Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 19.02.2018
Інвагінація - це ковзання однієї частини кишки в іншу.
Ця стаття присвячена інвагінації у дітей.
Причини
Інвагінація викликана тим, що частина кишечника втягується всередину себе.
Тиск, що створюється стінами кишечника, одночасно викликає:
- Зниження кровотоку
- Роздратування
- Набухання
Інвагінація може блокувати проходження їжі через кишечник. Якщо кровопостачання відсіче, сегмент кишечника, витягнутий усередину, може загинути. Можливе також сильне кровотеча. Якщо розвивається отвір, інфекція, шок і зневоднення можуть відбуватися дуже швидко.
Причина інвагінації не відома. Умови, які можуть призвести до проблеми, включають:
- Вірусна інфекція
- Збільшено лімфатичний вузол в кишечнику
- Поліп або пухлина
Причина цієї проблеми частіше зустрічається у дітей старшого віку.
Інвагінація може торкнутися як дітей, так і дорослих. Однак у більшості випадків у дітей від 6 місяців до 2 років. Вона впливає на хлопчиків 4 рази частіше, ніж дівчаток.
Симптоми
Першою ознакою інвагінації часто є раптовий, гучний плач, викликаний болями в животі. Біль - коліки, а не безперервні (переривчасті), але часто повертаються. Біль буде сильнішим і триватиме довше кожного разу, коли він повернеться.
Дитина з важким болем у животі може підняти коліна до грудей під час плачу.
Інші симптоми включають:
- Криваві, слизоподібні дефекації, іноді називають "смородиновим желе" стільцем
- Лихоманка
- Шок (блідий колір, млявість, пітливість)
- Кал змішують з кров'ю і слизом
- Блювота
Іспити та тести
Ваш лікар проведе ретельний іспит, який може виявити масу в животі. Можливі також ознаки зневоднення або шоку.
Тести можуть включати:
- УЗД органів черевної порожнини
- Рентген черевної порожнини
- Повітряна або контрастна клізма
Лікування
Дитина спочатку стабілізується. Пробірку пропускають в шлунок через ніс (назогастральний зонд). Інтравенозна (IV) лінія буде поміщена в руку, і рідини будуть надані для запобігання зневоднення.
У деяких випадках блокаду кишечника можна лікувати повітряним або контрастним клізмом. Це робиться фахівцем-рентгенологом з процедурою. З цією процедурою існує ризик розриву кишечника (перфорація).
Дитині потрібно хірургічне втручання, якщо ці процедури не працюють. Часто кишечник може бути збережений. Мертві тканини будуть видалені.
Для лікування будь-якої інфекції можуть знадобитися антибіотики.
Внутрішньовенне харчування та рідина продовжуватимуться до тих пір, поки у дитини не буде нормального дефекації.
Outlook (прогноз)
Результат хороший при ранньому лікуванні. Є ризик, що ця проблема повернеться.
Коли з'являється отвір або розрив в кишечнику, його треба лікувати відразу. Якщо не лікувати, інвагінація майже завжди смертельна для немовлят і маленьких дітей.
Коли звертатися до медичного працівника
Інвагінація - це надзвичайна ситуація. Негайно зателефонуйте своєму лікареві, потім зателефонуйте за номером 911 або відразу відвідайте відділення швидкої допомоги.
Альтернативні назви
Болі в животі у дітей - інвагінація
Зображення
Колоноскопія
Інвагінація - рентген
Органи органів травлення
Список літератури
Kliegman RM, Stanton BF, Ст. JW, Schor NF. Ілеус, спайки, інвагінація і перешкоди в замкнутому циклі. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 333.
Малоні PJ. Шлунково-кишкові розлади. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 171.
Манінг АТ, Літл. Інвагінація у дітей та новонароджених. У: Віллі Р., Хаймс Ю.С., Кай М, ред. Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та захворювання печінки. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 51.
Дата рецензування 19.02.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.