Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 24.10.2016
Атрофія множинної системи (MSA) є рідкісним станом, що викликає симптоми, подібні до хвороби Паркінсона. Тим не менш, люди з MSA мають більш широке пошкодження частини нервової системи, яка контролює важливі функції, такі як частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і пітливість.
Причини
Причина невідома. МСА розвивається поступово і найчастіше діагностується у чоловіків старше 60 років.
Симптоми
MSA пошкоджує нервову систему. Симптоми можуть включати:
- Обличчя змінюється, наприклад, маскоподібний зовнішній вигляд до обличчя і дивлячись
- Труднощі при жуванні або ковтанні (зрідка), не здатні закривати рот
- Порушені схеми сну (часто під час швидкого руху очі [REM] спати пізно вночі)
- Запаморочення або непритомність при стоянні або після стояння
- Часті падіння
- Проблеми з ерекцією
- Втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром
- Проблеми з діяльністю, що вимагає невеликих рухів (втрата дрібної моторики), такі як написання, яке мало і важко читати
- Втрата потовиділення в будь-якій частині тіла
- Помірне зниження розумової функції
- Труднощі руху, такі як втрата рівноваги, перетасовки при ходьбі
- М'язові болі (міалгія) і скутість
- Нудота і проблеми з травленням
- Проблеми постави, такі як нестабільність, нахилилися, або впали
- Повільні рухи
- Тремтіння
- Зір змінюється, зменшується або розмивається зір
- Зміни голосу та мови
Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:
- Плутанина
- Деменція
- Депресія
- Порушення дихання, пов'язане зі сном, включаючи апное сну або блокування в повітрі, що призводить до різкого вібраційного звуку
Іспити та тести
Ваш лікар буде оглядати вас і перевіряти очі, нерви і м'язи.
Ваш кров'яний тиск буде прийнято, коли ви лежати і стояти.
Не існує специфічних тестів для підтвердження цього захворювання. Лікар, який спеціалізується на нервовій системі (невропатолог) може зробити діагноз на основі:
- Історія симптомів
- Результати фізичного обстеження
- Визначає інші причини симптомів
Тестування для підтвердження діагнозу може включати:
- МРТ голови
- Рівні норадреналіну в плазмі
- Аналіз сечі на продукти розпаду норепінефрину (катехоламіни сечі)
Лікування
Немає ліків для MSA. Не відомий спосіб запобігти погіршенню захворювання. Метою лікування є контроль симптомів.
Допамінергічні лікарські засоби, такі як леводопа і карбідопа, можуть використовуватися для зменшення раннього або легкого поштовху.
Але для багатьох людей з МСА ці ліки не працюють добре.
Ліки можуть використовуватися для лікування низького кров'яного тиску.
Кардіостимулятор, який запрограмований, щоб стимулювати серце битися швидкими темпами (швидше, ніж 100 ударів за хвилину), може підвищити кров'яний тиск для деяких людей.
Запор можна лікувати дієтою з високим вмістом клітковини і проносними засобами. Ліки доступні для лікування проблем з ерекцією.
Outlook (прогноз)
Результат для MSA є низьким. Втрата психічних і фізичних функцій повільно погіршується. Можлива рання смерть. Люди зазвичай живуть від 7 до 9 років після встановлення діагнозу.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас з'являться симптоми цього захворювання.
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо вам поставили діагноз МСА і ваші симптоми повернуться або погіршаться. Також зателефонуйте, якщо з'являються нові симптоми, включаючи можливі побічні ефекти ліків, таких як:
- Зміни в пильності / поведінці / настрої
- Ілюзорна поведінка
- Запаморочення
- Галюцинації
- Мимовільні рухи
- Втрата психічної діяльності
- Нудота або блювота
- Сильна плутанина або дезорієнтація
Якщо у вас є член сім'ї з MSA і їх стан знижується до того, що ви не можете піклуватися про особу вдома, зверніться за порадою до постачальника вашої родини.
Альтернативні назви
Синдром Shy-Drager; Неврологічна ортостатична гіпотензія; Синдром Shy-McGee-Drager; Синдром Паркінсона плюс; MSA-P; MSA-C
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Fanciulli A, Wenning GK. Атрофія системи. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
Янкович Ю. Паркинсонова хвороба та інші рухові розлади. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.
Дата рецензії 24.10.2016
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також були розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, та A.D.A.M. Редакція.