Дефіцит уваги / гіперактивність (СДУГ) у дітей

Зміст

• Що таке СДУГ?
• Які різні типи СДУГ?
• Що спричиняє дефіцит уваги / гіперактивність?
• На кого страждає дефіцит уваги / гіперактивність?
• Які симптоми синдрому дефіциту уваги / гіперактивності?
• Як діагностується дефіцит уваги / гіперактивність?
• Лікування розладу уваги / гіперактивності
• Профілактика дефіциту уваги / гіперактивності

Що таке СДУГ?

СДУГ, також званий розладом уваги, - це розлад поведінки, який вперше діагностується в дитинстві, що характеризується неуважністю, імпульсивністю та, в деяких випадках, гіперактивністю. Ці симптоми зазвичай виникають разом; однак, одне може відбуватися без іншого.

Симптоми гіперактивності, коли вони є, майже завжди виявляються до 7 років і можуть бути у зовсім молодих дошкільнят. Неуважність або дефіцит уваги можуть не проявлятися, поки дитина не відповість очікуванням початкової школи.

Які різні типи СДУГ?

Три основні типи СДУГ включають наступне:

• СДУГ, комбінований тип. Цей, найпоширеніший тип СДУГ, характеризується імпульсивною та гіперактивною поведінкою, а також неуважністю та відволіканням.

• СДУГ, імпульсивний / гіперактивний тип. Цей, найменш поширений тип СДУГ, характеризується імпульсивною та гіперактивною поведінкою без неуважності та відволікання.

  
  

• СДУГ, неуважний та відволікаючий тип. Цей тип СДУГ характеризується переважно неуважністю та відволіканням без гіперактивності.

Що спричиняє дефіцит уваги / гіперактивність?

СДУГ є однією з найбільш досліджуваних сфер психічного здоров'я дітей та підлітків. Однак точна причина розладу досі невідома. Наявні дані свідчать про те, що СДУГ є генетичним. Це біологічний розлад на основі мозку. Низький рівень дофаміну (хімічної речовини головного мозку), який є нейромедіатором (різновидом хімічної речовини головного мозку), виявляється у дітей із СДУГ. Дослідження візуалізації мозку за допомогою ПЕТ-сканерів (позитронно-емісійна томографія; форма візуалізації мозку, що дає змогу спостерігати за роботою мозку людини) показує, що метаболізм мозку у дітей з СДУГ нижчий у тих областях мозку, які контролюють увагу, соціальне судження , і рух.

На кого страждає дефіцит уваги / гіперактивність?

За підрахунками, приблизно від 4% до 12% дітей мають СДУГ.У хлопчиків у 2-3 рази частіше спостерігається СДУГ гіперактивного або комбінованого типу, ніж у дівчаток.

Багато батьків дітей із СДУГ відчували симптоми СДУГ, коли вони були молодшими. СДУГ зазвичай зустрічається у братів і сестер в одній родині. Більшість сімей звертаються за допомогою, коли симптоми їхньої дитини починають заважати навчанню та пристосуванню до очікувань школи та діяльності, відповідної віку.

Які симптоми синдрому дефіциту уваги / гіперактивності?

Нижче наведено найпоширеніші симптоми СДУГ. Однак кожна дитина може відчувати симптоми по-різному. Три категорії симптомів СДУГ включають наступне:

• Неуважність:

  • Короткий інтервал уваги для віку (труднощі з підтримкою уваги)

  • Труднощі з прослуховуванням інших

  • Труднощі з деталями

  • Легко відволікається

  • Забуття

  • Погані організаційні здібності для віку

  • Погані навички навчання за віком

• Імпульсивність:

  • Часто перебиває інших

    
    

  • Важко чекати своєї черги в школі та / або соціальних іграх

  • Як правило, витікає відповіді, замість того, щоб чекати, коли на нього покличуть

  • Часто ризикує, і часто, не замислюючись, перед тим, як діяти

• Гіперактивність:

  • Здається, знаходиться в постійному русі; біжить або піднімається, часом без видимої мети, крім руху

  • Виникає труднощі з утриманням на своєму / її місці навіть тоді, коли це очікується

  • Вередує руками або корчиться, перебуваючи на своєму місці; надмірно вередує

  • Розмовляє надмірно

  • Виникає труднощі у спокійній діяльності

  • Втрачає або забуває речі неодноразово і часто

  • Нездатність залишатися на завданні; переходить від одного завдання до іншого, не доводячи жодного до кінця

Симптоми СДУГ можуть нагадувати інші захворювання або проблеми з поведінкою. Майте на увазі, що багато з цих симптомів можуть виникати у дітей та підлітків, які не страждають на СДУГ. Ключовим елементом діагностики є те, що симптоми повинні суттєво погіршити адаптивне функціонування як вдома, так і в школі. Завжди проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини для встановлення діагнозу.

Як діагностується дефіцит уваги / гіперактивність?

СДУГ - це найбільш часто діагностується розлад поведінки в дитинстві. Педіатр, дитячий психіатр або кваліфікований працівник психічного здоров’я зазвичай визначає СДУГ у дітей. Детальна історія поведінки дитини від батьків та вчителів, спостереження за поведінкою дитини та психологічне тестування сприяють постановці діагнозу СДУГ. Оскільки СДУГ - це група симптомів, діагностика залежить від оцінки результатів з кількох різних джерел, включаючи фізичне, неврологічне та психологічне тестування. Деякі тести можуть бути використані для виключення інших умов, а деякі - для перевірки інтелекту та певних наборів навичок. Для отримання додаткової інформації зверніться до лікаря вашої дитини.

Лікування розладу уваги / гіперактивності

Конкретне лікування розладу дефіциту уваги / гіперактивності визначатиме лікар вашої дитини на основі:

• Вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби вашої дитини

• Ступінь симптомів вашої дитини

• Толерантність вашої дитини до певних ліків або терапії

• Очікування щодо перебігу стану

• Ваша думка чи уподобання

Основні компоненти лікування дітей з СДУГ включають підтримку батьків та навчання поведінковій підготовці, належне розміщення в школі та лікування. Лікування психостимулятором є високоефективним у більшості дітей із СДУГ.

Лікування може включати:

• Психостимулятори. Ці ліки використовуються для здатності врівноважувати хімічні речовини в мозку, які забороняють дитині підтримувати увагу та контролювати імпульси. Вони допомагають "стимулювати" або допомагають мозку сфокусуватися і можуть використовуватися для зменшення основних характеристик СДУГ.
  Ліки, які зазвичай використовуються для лікування СДУГ, включають наступне:

  • Метилфенідат (риталін, метадати, концерт, метилін)

  • Декстроамфетамін (Декседрин, Декстростат)

  • Суміш солей амфетаміну (Adderall)

  • Атомоксетин (Strattera). Нестимулюючий SNRI (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну норадреналіну) з користю для пов'язаних симптомів настрою.

  • Лісдексамфетамін (Вивансе)

  Психостимулятори застосовуються для лікування дитячих розладів поведінки з 1930-х років і широко вивчаються. Традиційні стимулятори негайного вивільнення швидко діють в організмі, працюють від 1 до 4 годин, а потім виводяться з організму. Також доступні багато стимулюючих препаратів тривалої дії, які тривають від 8 до 9 годин і вимагають 1 добової дози. Дози стимулюючих препаратів потрібно призначати відповідно до шкільного розкладу дитини, щоб допомогти дитині приділяти увагу протягом більш тривалого періоду часу та покращити ефективність роботи в класі. Поширені побічні ефекти стимуляторів можуть включати, але не обмежуючись цим, наступне:

  • Безсоння

  • Зниження апетиту

  • Болить живіт

  • Головні болі

  • Стрімливість

  • Активація відскоку (коли ефект стимулятора стирається, гіперактивна та імпульсивна поведінка може посилитися протягом короткого періоду часу)

  Більшість побічних ефектів від застосування стимуляторів є слабкими, зменшуються при регулярному застосуванні та реагують на зміну дози. Завжди обговорюйте потенційні побічні ефекти з лікарем вашої дитини.
  
  Антидепресанти також можуть вводитись дітям та підліткам із СДУГ, щоб допомогти покращити увагу, знижуючи агресію, тривогу та / або депресію.

• Психосоціальні методи лікування. Виховання дітей із СДУГ може бути складним і може спричинити проблеми, що створюють стрес у сім'ї. Заняття з навичок управління поведінкою для батьків можуть допомогти зменшити стрес для всіх членів сім'ї. Навчання навичкам управління поведінкою для батьків зазвичай проводиться в групових умовах, що заохочує підтримку батьків від батьків. Навички управління поведінкою можуть включати наступне:

  • Точкові системи

  • Непередбачена увага (реагування на дитину позитивною увагою, коли виникають бажані способи поведінки; стримування уваги при виникненні небажаної поведінки)

  Вчителів також можна навчити навичкам управління поведінкою, які слід використовувати в класі. Навчання для вчителів, як правило, включає використання щоденних звітів про поведінку, які повідомляють батькам поведінку в школі. Методи управління поведінкою, як правило, покращують цілеспрямовану поведінку (наприклад, закінчення шкільної роботи чи тримання рук дитини в собі), але, як правило, не допомагають зменшити загальну неуважність, гіперактивність чи імпульсивність.

Профілактика дефіциту уваги / гіперактивності

Профілактичні заходи щодо зменшення захворюваності на СДУГ у дітей наразі не відомі. Однак раннє виявлення та втручання можуть зменшити вираженість симптомів, зменшити втручання поведінкових симптомів у функціонування школи, покращити нормальний ріст та розвиток дитини та покращити якість життя дітей чи підлітків із СДУГ.