Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 19.02.2018
Круп - утруднене дихання і "гавкаючий" кашель. Круп викликаний набряком навколо голосових зв'язок. Це часто зустрічається у немовлят і дітей.
Причини
Круп найчастіше викликається вірусами, такими як парагрип RSV, кір, аденовірус і грип. Вона має тенденцію з'являтися у дітей від 3 місяців до 5 років, але це може статися в будь-якому віці. Деякі діти частіше отримують круп і можуть отримати його кілька разів. Найчастіше вона зустрічається з жовтня по березень, але може відбуватися в будь-який час року.
Більш важкі випадки круп можуть бути викликані бактеріями. Цей стан називається бактеріальним трахеїтом.
Круп також може бути викликаний:
- Алергії
- Дихання в щось, що дратує дихальні шляхи
- Кислотний рефлюкс
Симптоми
Основним симптомом крупу є кашель, який звучить як лай пломби.
Більшість дітей матимуть легкі симптоми застуди протягом декількох днів до того, як лай кашель стане очевидним. Коли кашель стає частішим, у дитини можуть виникнути проблеми з диханням або стридором (суворий шум, що виникає при диханні).
Круп, як правило, набагато гірше вночі. Часто триває 5 або 6 ночей. Перша ніч або дві найчастіше найгірші. Рідко круп може тривати кілька тижнів. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо дитина триває довше тижня або часто повертається.
Іспити та тести
Діти з крупом найчастіше діагностуються на основі опису батьків симптомів і фізичного обстеження. Іноді провайдер буде слухати дитину кашлем по телефону, щоб визначити крупу. У деяких випадках може знадобитися рентген або інші тести.
Фізичний огляд може показувати затягування грудної клітки при диханні. При прослуховуванні грудей дитини через стетоскоп провайдер може почути:
- Трудно дихати і виходити
- Дихання
- Зменшення звуків дихання
Огляд горла може виявити червоний епіглоттис. Рентгенографія шиї може виявити сторонній предмет або звуження трахеї.
Лікування
Більшість випадків круп можна безпечно управляти вдома. Тим не менш, ви повинні зателефонувати своєму провайдеру за порадою, навіть посеред ночі.
Кроки, які можна виконати вдома, включають:
- Виставляйте дитину на прохолодний або вологе повітря, наприклад, у ванній кімнаті або на вулиці у прохолодному нічному повітрі. Це може запропонувати деяке полегшення дихання.
- Налаштуйте прохолодний випарник повітря в спальні дитини і використовуйте його протягом декількох ночей.
- Зробіть дитину більш комфортною, надавши ацетамінофен. Цей препарат також знижує температуру, тому дитині не доведеться дихати так сильно.
- Уникайте ліків від кашлю, якщо не обговорити їх з вашим провайдером.
Ваш постачальник може призначати ліки, такі як:
- Стероїдні ліки приймаються через рот або через інгалятор
- Антибіотична медицина (для деяких, але не в більшості випадків)
Ваша дитина, можливо, потребуватиме лікування у відділенні невідкладної допомоги або перебування в лікарні, якщо вони:
- Мають проблеми з диханням, які не зникають або погіршуються
- Станьте занадто втомленими через проблеми з диханням
- Мають синюватий колір шкіри
- Не п'ють достатню кількість рідини
Лікарські засоби та способи лікування, що використовуються в лікарні, можуть включати:
- Лікарські засоби для дихання, що подаються за допомогою небулайзерної машини
- Стероїдні ліки, що пропускаються через вени (IV)
- Кишеня кишені розміщена над ліжечко
- Рідини, що подаються через вену для зневоднення
- Антибіотики даються через вени
Рідко дихальна трубка через ніс або рот буде необхідна, щоб допомогти дитині дихати.
Outlook (прогноз)
Круп найчастіше м'який, але він все ще може бути небезпечним. Вона найчастіше йде від 3 до 7 днів.
Тканина, яка покриває трахею (трахея), називається надгортанник. Якщо надгортанник стає інфікованим, весь дихальний отвір може закритися. Це небезпечне для життя стан.
Якщо блокування дихальних шляхів не лікується негайно, дитина може мати серйозні проблеми з диханням або дихання може повністю зупинитися.
Коли звертатися до медичного працівника
Більшість крупа можна безпечно управляти вдома за допомогою телефонної підтримки від вашого провайдера. Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ваша дитина не реагує на домашнє лікування або діє більш дратівливо.
Телефонуйте за номером 911, якщо:
- Симптоми молока можуть бути викликані укусом комахи або інгаляційним об'єктом.
- Ваша дитина має блакитні губи або колір шкіри.
- Ваша дитина слиняє.
- Вашій дитині виникають проблеми з ковтанням.
- Є стридор (шум при вдиху).
- Між ребрами під час вдиху є втягування м'язів.
- Ваша дитина намагається дихати.
Профілактика
Часто мийте руки і уникайте тісного контакту з людьми, які мають респіраторну інфекцію.
Багато випадків круп можна запобігти імунізацією. Дифтерія, Haemophilus influenzae (Hib), і вакцини проти кору захищають дітей від деяких з найбільш небезпечних форм круп.
Альтернативні назви
Вірусний круп; Ларинготрахеобронхіт - гострий; Спазмодичний круп; Лай кашель - круп
Зображення
Легені
Анатомія горла
Голосове поле
Список літератури
Bower J, McBride JT. Круп у дітей (гострий ларинготрахеобронхіт). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 61.
Рузвельт GE. Гостра запальна обструкція верхніх дихальних шляхів (крупа, епіглоттит, ларингіт, бактеріальний трахеїт). У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 385.
Роза Е. Дитячі надзвичайні ситуації дихання: обструкція верхніх дихальних шляхів та інфекції. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 167.
Дата рецензування 19.02.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.