Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Синдром осмотичної демієлінізації (ODS) - це дисфункція клітин мозку. Це викликано руйнуванням шару (мієлінової оболонки), що охоплює нервові клітини в середині стовбура мозку (pons).
Причини
Коли мієлінова оболонка, що охоплює нервові клітини, руйнується, сигнали від одного нерва до іншого не передаються належним чином. Хоча головним чином уражений стовбур мозку, також можуть бути залучені інші ділянки мозку.
Найбільш поширеною причиною ОРВ є швидка зміна рівня натрію в організмі. Це найчастіше відбувається, коли хтось лікується від низького вмісту натрію в крові (гіпонатріємія), і натрій замінюється занадто швидко. Іноді це відбувається, коли високий рівень натрію в організмі (гіпернатріємія) коригується занадто швидко.
ОРВ зазвичай не відбувається самостійно. Найчастіше це ускладнення лікування для інших проблем, або від інших самих проблем.
Ризики включають:
- Використання алкоголю
- Хвороба печінки
- Недоїдання від серйозних захворювань
- Променева терапія головного мозку
- Сильна нудота і блювота під час вагітності
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Плутанина, марення, галюцинації
- Проблеми балансу, тремтіння
- Проблема ковтання
- Знижена настороженість, сонливість або сонливість, млявість, погані реакції
- Невиразна мова
- Слабкість обличчя, рук або ніг, як правило, впливає на обидві сторони тіла
Іспити та тести
Лікувальник проведе фізичний огляд і запитає про симптоми.
Сканування головного МРТ може виявити проблему в стовбурі мозку (pons) або інших частинах мозку. Це основний діагностичний тест.
Інші тести можуть включати:
- Рівень натрію в крові та інші аналізи крові
- Слуховий виклик, що викликається мозковим мозком (BAER)
Лікування
ОРВ - це надзвичайний розлад, який необхідно лікувати в лікарні, хоча більшість людей з цим станом вже перебувають у стаціонарі для іншої проблеми.
Не існує відомого способу лікування центрального міоліноподібного мозку. Лікування орієнтоване на зняття симптомів.
Фізична терапія може допомогти підтримувати м'язову силу, рухливість і функціонувати в ослаблених руках і ногах.
Outlook (прогноз)
Пошкодження нервів, спричинене центральною міолінолізом, часто є тривалим. Розлад може викликати серйозну тривалу (хронічну) інвалідність.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Зменшена здатність взаємодіяти з іншими
- Знижується здатність працювати або піклуватися про себе
- Неможливість рухатися, крім того, щоб миготіти очима ("заблокований" синдром)
- Порушення постійної нервової системи
Коли звертатися до медичного працівника
Не існує реальних рекомендацій щодо того, коли звернутися до лікаря, оскільки ОРВ рідко зустрічається в загальній спільноті.
Профілактика
У стаціонарі повільне, контрольоване лікування низького рівня натрію може знизити ризик пошкодження нервів у понсах. Усвідомлення того, як деякі лікарські засоби можуть змінити рівень натрію, може перешкодити швидкому зміні рівня.
Альтернативні назви
ODS; Центральна понтинная демієлінізація
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Weissenborn K, Lockwood AH. Токсичні та метаболічні енцефалопатії. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.
Якоб М.М., МакКафферті К. Вода, електроліти і кислотно-лужний баланс. В: Кумар П, Кларк М, ред. Клінічна медицина Кумар і Кларка. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 9.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.