Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 30.04.2018
Мононевропатія - це пошкодження одного нерва, що призводить до втрати руху, відчуття або іншої функції цього нерва.
Причини
Мононевропатія - це вид пошкодження нерва поза головного та спинного мозку (периферична нейропатія).
Мононевропатія найчастіше викликана травмою. Захворювання, що впливають на весь організм (системні розлади), також можуть викликати пошкодження нервів.
Тривалий тиск на нерв через набряк або травмування може призвести до мононевропатії. Покриття нерва (мієлінової оболонки) або частини нервової клітини (аксона) може бути пошкоджено. Це пошкодження уповільнює або запобігає проходженню сигналів через пошкоджені нерви.
Мононевропатія може включати будь-яку частину тіла. Деякі поширені форми мононевропатії включають:
- Дисфункція аксілярного нерва (втрата руху або відчуття в плечі)
- Поширена дисфункція малогомілкового нерва (втрата руху або відчуття в нозі та нозі)
- Синдром зап'ястного тунелю (середня нервова дисфункція - включаючи оніміння, поколювання, слабкість або пошкодження м'язів у руці та пальцях)
- Мононевропатія черепа III, IV, компресійний або діабетичний тип
- Мононевропатія черепа VI (подвійне бачення)
- Мононевропатія черепа VII (параліч обличчя)
- Дисфункція стегнового нерва (втрата руху або відчуття в частині ноги)
- Дисфункція променевого нерва (проблеми з рухом в руці і зап'ясті і з відчуттями в задній частині руки або руки)
- Дисфункція сідничного нерва (проблеми з м'язами задньої частини коліна і гомілки, відчуття задньої частини стегна, частини гомілки і підошви стопи)
- Дисфункція ульнарного нерва (синдром кубітального тунелю - включаючи оніміння, поколювання, слабкість зовнішньої та нижньої сторони руки, долоні, кільця та маленьких пальців)
Симптоми
Симптоми залежать від конкретного ураженого нерва і можуть включати:
- Втрата відчуття
- Параліч
- Поколювання, печіння, біль, аномальні відчуття
- Слабкість
Іспити та тести
Лікаря буде виконувати фізичний огляд і зосередитися на постраждалому районі. Детальна історія хвороби необхідна для визначення можливої причини захворювання.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Електроміограма (ЕМГ) для перевірки електричної активності в м'язах
- Випробування нервової провідності (NCV) для перевірки швидкості електричної активності в нервах
- Ультразвукове дослідження нервів для перегляду нервів
- Рентген, МРТ або КТ, щоб отримати загальний вигляд ураженої ділянки
- Аналізи крові
- Біопсія нерва (при мононевропатії через васкуліт)
- Обстеження ЧФ
- Біопсія шкіри
Лікування
Мета лікування полягає в тому, щоб дозволити вам використовувати максимально можливу частину ураженого тіла.
Деякі медичні умови роблять нерви більш схильними до травм. Наприклад, високий кров'яний тиск і діабет можуть пошкодити артерію, яка часто може впливати на один нерв. Отже, основне захворювання слід лікувати.
Варіанти лікування можуть включати будь-яке з наступного:
- За безладним знеболюючим засобом, таким як протизапальні засоби для легкого болю
- Антидепресанти, протисудомні засоби та подібні ліки при хронічних болях
- Ін'єкції стероїдних препаратів для зменшення набряку і тиску на нерв
- Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв
- Фізіотерапевтичні вправи для підтримки м'язової сили
- Брекети, шини або інші пристрої допомагають при русі
- Транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS) для поліпшення нервових болів, пов'язаних з діабетом
Групи підтримки
Наступні групи можуть надавати додаткову інформацію та ресурси:
- Американська діабетична асоціація - www.diabetes.org
- Національний інститут неврологічних розладів та інсульту - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (прогноз)
Мононевропатія може бути відключенням і болючою. Якщо причину дисфункції нерва можна знайти і успішно лікувати, то в деяких випадках можливе повне відновлення.
Нервова біль може бути незручною і тривати довго.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Деформація, втрата маси тканини
- Медицина побічні ефекти
- Повторне або непомічене пошкодження ураженої ділянки через відсутність відчуття
Профілактика
Уникнення тиску або травматичних травм може запобігти багатьом формам мононевропатії. Лікування таких станів, як високий кров'яний тиск або діабет, також знижує ризик розвитку захворювання.
Альтернативні назви
Невропатія; Ізольований мононеврит
Зображення
Центральна нервова система і периферична нервова система
Список літератури
Сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Відомості про периферичну невропатію. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Оновлено 24 квітня 2018 року.
Shy ME. Периферичні невропатії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Сніжний округ Колумбія, Бунні Е.Б. Розлади периферичних нервів. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 97.
Дата рецензії 30.04.2018
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.