Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 3/6/2018
Оптичний нерв несе зображення того, що око бачить у мозку. Коли цей нерв набухає або запалюється, його називають оптичним невритом. Це може призвести до раптового зниження зору в ураженому оці.
Причини
Точна причина невриту зорового нерва невідома.
Оптичний нерв несе візуальну інформацію від вашого ока до мозку. Нерв може набухати, коли він раптово запалюється. Набряк може пошкодити нервові волокна. Це може призвести до короткої або довгострокової втрати зору.
Умови, пов'язані з невритом зорового нерва, включають:
- Аутоімунні захворювання, включаючи вовчак, саркоїдоз і хворобу Бехчета
- Криптококкоз, грибкова інфекція
- Бактеріальні інфекції, включаючи туберкульоз, сифіліс, хвороба Лайма і менінгіт
- Вірусні інфекції, включаючи вірусний енцефаліт, кір, краснуху, вітряну віспу, оперізуючий герпес, епідемічний паротит і мононуклеоз
- Респіраторні інфекції, включаючи мікоплазмові пневмонії та інші поширені інфекції верхніх дихальних шляхів
- Розсіяний склероз
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Втрата зору на одне око протягом години або декількох годин
- Зміни в способі реагування зіниці на яскраве світло
- Втрата кольорового зору
- Біль при русі очей
Іспити та тести
Повне медичне обстеження може допомогти виключити супутні захворювання. Тести можуть включати:
- Тестування кольорового зору
- МРТ головного мозку, включаючи спеціальні зображення зорового нерва
- Тестування гостроти зору
- Тестування візуального поля
- Обстеження диска зорового нерва за допомогою непрямої офтальмоскопії
Лікування
Бачення часто повертається до норми протягом 2 - 3 тижнів без лікування.
Кортикостероїди, введені через вену (IV) або взяті через рот (перорально), можуть прискорити відновлення. Однак остаточне бачення не краще стероїдів, ніж без них. Пероральні стероїди можуть збільшити ймовірність рецидиву.
Для виявлення причини невриту можуть знадобитися подальші тести. Стан, що викликає проблему, може бути оброблений.
Outlook (прогноз)
У людей, які мають неврит зорового нерва без захворювання, наприклад розсіяний склероз, є хороші шанси на одужання.
Оптичний неврит, викликаний розсіяним склерозом або іншими аутоімунними захворюваннями, має гірший вигляд. Проте зір у ураженому оці може все одно повернутися до нормального стану.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Широкі побічні ефекти від кортикостероїдів
- Втрата зору
Деякі люди, які мають епізод невриту зорового нерва, будуть розвивати нервові проблеми в інших місцях тіла або розвивати розсіяний склероз.
Коли звертатися до медичного працівника
Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас раптова втрата зору на одному оці, особливо якщо у вас є біль у очах.
Якщо вам поставили діагноз неврит зорового нерва, зверніться до свого медичного працівника, якщо:
- Ваше зір зменшується.
- Біль в очах погіршується.
- Ваші симптоми не покращуються протягом 2-3 тижнів.
Альтернативні назви
Ретро-бульбарний неврит; Розсіяний склероз - неврит зорового нерва; Оптичний нервово-зоровий неврит
Інструкції пацієнта
- Розсіяний склероз - виділення
Зображення
Зовнішня та внутрішня анатомія ока
Список літератури
Calabresi PA. Розсіяний склероз і демієлінізуючі стани центральної нервової системи. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Запальні оптичні нейропатії та нейроретиніти. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Офтальмологія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2014: глава 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Аномалії зорового нерва і сітківки. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.
Дата рецензії 3/6/2018
Оновлено: Франклін В. Лусбі, доктор медичних наук, офтальмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джолла, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.