Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
ДЦП - це розлад нерва, який контролює рух м'язів обличчя. Цей нерв називається лицьовим або сьомим черепним нервом.
Пошкодження цього нерва викликає слабкість або параліч цих м'язів. Параліч означає, що м'язи не можна використовувати взагалі.
Причини
ДЦП може впливати на людей будь-якого віку, найчастіше на людей старше 65 років. Він також може впливати на дітей молодше 10 років. Чоловіки і жінки однаково страждають.
Думка дзвоника, як вважають, пов'язана з набряком (запаленням) лицьового нерва в області, де вона проходить через кістки черепа. Цей нерв контролює рух м'язів обличчя.
Причина часто не ясна. Тип інфекції герпесу, що називається оперізуючий герпес, може бути задіяний. Інші умови, які можуть викликати параліч Белла, включають:
- ВІЛ / СНІД
- Хвороба Лайма
- Інфекція середнього вуха
- Саркоїдоз (запалення лімфатичних вузлів, легенів, печінки, очей, шкіри або інших тканин)
Наявність діабету та вагітності може збільшити ризик розвитку паралічу Белла.
Симптоми
Іноді у вас може виникнути застуда незадовго до того, як почнуться симптоми ДЦП.
Симптоми найчастіше починаються раптово, але може знадобитися від 2 до 3 днів. Після цього вони не стають більш серйозними.
Симптоми майже завжди знаходяться лише на одній стороні обличчя. Вони можуть варіюватися від легкої до важкої.
Багато людей відчувають дискомфорт за вухом перед тим, як помітили слабкість. Особа відчуває себе жорсткою або тягнеться в одну сторону і може виглядати інакше. Інші ознаки можуть включати:
- Труднощі закриття одного ока
- Складність вживання їжі та пиття; їжа випадає з одного боку рота
- Слиняє через відсутність контролю над м'язами обличчя
- Повісіння обличчя, наприклад повіки або кута рота
- Проблеми з посмішкою, гримасою або виразом обличчя
- Потягування або слабкість м'язів обличчя
Інші симптоми, які можуть виникнути:
- Сухі очі, які можуть призвести до виразок або інфекцій
- Сухість у роті
- Головний біль, якщо є інфекція, така як хвороба Лайма
- Втрата почуття смаку
- Звук, який голосніше в одному вусі (гіперакузі)
Іспити та тести
Часто параліч Белла можна діагностувати, просто взявши історію хвороби і виконавши повний фізичний іспит.
Аналізи крові будуть зроблені для пошуку медичних проблем, таких як хвороба Лайма, що може спричинити параліч Белла.
Іноді необхідний тест, щоб перевірити нерви, які забезпечують м'язи обличчя:
- Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров'я м'язів обличчя і нервів, які контролюють м'язи
- Тест на нервову провідність, щоб перевірити, як швидко рухаються електричні сигнали через нерв
Якщо ваш лікар побоюється, що пухлина головного мозку викликає ваші симптоми, вам може знадобитися:
- КТ голови
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови
Лікування
Часто лікування не потрібно. Симптоми часто починають поліпшуватися відразу. Але для того, щоб м'язи стали сильнішими, може знадобитися кілька тижнів або навіть місяців.
Ваш постачальник може надати вам змащувальні очні краплі або мазі для очей, щоб зберегти поверхню очей вологою, якщо ви не можете повністю закрити її. Можливо, вам доведеться носити пляму очей під час сну.
Іноді можна використовувати ліки, але невідомо, скільки вони допомагають. Якщо ліки використовуються, вони починаються відразу. Загальні лікарські засоби:
- Кортикостероїди, які можуть зменшити набряк навколо лицьового нерва
- Ліки, такі як валацикловір для боротьби з вірусом, що може викликати параліч Белла
Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв (операція декомпресії) не показало переваги більшості людей з паралічем Белла.
Outlook (прогноз)
Більшість випадків проходять повністю протягом декількох тижнів або місяців.
Якщо ви не втратили всі ваші нервові функції і симптоми почали поліпшуватися протягом 3 тижнів, ви, швидше за все, відновите всі або більшу частину сили в м'язах обличчя.
Іноді можуть бути присутніми такі симптоми:
- Довгострокові зміни смаку
- Спазми м'язів або повік
- Слабкість, що залишається в м'язах обличчя
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Поверхня очей стає сухою, що призводить до виразок, інфекцій і втрати зору
- Набряк в м'язах внаслідок втрати нервової функції
Коли звертатися до медичного працівника
Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ваше обличчя зникне або у вас з'являться інші симптоми паралічу Белла. Ваш постачальник може виключити інші, більш серйозні умови, такі як інсульт.
Профілактика
Немає відомого способу запобігання паралічу Белла.
Альтернативні назви
Лицьовий параліч; Ідіопатичний периферичний лицьовий параліч; Мононевропатія черепа - параліч Белла; ДЦП
Зображення
Птоз, повіс повіки
Опушені особи
Список літератури
Сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Денний бюлетень Белла. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Оновлено 10 травня 2017 року. Доступний з 1 серпня 2018 року.
Шліве Т., Мілоро М., Колокитас А. Діагностика та лікування травм трійчастого і лицьового нервів. У: Фонсека RJ, вид. Щелепно-лицьова хірургія. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: розділ 5.
Stettler BA. Розлади мозку і черепних нервів. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 95.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.