Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 17.05.2018
Акустична неврома - повільно зростаюча пухлина нерва, що з'єднує вухо з мозку. Цей нерв називається вестибулярним кохлеарним нервом. Він знаходиться за вухом, прямо під мозком.
Акустична неврома доброякісна. Це означає, що вона не поширюється на інші частини тіла. Проте він може пошкодити кілька важливих нервів, коли він зростає.
Причини
Акустичні невроми були пов'язані з генетичним розладом нейрофіброматозу 2 типу (NF2).
Акустичні невроми рідкісні.
Симптоми
Симптоми варіюють, залежно від розміру і розташування пухлини. Оскільки пухлина росте так повільно, симптоми частіше починаються після 30 років.
Загальні симптоми включають:
- Ненормальне відчуття руху (запаморочення)
- Втрата слуху в ураженому вусі, що ускладнює чути розмови
- Дзвін (шум у вухах) в ураженому вусі
Менш поширені симптоми:
- Труднощі розуміння мови
- Запаморочення
- Головний біль
- Втрата балансу
- Оніміння обличчя або одного вуха
- Біль у обличчі або одному вусі
- Слабкість обличчя або асиметрія обличчя
Іспити та тести
Лікар може запідозрити акустичну неврому на основі вашої історії хвороби, обстеження нервової системи або тестів.
Часто фізичне обстеження є нормальним, коли діагностується пухлина. Іноді можуть бути такі ознаки:
- Зменшення почуття на одній стороні обличчя
- Повіситься на одній стороні обличчя
- Нестійка прогулянка
Найбільш корисним тестом для визначення акустичної невроми є МРТ головного мозку. Інші тести для діагностики пухлини і розпізнавання її, окрім інших причин запаморочення або запаморочення, включають:
- Тест на слух
- Випробування рівноваги і рівноваги (електронностагмографія)
- Тест на функцію слуху та стовбура головного мозку (слуховий викликаний стовбур мозку)
Лікування
Лікування залежить від розміру і розташування пухлини, вашого віку і загального стану здоров'я. Ви і ваш постачальник повинні вирішити, чи слід спостерігати за пухлиною без лікування, використовувати радіацію, щоб зупинити її зростання, або спробувати видалити її.
Багато акустичні нейроми невеликі і ростуть дуже повільно. Малі пухлини з незначними симптомами або без них можуть спостерігатися за змінами, особливо у літніх людей. Здійснюватимуться регулярні МРТ-сканування.
Якщо не лікувати, деякі акустичні нейроми можуть:
- Пошкодження нервів, що беруть участь у слуху та рівновазі
- Накладайте тиск на сусідню тканину мозку
- Пошкодження нервів, відповідальних за рух і відчуття в обличчі
- Свинець до накопичення рідини (гідроцефалії) в мозку (з дуже великими пухлинами)
Видалення акустичної невроми частіше виконується для:
- Більші пухлини
- Пухлини, які викликають симптоми
- Пухлини, які швидко зростають
- Пухлини, які натискають на мозок
Хірургічне втручання або тип променевої терапії проводять для видалення пухлини і запобігання іншим пошкодженням нервів.Залежно від типу виконаної операції, слухання іноді може бути збережено.
- Хірургічна техніка видалення акустичної невроми називається мікрохірургією. Використовуються спеціальний мікроскоп і невеликі, точні інструменти. Цей метод пропонує більш високий шанс лікування.
- Стереотаксична радіохірургія фокусує потужні рентгенівські промені на невеликій ділянці. Це форма променевої терапії, а не хірургічна процедура. Він може бути використаний для уповільнення або припинення росту пухлин, які важко видалити хірургічним шляхом. Це також може бути зроблено для лікування людей, які не мають можливості операції, таких як літні люди або люди, які дуже хворі.
Видалення акустичної невроми може пошкодити нерви. Це може призвести до втрати слуху або слабкості м'язів обличчя. Це пошкодження частіше відбувається, коли пухлина є великою.
Outlook (прогноз)
Акустична неврома не є раком. Пухлина не поширюється на інші частини тіла. Однак він може продовжувати рости і натискати на структури в черепі.
Люди з невеликими, повільно зростаючими пухлинами можуть не потребувати лікування.
Втрата слуху, що існує до лікування, навряд чи повернеться після операції або радіохірургії. У випадках менших пухлин втрата слуху, що виникає після операції, може повернутися.
Більшість людей з малими пухлинами не матиме постійної слабкості обличчя після операції. Проте люди з великими пухлинами частіше відчувають постійну слабкість обличчя після операції.
Ознаки пошкодження нервів, такі як втрата слуху або слабкість обличчя, можуть бути відкладені після радіохірургії.
У більшості випадків хірургія головного мозку може повністю видалити пухлину.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Втрата слуху, яка раптово або погіршується
- Дзвін в одному вусі
- Запаморочення (запаморочення)
Альтернативні назви
Вестибулярний шваннома; Пухлина - акустична; Пухлина мозкового кровообігу; Кут пухлини; Втрата слуху - акустична; Шум у вухах - акустичний
Інструкції пацієнта
- Хірургія головного мозку - виділення
- Стереотаксична радіохірургія - виділення
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Arriaga М.А., Brackmann DE. Неоплазми задньої ямки. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 177.
Baloh RW, Jen J. Слухання і рівноваги. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 428.
Welling DB, Spear SA, Пакер MD. Стереотаксичне променеве лікування доброякісних пухлин основи черепа. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингологія: Хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 179.
Дата рецензії 17.05.2018
Оновлено: Йозеф Шаргородський, MD, MPH, Університетська школа медицини Джонса Хопкінса, Балтімор, МД. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.