Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/14/2018
Позаматкова вагітність - це вагітність, яка виникає поза маткою (матка). Це може бути фатальним для матері.
Причини
У більшості вагітностей запліднена яйцеклітина проходить через маткову трубу до матки (матка). Якщо рух яйця блокується або сповільнюється через трубки, це може призвести до позаматкової вагітності. Речі, які можуть спричинити цю проблему, включають:
- Дефект народження в маткових трубах
- Рубці після розриву апендикса
- Ендометріоз
- Маючи позаматкова вагітність у минулому
- Рубці від минулих інфекцій або операції жіночих органів
Наступне також підвищує ризик позаматкової вагітності:
- Вік старше 35 років
- Завагітніння при внутрішньоматковому пристрої (ВМК)
- Зв'язавши ваші трубки
- Після операції розв'язувати трубки, щоб завагітніти
- Маючи багато сексуальних партнерів
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
- Деякі лікування безпліддя
Іноді причина не відома. Роль можуть відігравати гормони.
Найбільш поширеним місцем для позаматкової вагітності є маткові труби. У рідкісних випадках це може відбуватися в яєчнику, животі або шийці матки.
Позаматкова вагітність може статися, навіть якщо ви використовуєте контроль над народжуваністю.
Симптоми
Симптоми позаматкової вагітності можуть включати:
- Аномальні вагінальні кровотечі
- М'які спазми на одній стороні тазу
- Без періодів
- Біль у нижній частині живота або тазової області
Якщо область навколо аномальної вагітності розривається і кровоточить, симптоми можуть погіршитися. Вони можуть включати:
- Непритомність або непритомність
- Інтенсивний тиск у прямій кишці
- Низький кров'яний тиск
- Біль в області плеча
- Важкі, гострі і раптові болі внизу живота
Іспити та тести
Лікар буде робити тазовий екзамен. Іспит може виявити ніжність в області тазу.
Буде зроблено тест на вагітність та ультразвукове дослідження вагінального ультразвуку.
Хоріонічний гонадотропін (hCG) - гормон, який виробляється під час вагітності. Перевірка рівня гормону в крові може виявити вагітність.
- Коли рівні hCG перевищують певну величину, вагітні мішечок у матці слід спостерігати за допомогою ультразвуку.
- Якщо мішок не видно, це може вказувати на наявність позаматкової вагітності.
Лікування
Позаматкова вагітність є небезпечною для життя. Вагітність не може продовжуватися до народження (термін). Розвиваючі клітини повинні бути видалені, щоб врятувати життя матері.
Якщо позаматкова вагітність не розривається, лікування може включати:
- Хірургія
- Медицина, що закінчує вагітність, поряд з ретельним контролем лікаря
Вам буде потрібна екстрена медична допомога, якщо відкриється ділянка позаматкової вагітності (розриви). Розрив може призвести до кровотечі і шоку. Лікування шоку може включати:
- Переливання крові
- Рідини подають через вени
- Тепло
- Кисень
- Підняття ніг
Якщо є розрив, операція робиться, щоб зупинити втрату крові і видалити вагітність. У деяких випадках лікар може зняти маткову трубу.
Outlook (прогноз)
Одна з трьох жінок, які мали одну позаматкову вагітність, може мати дитину в майбутньому. Інша позаматкова вагітність частіше зустрічається. Деякі жінки знову не завагітніли.
Імовірність успішної вагітності після позаматкової вагітності залежить від:
- Вік жінки
- Чи вона вже мала дітей
- Чому виникла перша позаматкова вагітність
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Аномальні вагінальні кровотечі
- Біль внизу живота або тазу
Профілактика
Більшість форм позаматкової вагітності, які відбуваються поза матковими трубами, ймовірно, не можна запобігти. Можливо, ви зможете знизити ризик, уникаючи умов, які можуть пошкодити маткові труби. Ці дії включають:
- Практикуючи безпечніший секс, вживаючи кроки до і під час сексу, що може перешкодити вам отримати інфекцію
- Отримання ранньої діагностики та лікування всіх ІПСШ
- Припинення куріння
Альтернативні назви
Трубна вагітність; Вагітність шийки матки; Перев'язка туб - ектопічна вагітність
Зображення
Тазова лапароскопія
УЗД під час вагітності
Жіноча репродуктивна анатомія
Матка
УЗД, нормальний плід - стопа
Позаматкова вагітність
Список літератури
Хо РМ, Лобо Р.А. Позаматкова вагітність: етіологія, патологія, діагностика, лікування, прогноз фертильності. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 17.
Nelson AL, Gambone JC. Позаматкова вагітність. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи акушерства та гінекології у хакерів та мурів. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 24.
Salhi BA, Nagrani S. Гострі ускладнення вагітності. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.
Дата рецензії 1/14/2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.