Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 7/7/2016
Загроза викидня - це стан, який вказує на викидень або ранні втрати вагітності. Це може відбутися до 20-го тижня вагітності.
Причини
Деякі вагітні жінки мають певні вагінальні кровотечі, з або без судоми живота, протягом перших 3 місяців вагітності. Коли симптоми вказують на можливий викидень, стан називають "загрозливим абортом". (Це стосується природної події, а не через медичні аборти або хірургічні аборти.)
Викидень звичайний. Невеликі падіння, травми або стрес під час першого триместру вагітності можуть викликати загрозу викидня. Це відбувається майже у половини всіх вагітностей. Можливість викидня вища у жінок похилого віку. Приблизно половина жінок, у яких в першому триместрі кровотеча виникне, матимуть викидень.
Симптоми
Симптоми загрози викидня включають:
- Вагінальні кровотечі протягом перших 20 тижнів вагітності (останній менструації був менше 20 тижнів тому). Вагінальні кровотечі зустрічаються майже у всіх загрозливих викиднів.
- Також можуть виникати спазми в животі. Якщо спазми в черевній порожнині відбуваються за відсутності значних кровотеч, проконсультуйтеся з лікарем, щоб перевірити інші проблеми, окрім загрози викидня.
Примітка: Під час викидня може виникнути біль у попереку або біль у животі (тупий, різкий, постійний до переривчастих). Тканини або подібний до згустку матеріал може проходити з піхви.
Іспити та тести
Ваш провайдер може виконати ультразвукове дослідження органів черевної порожнини або піхви, щоб перевірити розвиток та серцебиття дитини, а також кількість кровотеч. Для перевірки шийки матки також можна зробити тазовий огляд.
Аналізи крові можуть включати:
- Beta HCG (кількісний) тест (тест на вагітність) протягом декількох днів або тижнів для підтвердження продовження вагітності
- Повний аналіз крові (CBC) для визначення наявності анемії
- Рівень прогестерону
- Білий аналіз крові (WBC) з диференціалом для виключення інфекції
Лікування
Крім контролю за втратою крові, вам може не знадобитися особливого лікування. Якщо ви є резус-негативним, то вам може бути наданий імуноглобулін. Вам можуть сказати, щоб уникнути або обмежити деякі види діяльності. Зазвичай рекомендується не мати статевого акту, поки не зникнуть попереджувальні знаки.
Outlook (прогноз)
Більшість жінок з загрозою викидня продовжують мати нормальну вагітність.
Жінки, які мали два або більше викидків підряд, частіше, ніж інші жінки, знову викидаються.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Анемія від помірної до важкої крововтрати, яка зрідка вимагає переливання крові.
- Інфекція.
- Викидень.
- Лікар буде дбати, щоб переконатися, що симптоми, які відбуваються, не пов'язані з позаматковою вагітністю, потенційно небезпечним для життя ускладненням.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви знаєте, що ви (або, ймовірно, є) вагітною і у вас є які-небудь симптоми загрози викидня, негайно зверніться до свого пренатального постачальника.
Профілактика
Більшість викиднів не можна запобігти. Найбільш поширеною причиною викидня є випадкова генетична аномалія при розвитку вагітності. Якщо у вас є два або більше повторних викиднів, ви повинні проконсультуватися зі спеціалістом, щоб дізнатися, чи є у вас виліковний стан, який викликає викидні. Жінки, які отримують допологову допомогу, мають кращі результати для себе та своїх дітей.
Здорова вагітність є більш імовірною, коли ви уникаєте речей, які завдають шкоди вашій вагітності, такі як:
- Алкоголь
- Інфекційні хвороби
- Високе споживання кофеїну
- Рекреаційні препарати
- Рентгенівські промені
Прийняття допологового вітаміну або добавки фолієвої кислоти перед вагітністю і протягом вашої вагітності може знизити шанси на викидень і підвищити шанси на доставку здорової дитини.
Краще лікувати проблеми зі здоров'ям перед вагітністю, ніж чекати, поки ви вже вагітні. Викидні, викликані захворюваннями, які впливають на все тіло, наприклад, високий кров'яний тиск, рідкісні. Але ви можете запобігти цим викидкам, виявляючи та лікуючи хворобу перед вагітністю.
Інші фактори, які можуть підвищити ризик викидня, включають:
- Ожиріння
- Проблеми щитовидної залози
- Неконтрольований діабет
Альтернативні назви
Загроза викидня; Загрожує спонтанним абортам; Аборт - під загрозою; Загрозливий аборт; Рання втрата вагітності; Спонтанний аборт
Зображення
Рання вагітність
Під загрозою викидня
Список літератури
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Зачаття і допологовий догляд. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum care. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи акушерства та гінекології у хакерів та мурів. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 7.
Houry DE, Salhi Б.А. Гострі ускладнення вагітності. У: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Невідкладна медицина Розена. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Спонтанні аборти та повторні втрати вагітності. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.
Дата рецензії 7/7/2016
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також були розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, та A.D.A.M. Редакція.