Енциклопедія

Сенсомоторная поліневропатія

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата Створення: 15 Березень 2021
Дата Оновлення: 15 Листопад 2024
Anonim
ПОЛИНЕВРОПАТИЯ: диагностика, рекомендации по лечению
Відеоролик: ПОЛИНЕВРОПАТИЯ: диагностика, рекомендации по лечению

Зміст

Sensorimotor поліневропатія є умовою, яка викликає знижену здатність рухатися або відчувати (відчуття) через пошкодження нервів.


Причини

Нейропатія означає захворювання або пошкодження нервів. Коли вона виникає поза центральної нервової системи (ЦНС), тобто мозку і спинного мозку, вона називається периферичної невропатією. Мононевропатія означає, що залучений один нерв. Поліневропатія означає, що багато нервів у різних частинах тіла беруть участь.

Нейропатія може впливати на нерви, які забезпечують відчуття (сенсорну нейропатію) або викликають рух (рухову нейропатію). Вона також може впливати на обидві, і в цьому випадку вона називається сенсомоторною нейропатією.

Sensorimotor поліневропатія є bodywide (системний) процес, який пошкоджує нервові клітини, нервові волокна (аксони) і нервові покриття (мієлінової оболонки). Пошкодження покриття нервової клітини призводить до уповільнення або зупинки нервових сигналів. Пошкодження нервового волокна або всієї нервової клітини може зупинити роботу нерва. Деякі невропатії розвиваються протягом багатьох років, а інші можуть починати і отримувати серйозні протягом декількох годин до днів.


Пошкодження нервів може бути викликане:

  • Аутоімунні (коли тіло нападає на себе) розлади
  • Умови, які чинять тиск на нерви
  • Зменшився приплив крові до нерва
  • Хвороби, які руйнують клей (сполучна тканина), що утримує клітини і тканини разом
  • Набряк (запалення) нервів

Деякі захворювання призводять до поліневропатії, яка є головним чином сенсорною або переважно моторною. Можливі причини сенсомоторної поліневропатії включають:

  • Алкогольна нейропатія
  • Амілоїдна поліневропатія
  • Аутоімунні порушення, такі як синдром Шегрена
  • Рак (називається паранеопластична нейропатія)
  • Тривала (хронічна) запальна нейропатія
  • Діабетична невропатія
  • Медикаментозна невропатія, включаючи хіміотерапію
  • Синдром Гійєна-Барре
  • Спадкова нейропатія
  • ВІЛ / СНІД
  • Низька щитовидна залоза
  • Хвороба Паркінсона
  • Вітамінний дефіцит (вітаміни В12, В1 і Е)
  • Інфекція вірусом Зіка

Симптоми

Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:


  • Знижується відчуття в будь-якій ділянці тіла
  • Труднощі при ковтанні або диханні
  • Труднощі з використанням рук або рук
  • Труднощі з використанням ніг або ніг
  • Труднощі ходьби
  • Біль, печіння, поколювання або ненормальне відчуття в будь-якій ділянці тіла (називається невралгія)
  • Слабкість обличчя, рук або ніг або будь-якої частини тіла

Симптоми можуть розвиватися швидко (як у синдрому Гійена-Барре) або повільно протягом декількох тижнів і років. Симптоми зазвичай виникають з обох сторін тіла. Найчастіше вони починаються на кінцях пальців.

Іспити та тести

Лікар огляне вас і запитає про ваші симптоми. Іспит може показувати:

  • Зниження почуття (може вплинути на дотик, біль, вібрацію або відчуття позиції)
  • Зменшені рефлекси (найчастіше щиколотки)
  • Атрофія м'язів
  • М'язовий поштовх
  • М'язова слабкість
  • Параліч

Тести можуть включати:

  • Біопсія
  • Аналізи крові
  • Електричний тест м'язів (ЕМГ)
  • Електричний тест нервової провідності
  • Рентгенівські промені або інші тестові зображення

Лікування

Цілі лікування включають:

  • Пошук причини
  • Контроль симптомів
  • Пропаганда самодопомоги та незалежності людини

Залежно від причини лікування може включати:

  • Зміна лікарських засобів, якщо вони викликають проблему
  • Контролюючи рівень цукру в крові, коли нейропатія є від діабету
  • Не вживання алкоголю
  • Приймаючи щоденні харчові добавки
  • Ліки для лікування основної причини поліневропатії

Сприяння самозбереженню та незалежності

  • Вправи і перепідготовка для максимізації функції пошкоджених нервів
  • Робота (професійна) терапія
  • Трудотерапія
  • Ортопедичні процедури
  • Фізіотерапія
  • Інвалідні коляски, брекети або шини

КОНТРОЛЬ СИМПТОМІВ

Безпека важлива для людей з нейропатією. Відсутність м'язового контролю та зниження відчуттів може збільшити ризик падіння або інших травм.

Якщо у вас виникли труднощі з пересуванням, ці заходи можуть допомогти вам у безпеці:

  • Залиште індикатор увімкненим.
  • Видаліть перешкоди (наприклад, вільні килими, які можуть ковзати по підлозі).
  • Випробування температури води перед купанням.
  • Використовуйте перила.
  • Одягайте захисні черевики (наприклад, ті, що мають закриті пальці та низькому підборі).
  • Носіть взуття, що має не слизьку підошву.

Інші поради включають:

  • Щодня перевіряйте ноги (або іншу уражену ділянку) на синці, відкриті ділянки шкіри або інші травми, які ви можете не помітити і заразитися.
  • Часто перевіряйте внутрішню сторону взуття на наявність піску або грубих плям, які можуть пошкодити ваші ноги.
  • Відвідайте лікаря-нога (ортопеда), щоб оцінити і зменшити ризик травмування ваших ніг.
  • Уникайте спираючись на лікті, перетинаючи коліна, або перебуваючи в інших положеннях, які дають тривалий тиск на певні ділянки тіла.

Ліки, що використовуються для лікування цього стану:

  • Заспокійливі засоби, які видаються без рецепту та призначені для зменшення болю (невралгія)
  • Антиконвульсанти або антидепресанти
  • Лосьйони, креми або лікувальні пластирі

Використовуйте лікарський препарат тільки при необхідності. Підтримуючи своє тіло в належному положенні або зберігаючи постільну білизну з ніжної частини тіла, це може допомогти контролювати біль.

Групи підтримки

Ці групи можуть надати більше інформації про нейропатію.

  • Фонд невропатії - www.neuropathyaction.org
  • Фонд периферичної невропатії - www.foundationforpn.org

Outlook (прогноз)

У деяких випадках ви можете повністю одужати від периферичної нейропатії, якщо ваш лікар може знайти причину і успішно лікувати її, і якщо пошкодження не впливає на всі нервові клітини.

Кількість інвалідності різна. Деякі люди не мають інвалідності. Інші мають часткову або повну втрату руху, функції або почуття. Нервова біль може бути незручною і може тривати довго.

У деяких випадках сенсомоторна поліневропатія викликає важкі, небезпечні для життя симптоми.

Можливі ускладнення

Проблеми, які можуть виникнути, включають:

  • Деформація
  • Травми ніг (викликані поганою взуттям або гарячою водою при вступі у ванну)
  • Оніміння
  • Біль
  • Неприємна ходьба
  • Слабкість
  • Складність дихання або ковтання (у важких випадках)

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є втрата руху або відчуття в тілі. Рання діагностика та лікування збільшують шанси контролювати симптоми.

Альтернативні назви

Поліневропатія - сенсомоторна

Зображення


  • Центральна нервова система і периферична нервова система


  • Нервова система

Список літератури

Hurley RW, Henriquez OH, Ву CL. Невропатичні больові синдроми. У: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практичне управління болем. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Mosby; 2014: глава 24.

Katitji B. Розлади периферичних нервів. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.

Ralph JW, Aminoff MJ. Нервово-м'язові ускладнення загальних медичних розладів. У: Aminoff MJ, Josephson SA, ред. Неврологія і загальна медицина Амінофа. 5-е изд. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: глава 59.

Дата рецензування 22.11.2017

Оновлено: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, відділ хірургії в Медичному центрі Провіденс, Медфорд, Орегон; Кафедра хірургії в лікарні Ashland Community, Ashland, OR; Відділення щелепно-лицьової хірургії УКСФ, Сан-Франциско, Каліфорнія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція. 12-10-18: Редакційне оновлення.