабкість та інші неврологічні проблеми часто починаються через 1-3 роки після початку судом.
Лікування може зупинити запалення, але не може повернути шкоду назад. Інші розлади (включаючи інші форми запалення мозку, також відомі як енцефаліт) можуть нагадувати синдром Расмуссена, тому батькам важливо проконсультуватися з фахівцем.
Судоми, пов’язані із синдромом Расмуссена, надзвичайно важко або неможливо контролювати за допомогою ліків. У багатьох дітей із таким захворюванням найкращим варіантом лікування є операція на епілепсії.
Синдром Леннокса-Гасто
Зазвичай, починаючи з дітей у віці від 2 до 6 років, синдром Леннокса-Гасто є ідіопатичним - у нього немає відомих причин - і зазвичай зустрічається у дітей з проблемами розвитку мозку або набутими пошкодженнями мозку.
Діти з синдромом Леннокса-Гасто мають затримки розвитку та демонструють характерний малюнок електроенцефалограми (ЕЕГ) з повільним стрибком і хвилями.
Типи нападів, що спостерігаються при синдромі Леннокса-Гасто, включають атонічні, тонізуючі, тоніко-клонічні та атипові відсутність судом. Оскільки при атонічних припадках діти падають на землю, багато дітей носять шоломи, щоб захистити зуби та обличчя.
Лікування може бути складним завданням і може включати протисудомні ліки, стимуляцію нервів та певні види дієтотерапії.
Електричний статус епілептику сну (ESES)
Електричний епілептичний статус сну (ESES) описує судомну активність, яка частішає під час сну і спостерігається більш ніж у половині ЕЕГ дитячого сну.
ESES виявляється у дітей шкільного віку, і він може впливати на різних дітей по-різному та різною мірою. У тих, хто страждає на ESES часто, але не завжди, трапляються напади, і їх типи можуть відрізнятися. Діти з ESES часто мають когнітивний регрес - зниження їхньої здатності вчитися та робити те, що вони вже знають, як робити.
Ця тривала судомна активність може призвести до труднощів у розмові чи розумінні мови, проблем із поведінкою, труднощів з увагою або проблем з рухом однієї або декількох частин тіла.
Коли судомну активність поєднують з іншою особливістю ESES, її часто називають безперервним стрибком і хвилею під час сну (CSWS). Є й інші більш специфічні синдроми, такі як синдром Ландау-Клеффнера (ЛКС), при якому діти мають ЕЕС на ЕЕГ і особливо мають труднощі з мовою та розумінням звуків.
Ліки, які зазвичай використовуються для лікування судом, можуть бути використані для лікування ESES, але лікар може знадобитися додати більше терапії, таких як високі дози бензодіазепінів та стероїдів. Важливий пильний моніторинг когнітивних функцій дітей.
Синдром Стерджа-Вебера
Синдром Стерджа-Вебера (SWS) - це нервово-шкірний розлад (такий, що вражає головний мозок і шкіру), який можна ідентифікувати за “плямою портвейну” (відомою як ангіома) на ділянці чола навколо ока.
У дітей із СВС можуть спостерігатися судоми, слабкість на одній стороні тіла (геміпарез), затримка розвитку та підвищений тиск в оці (глаукома).
Судоми виникають у більш ніж 80 відсотків дітей з діагнозом SWS. Приблизно 25 відсотків цих дітей досягають повного контролю нападів за допомогою ліків, 50 відсотків отримують частковий контроль нападів, а 25 відсотків не реагують на ліки. У важких випадках лікар може порекомендувати операцію з епілепсії.
Ювенільна міоклонічна епілепсія
У людей з ювенільною міоклонічною епілепсією (JME) трапляються міоклонічні напади, що характеризуються невеликими, швидкими ривками рук, плечей або зрідка ніг. Зазвичай вони трапляються незабаром після пробудження. Міоклонічні ривки іноді супроводжуються тоніко-клонічними нападами, або тоніко-клонічні напади можуть виникати самостійно. Також можуть траплятися напади відсутності, коли пацієнт, здається, «випорожнюється» протягом короткого періоду часу, який може тривати від секунд до декількох хвилин.
Судоми JME можуть починатися між пізнім дитинством та ранньою дорослістю, як правило, приблизно в період статевого дозрівання. У більшості пацієнтів судоми добре контролюються за допомогою тривалого прийому ліків.