Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 25.05.2017
Акне - це стан шкіри, що викликає прищі або "прищі". Білі вугри, вугри і червоні запалені ділянки шкіри (наприклад, кісти) можуть розвиватися.
Причини
Вугри виникають, коли крихітні отвори на поверхні шкіри забиваються. Ці отвори називаються порами.
- Кожна пора відкривається до фолікула. Фолікул містить волосся і масляну залозу. Масло, що виділяється залозою, допомагає видалити старі клітини шкіри і зберігає шкіру м'якою.
- Залози можуть блокуватися сумішшю або олією і клітинами шкіри, блокування називається пробкою або комедоном. Якщо верхня частина штекера є білою, вона називається Whitehead. Вона називається вугор, якщо верхня частина штекера темна.
- Якщо бактерії виявляються в пастці, імунна система організму може реагувати на неї, викликаючи прищі.
- Вугри, які глибоко в шкірі можуть викликати важкі, болючі кісти. Це називається nodulocystic акне.
Прищі найчастіше зустрічаються у підлітків, але кожен може отримати прищі, навіть немовлят. Проблема, як правило, працює в сім'ях.
Деякі речі, які можуть викликати акне, включають:
- Гормональні зміни, які роблять шкіру затяжною. Вони можуть бути пов'язані з пубертатом, менструальним періодом, вагітністю, протизаплідними таблетками або стресом.
- Жирні або масляні косметичні та засоби для волосся.
- Деякі препарати (такі як стероїди, тестостерон, естроген і фенітоїн). Пристрої для контролю народжуваності, такі як деякі ВМС, що містять наркотики, можуть погіршити прищі.
- Важке потовиділення і вологість.
Дослідження не показують, що шоколад, горіхи та жирні продукти викликають акне. Тим не менш, дієти з високим вмістом рафінованого цукру або молочних продуктів можуть бути пов'язані з акне у деяких людей, але це з'єднання є спірним.
Симптоми
Вугри зазвичай з'являються на обличчі та плечах. Це також може відбуватися на тулубі, руках, ногах і сідницях. Зміни шкіри включають:
- Коріння шкірних ударів
- Кісти
- Папули (невеликі червоні шишки)
- Пустули (маленькі червоні шишки, що містять білий або жовтий гній)
- Почервоніння навколо шкірних висипів
- Рубці шкіри
- Білі вуха
- Чорні
Іспити та тести
Ваш лікар може діагностувати прищі, дивлячись на вашу шкіру. Тестування в більшості випадків не потрібне. Бактеріальна культура може бути виконана з певними схемами акне або виключити інфекцію, якщо великі гнійні удари зберігаються.
Лікування
SELF-CARE
Ви можете зробити кроки, щоб допомогти вашим акне:
- Обережно чистіть шкіру м'яким, неспокійним милом (наприклад, Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe або Basics).
- Шукайте на водній основі або "noncomedogenic" формули для косметики і креми для шкіри. (Некомедогенні продукти були перевірені і доведено, що вони не забивають пори і викликають акне у більшості людей.)
- Видаліть всю бруд або макіяж. Мийте один або два рази на день, у тому числі і після тренування.
- Уникайте чищення чи повторного промивання шкіри.
- Шампунь для волосся щодня, особливо якщо він жирний.
- Розчешіть або витягніть волосся назад, щоб зберегти волосся з обличчя.
Що НЕ робити:
- Постарайтеся не агресивно стискати, подряпати, вибирати або втирати прищі. Це може призвести до шкірних інфекцій, повільного загоєння і рубцювання.
- Уникайте надягання вузьких пов'язок, бейсбольних ковпачків та інших головних уборів.
- Не торкайтеся обличчя руками або пальцями.
- Уникайте жирної косметики або кремів.
- НЕ залишайте макіяж на ніч.
Якщо ці кроки не прояснити плями, спробуйте більш-позабіржовий акне ліки, які ви застосовуєте до вашої шкіри. Дотримуйтесь інструкцій ретельно і застосовувати ці продукти економно.
- Ці продукти можуть містити пероксид бензоїлу, сірку, резорцин, адапален або саліцилову кислоту.
- Вони працюють, вбиваючи бактерії, висушуючи шкірні олії, або прикладаючи верхній шар шкіри до шкірних покривів.
- Вони можуть викликати почервоніння, висихання або надмірне лущення шкіри.
- Пам'ятайте, що препарати, що містять пероксид бензоїлу, можуть відбілювати або знебарвлювати рушники та одяг.
Невелика кількість впливу сонця може трохи поліпшити акне, але засмагання переважно приховує вугри. Занадто багато впливу сонячного світла або ультрафіолетових променів не рекомендується, оскільки це підвищує ризик розвитку раку шкіри.
ЛЕКАРСТВА З ВАШОГО ДОСТАВЧИКА ЗДОРОВ'Я
Якщо прищі залишаються проблемою, провайдер може призначати більш сильні ліки і обговорювати з вами інші варіанти.
Антибіотики можуть допомогти деяким людям з акне:
- Пероральні антибіотики (прийом через рот), такі як тетрациклін, доксициклін, міноциклін, еритроміцин, триметоприм і амоксицилін
- Актуальні антибіотики (нанесені на шкіру), такі як кліндаміцин, еритроміцин або дапсон
Можуть бути призначені креми або гелі, що наносяться на шкіру:
- Похідні вітаміну А, такі як крем або гель ретиноєвої кислоти (третиноїн, Retin-A)
- Рецептурні формули бензоилпероксида, сірки, резорцину або саліцилової кислоти
- Топічна азелаїнова кислота
Для жінок, чиї вугри викликані або посилюються гормонами:
- Таблетка під назвою спіронолактон може допомогти.
- Протизаплідні таблетки можуть допомогти в деяких випадках, хоча в деяких жінок вони можуть погіршити прищі.
Невеликі процедури або процедури також можуть бути корисними:
- Можна використовувати фотодинамічну терапію. Це лікування, де хімічна речовина, що активується синім світлом, наноситься на шкіру з наступним впливом на світло.
- Ваш постачальник може також запропонувати хімічний пілінг шкіри; видалення рубців шляхом дермабразії; або видалення, дренування або ін'єкція кіст кортизоном.
Люди, у яких є кістозна акне і рубці, можуть спробувати лікарський засіб, що називається ізотретиноїн (Accutane). Ви будете уважно стежити за прийомом цього лікарського засобу через його побічні ефекти.
Вагітні жінки НЕ повинні приймати Аккутан, оскільки це викликає серйозні вроджені вади.
- Жінки, що приймають Accutane, повинні використовувати 2 форми контролю над народжуваністю перед початком застосування препарату і вступити до програми iPledge.
- Чоловіки також повинні бути зараховані до програми iPledge.
- Ваш провайдер буде слідувати за вами цим препаратом, і у вас будуть регулярні аналізи крові.
Outlook (прогноз)
У більшості випадків прищі йдуть після підліткового віку, але це може тривати в середньому віці. Стан часто добре реагує на лікування після 6 - 8 тижнів, але може час від часу розгоратися.
Можуть виникнути рубці, якщо важкі акне не лікуються. Деякі люди стають дуже пригніченими, якщо акне не лікуються.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Заходи з самообслуговування та безрецептурні ліки не допомагають через кілька місяців.
- Ваші прищі дуже погані (наприклад, у вас є багато почервоніння навколо прищів, або у вас є кісти).
- Ваші прищі погіршуються.
- Ви розвиваєте шрами, коли акне очищаються.
- Вугри викликають емоційний стрес.
Якщо ваша дитина має прищі, зателефонуйте провайдеру дитини, якщо акне не з'ясують самостійно протягом 3 місяців.
Альтернативні назви
Вугри звичайні; Кістозна акне; Прищі; Zits
Зображення
Дитячі акне
Вугри - крупний план пустульозних поразок
Чорні голови (комедони)
Вугри, кістозний на грудях
Вугри, кістозний на обличчі
Вугри, вульгарні на спині
Вугри на спині
Прищі
Список літератури
Gehris RP. Дерматологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Атлас дитячої діагностики. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 8.
Habif TP. Вугри, роацеа і пов'язані з ними розлади. У: Habif TP, вид. Клінічна дерматологія. 6-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2016: глава 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Систематичний огляд резистентності до антибіотиків при акне: посилення місцевої та усної загрози. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Дата рецензії 25.05.2017
Оновлено: Девід Л. Свонсон, доктор медичних наук, заступник кафедри медичної дерматології, доцент кафедри дерматології, Медична школа Мейо, Скоттсдейл, Арізона. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.