Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 1/19/2018
Рак вульвара - це рак, який починається з вульви. Рак вульвара найчастіше вражає статеві губи, складки шкіри поза піхвою. У деяких випадках рак вульви починається на кліторі або в залозах з боків вагінального отвору.
Причини
Більшість вульварних раків починаються в клітинах шкіри, які називаються плоскоклітинними клітинами. Інші види раку, знайдені на вульві:
- Аденокарцинома
- Базально-клітинний рак
- Меланома
- Саркома
Рак вульвара рідко зустрічається. Фактори ризику включають:
- Інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ або генітальні бородавки) у жінок віком до 50 років
- Хронічні зміни шкіри, такі як склероз лишайника або сквамозная гіперплазія у жінок старше 50 років
- Історія раку шийки матки або вагінального раку
- Куріння
Жінки з захворюванням, що називається інтраепітеліальною неоплазією вульви (VIN), мають високий ризик розвитку раку вульви, що поширюється. Більшість випадків VIN, однак, ніколи не призводять до раку.
Інші можливі фактори ризику можуть включати:
- Історія патологічних мазків Пап
- Маючи багато сексуальних партнерів
- Маючи перший статевий акт у 16 років або молодше
Симптоми
Жінки з цим станом часто мають свербіння навколо піхви протягом багатьох років. Можливо, вони використовували різні креми для шкіри. Вони також можуть мати кровотечу.
Інші зміни шкіри, які можуть виникнути навколо вульви:
- Моль або веснянка, яка може бути рожевою, червоною, білою або сірою
- Потовщення або грудочка шкіри
- Шкіра (виразка)
Інші симптоми:
- Біль або печіння при сечовипусканні
- Біль при статевому акті
- Незвичайний запах
Деякі жінки з раком вульви не мають симптомів.
Іспити та тести
Наступні тести використовуються для діагностики раку вульви:
- Біопсія
- КТ або МРТ тазу для пошуку поширення раку
- Тазовий огляд для пошуку будь-яких змін шкіри
- Ультразвукове дослідження тазу
- Кольпоскопія
Лікування
Лікування передбачає операцію з видалення ракових клітин. Якщо пухлина велика (більше 2 см) або глибоко зросла в шкіру, то лімфатичні вузли в області паху також можуть бути видалені.
Радіація, з хіміотерапією або без неї, може бути використана для лікування поширених пухлин або раку вульви, що повертається.
Групи підтримки
Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.
Outlook (прогноз)
Більшість жінок з раком вульви, які діагностуються і лікуються на ранній стадії, добре. Але результат жінки залежить від:
- Розмір пухлини
- Тип раку вульви
- Чи поширився рак
Рак зазвичай повертається на або поблизу місця первинної пухлини.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Поширення раку на інші ділянки тіла
- Побічні ефекти радіації, хірургії або хіміотерапії
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас є якісь з цих симптомів більше 2 тижнів:
- Місцеве подразнення
- Зміна кольору шкіри
- Біль на вульві
Профілактика
Практика безпечного сексу може зменшити ризик виникнення раку вульви. Це включає використання презервативів для захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
Доступна вакцина для захисту від певних форм інфекції ВПЛ. Вакцина схвалена для запобігання раку шийки матки і генітальних бородавок. Це може допомогти запобігти іншим ракам, пов'язаним з ВПЛ, таким як рак вульви. Вакцина дається молодим дівчатам до того, як вони стають сексуально активними, а також до підлітків та жінок до 26 років.
Рутинні тазові обстеження можуть допомогти діагностувати рак вульви на більш ранній стадії. Раніше діагноз покращує ваші шанси на успішне лікування.
Альтернативні назви
Рак - вульва; Рак - промежину; Рак - вульва; Генітальні бородавки - рак вульви; ВПЛ - рак вульви
Зображення
Жіноча анатомія промежини
Список літератури
Сайт Американського ракового товариства. Ознаки і симптоми раку вульви і передракових захворювань. www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. Оновлено 16 січня 2018 року. Доступно 9 квітня 2018 року.
Frumovitz M, Bodurka DC. Неопластичні захворювання вульви: склероз лишай, інтраепітеліальна неоплазія, хвороба пейджета і карцинома. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.
Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Рак шийки матки, вульви і піхви. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Теппер JE, eds. Клінічна онкологія Абелофа. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 87.
Сайт Національного інституту раку. Лікування раку вульвара (PDQ) - медична професійна версія. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Оновлено 31 січня 2018 року. Доступно 9 квітня 2018 року.
Дата рецензування 1/19/2018
Оновлено: Richard LoCicero, доктор медичних наук, приватна практика, що спеціалізується на гематології та медичній онкології, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.