Зміст
- Що таке емболізація маткових артерій?
- Навіщо мені може знадобитися емболізація маткових артерій?
- Які ризики емболізації маткових артерій?
- Як мені підготуватися до емболізації маткових артерій?
- Що відбувається під час емболізації маткових артерій?
- Що відбувається після емболізації маткових артерій?
- Наступні кроки
Що таке емболізація маткових артерій?
Емболізація міоми матки - це процедура зменшення неракових пухлин в матці, яка називається міома матки. У ньому не застосовуються серйозні оперативні втручання, тому ви можете швидше відновитись. Вам також може не знадобитися перебування в лікарні.
Емболізація міоми матки зменшує міому, блокуючи їх кровопостачання. Лікар вводить дуже дрібні частинки, як пісок, в артерії, що постачають міому. Частинки прилипають до стінки судини. Це призводить до розвитку згустку, який блокує кровопостачання. Як тільки кровопостачання знижується, міома зменшується. Ваші симптоми зазвичай полегшуються або зникають з часом.
Для емболізації міоми матки використовують кілька типів частинок. Ці речовини безпечно використовуються лікарями протягом багатьох років.
Процедуру робить лікар, який називається інтервенційний рентгенолог. Цей лікар спеціалізується на лікуванні станів без використання серйозних операцій. Натомість він використовує невеликі інструменти та тести на зображення. Ці тести можуть бути рентгенівськими, КТ, МРТ, флюороскопією або ультразвуком.
Навіщо мені може знадобитися емболізація маткових артерій?
Основною причиною емболізації міоми матки є лікування пухлин міоми матки, які викликають біль або інші проблеми. Майже всі міоматозні пухлини є доброякісними або не раковими. Рідко буває ракова міома.
Приблизно у третини половини жінок дітородного віку є міома. Не всі пухлини діагностуються, оскільки вони занадто малі. Міома може варіюватися від розміру горошини до розміру, як софтбол або дрібний грейпфрут. Емболізація міоми матки може не рекомендуватися, якщо ваша міома дуже велика.
Ваш лікар може рекомендувати цю процедуру, якщо у вас є:
- Низький рівень крові (анемія) від маткових кровотеч через міоми
- Повнота або біль у животі
- Збільшена матка
- Живіт більший за норму
- Безпліддя
- Тиск сечового міхура, через який ви відчуваєте, що вам потрібно часто мочитися
- Тиск на кишечник, що викликає запор і здуття живота
- Біль під час статевого акту
- Біль у спині або ногах, яка може бути викликана міомою, що тисне на нерви
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, які рекомендують емболізацію міоми матки.
Які ризики емболізації маткових артерій?
Будь-яка процедура може мати ускладнення. Можливі ускладнення цієї процедури включають:
- Аномальна кровотеча (крововилив)
- Травма матки
- Інфікування матки або місця проколу в паху
- Збір крові під шкірою (гематома) у місці проколу в паху
- Травма використовуваної артерії
- Згустки крові
- Безпліддя
- Втрата місячних (аменорея)
Деякі жінки мають синдром посттемболізації. Симптоми включають:
- Тазовий біль і судоми
- Нудота і блювота
- Субфебрильна температура
- Втома і дискомфорт
Симптоми синдрому посттемболізації можуть тривати від 2 до 7 днів. Лікується знеболюючими та протизапальними ліками. Також можуть застосовуватися ліки, що допомагають при нудоті.
Деякі жінки пройдуть менопаузу після процедури. Особливо це стосується жінок старше 45 років.
Матка не видаляється під час емболізації міоми матки. Тож ти все ще міг народити дитину. Але потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, як ця процедура може вплинути на фертильність та вагітність.
Ви можете мати інші унікальні для вас ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Як мені підготуватися до емболізації маткових артерій?
- Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання щодо процедури.
- Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
- Перед процедурою вам може знадобитися фізичний огляд, щоб переконатися, що у вас добре стан здоров’я. Вам також можуть знадобитися аналізи крові або інші аналізи.
- Вам запропонують припинити їсти та пити за 8 годин до тесту. Зазвичай це означає після півночі.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас алергія на контрастний барвник або йод.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки або місцевої та загальної анестезії або у вас алергія на них.
- Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять рецепти, безрецептурні ліки та рослинні добавки.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас був розлад кровотечі. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров (антикоагулянт), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед тестом.
- Вам дадуть ліки, що допоможуть розслабитися, і місцеві ліки від болю в районі паху.
- Вам слід домовитись про те, щоб хтось допомагав по дому на день-два після процедури.
- Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, які надає вам лікар, щоб підготуватися.
Що відбувається під час емболізації маткових артерій?
Можливо, вам амбулаторно проведена емболізація міоми матки, або, можливо, доведеться ночувати в лікарні. Спосіб проведення тесту може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, емболізація міоми матки слідує за цим процесом:
- Вам буде запропоновано видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть завадити процедурі.
- Вас попросять зняти одяг. Вам дадуть халат на одяг.
- У вашій руці або кисті буде розпочато IV рядок.
- Перед процедурою вам можуть дати антибіотик.
- Ви ляжете спиною на процедурний стіл.
- Лікар введе довгу тонку трубку (катетер) у міхур для відтоку сечі.
- Під час процедури медичний персонал спостерігатиме за пульсом, кров’яним тиском, диханням та рівнем кисню в крові.
- Лікар очистить область паху антисептичним розчином.
- Лікар вкладе вам невелику трубку (оболонку) у область паху. Це буде використано як керівництво для розміщення катетера в зоні, яка повинна бути заблокована (емболізована).
- Лікар вводить контрастний барвник у катетер. Контрастний барвник допоможе лікарю знайти артерію, яка перекрита. Лікар використовуватиме рентген, щоб допомогти знайти кровоносні судини, що постачають кров до кожної міоми.
- Лікар введе крихітний катетер у пахову (стегнову) артерію. Він або вона буде впорскувати дуже дрібні частинки в судини.
- Лікар зробить більше рентгенівських знімків, щоб переконатися, що артерії перекриті.
- Деякі лікарі використовують одну пахову ділянку для лікування як лівої, так і правої маткових артерій, якщо це необхідно. Інші лікарі можуть використовувати дві пахові ділянки.
- Оболонка та катетер будуть видалені після проведення емболізації.
Що відбувається після емболізації маткових артерій?
У лікарні
Медичний персонал чинить тиск на місце введення в пах, щоб зупинити кровотечу. Зазвичай це займає близько 20 хвилин.
Потім вас доставлять до кімнати для відновлення. Персонал буде стежити за артеріальним тиском, пульсом та диханням. Вам потрібно буде лежати рівно кілька годин. Процес відновлення буде змінюватися залежно від типу ліків, що допомагають розслабитися. Як тільки ваші життєві показники стануть стабільними і ви будете насторожені, вас доставлять до лікарняної або відправлять додому.
У вас можуть бути судоми в животі після процедури. Ви можете отримати ліки від болю, які дає медсестра або через пристрій, підключений до вашої лінії внутрішньовенного введення.
У вас може бути невелика або помірна кількість рідини, що стікає з піхви протягом декількох днів. Медсестра перевірить гігієнічні прокладки, скільки у вас дренажу.
Вам буде запропоновано встати з ліжка протягом декількох годин. Ви також повинні робити вправи для кашлю та глибокого дихання, як наказала ваша медсестра.
Через кілька годин після процедури вам можуть дати пити рідини. Ваш раціон може бути поступово змінений на більш тверду їжу, оскільки ви зможете їх їсти.
Вдома
Повернувшись додому, важливо тримати паховий розріз в чистоті та сухості. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо купання. Якщо використовуються клейкі смужки, їх слід тримати сухими. Зазвичай вони відпадають протягом декількох днів.
Ви можете боліти в місці розрізу, а також у м’язах живота та тазу. Це особливо актуально після довгого стояння. Візьміть знеболювальний засіб від болю, як рекомендує лікар. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Ваш лікар, ймовірно, порекомендує ходьбу та обмеження руху. Ймовірно, вам доведеться уникати напруженої діяльності. Ваш лікар скаже вам, коли ви можете повернутися до роботи та відновити звичну діяльність.
Обов’язково включайте у свій раціон клітковину і велику кількість рідини. Це допоможе уникнути запору. Напруження у справі кишечника може спричинити проблеми. Лікар може порекомендувати м’яке проносне.
Ви не повинні користуватися спринцюванням, тампонами або здійснювати статевий акт, поки лікар не скаже, що ви можете це зробити. Також не повертайтеся на роботу, поки ваш медичний працівник не скаже, що це нормально.
Повідомте свого медичного працівника, якщо щось із цього трапиться:
- Лихоманка або озноб
- Почервоніння, набряк або кровотеча або інша рідина стікає з місця надрізу
- Посилення болю навколо місця розрізу
- Біль у животі, судоми або набряки
- Підвищена вагінальна кровотеча або проходження тканини або іншого дренажу
Вам потрібно буде звернутися до свого медичного працівника для подальшого візиту. Зазвичай це через 1-2 тижні після процедури. На той час лікар може призначити УЗД або МРТ через 6 місяців, щоб побачити, наскільки ефективно працювала процедура.
Ваш лікар може дати вам інші вказівки, залежно від вашої ситуації.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру