Розсіяний склероз (РС)

Зміст

• Огляд
• Що викликає розсіяний склероз?
• Які симптоми розсіяного склерозу?
• Як діагностується розсіяний склероз?
• Як лікується розсіяний склероз?
• Які ускладнення розсіяного склерозу?
• Життя з розсіяним склерозом
• Ключові моменти

Огляд

Розсіяний склероз (РС) - це тривале (хронічне) захворювання центральної нервової системи. Вважається, що це аутоімунний розлад, стан, при якому організм атакує себе помилково. РС - це непередбачувана хвороба, яка по-різному вражає людей. Деякі люди з РС можуть мати лише легкі симптоми. Інші можуть втратити здатність чітко бачити, писати, говорити або ходити, коли порушується зв’язок між мозком та іншими частинами тіла.

Мієлін - це жирова тканина, яка оточує і захищає нервові волокна. При РС мієлін руйнується у багатьох районах. Ця втрата мієліну утворює рубцеву тканину, яка називається склерозом. Ці ділянки також називають бляшками або ураженнями. Коли нерви пошкоджені таким чином, вони не можуть проводити електричні імпульси до мозку та назад.

Що викликає розсіяний склероз?

Є багато можливих причин РС, включаючи:

• Аутоімунні розлади

• Інфекційні агенти, такі як віруси

• Фактори навколишнього середовища

• Генетичні фактори

Які симптоми розсіяного склерозу?

Симптоми РС часто непередбачувані. Вони можуть бути легкими або важкими, короткочасними або тривалими. Вони можуть з’являтися в різних комбінаціях, залежно від ділянки ураженої нервової системи. Нижче наведено найпоширеніші симптоми РС. Але у кожної людини можуть бути різні симптоми.

Перші симптоми РС

Наступні часто є першими симптомами РС:

• Нечіткість або подвійне бачення

• Спотворення червоно-зеленого кольору

• Біль і втрата зору через набряк зорового нерва (неврит зорового нерва)

• Проблеми з ходьбою

• Аномальні відчуття або біль, такі як оніміння, колючість або голки (парестезії)

  
  

Інші симптоми розсіяного склерозу

• М'язова слабкість в руках і ногах

• Проблеми з координацією. Можуть виникнути проблеми з ходьбою або стоянням. Ви також можете бути частково або повністю паралізовані.

• Спастичність. Мимовільний підвищений тонус м’язів, що призводить до скутості і спазмів.

• Втома. Це може бути спричинено фізичними навантаженнями, але це може полегшити відпочинок. У вас може бути постійна втома, яка не зникає.

• Втрата відчуття

• Проблеми з мовленням

• Тремор

• Запаморочення

• Втрата слуху

• Проблеми з кишечником і сечовим міхуром

• Депресія

• Зміни статевої функції

Близько 50% всіх людей з РС мають проблеми мислення (когнітивні), пов'язані із захворюванням. Наслідки цих проблем можуть бути слабкими. Ваш медичний працівник може знайти їх лише після тривалого тестування. Проблеми можуть бути з:

• Фокусування (концентрація)

  
  

• Увага

• Пам'ять

• Погана оцінка

Симптоми РС групуються як первинні, вторинні або третинні, як описано нижче:

Симптоми РС можуть виглядати як інші захворювання чи проблеми. Завжди поговоріть зі своїм медичним працівником для встановлення діагнозу.

Як діагностується розсіяний склероз?

Спеціальний тест для діагностики розсіяного склерозу не доступний. Але медичний працівник може поставити діагноз, дотримуючись ретельного процесу, щоб виключити інші причини та захворювання. Для постановки діагнозу РС повинні бути вірними дві речі:

1. У вас, напевно, було 2 напади з принаймні 1 місяцем. Напад - це коли будь-які симптоми РС проявляються раптово. Або коли будь-які симптоми РС погіршуються принаймні протягом 24 годин.

2. Ви повинні мати більше 1 ділянки ураження центральної нервової системи мієліном. Мієлін - це оболонка, яка оточує і захищає нервові волокна. Ця шкода повинна мати місце понад 1 момент часу і не бути спричинена будь-якою іншою хворобою.

Як правило, одна атака разом із певними закономірностями змін у тканинах мозку, які спостерігаються при МРТ-скануванні мозку, проведеному з контрастом, може означати, що у вас РС.

Оцінка РС включає повну історію здоров’я та неврологічний огляд. Це включає:

• Психічні функції

• Емоційні функції

• Мовні функції

• Рух та координація

• Бачення

• Баланс

• Функції 5 органів чуття

Для оцінки стану людини на розсіяний склероз можна використовувати наступне:

• МРТ. Діагностичний тест, який використовує комбінацію великих магнітів, звукових хвиль та комп’ютера для детального зображення органів та структур у тілі. Він може виявити бляшки або рубці, викликані РС.

• Викликані потенціали. Ці тести реєструють електричну реакцію мозку на зорові, слухові та сенсорні подразники. Ці тести показують, якщо у вас сповільнюється повідомлення в різних відділах мозку.

• Аналіз спинномозкової рідини. Це ще називають хребетним краном або люмбальною пункцією. Для оцінки або діагностики досліджується рідина, взята з хребетного стовпа. Цей тест перевіряє клітинні та хімічні відхилення, виявлені при РС.

• Аналізи крові. Вони робляться для виключення інших причин різних неврологічних симптомів.

Оцінка та діагностика РС вимагає різноманітних інструментів для виключення інших можливих розладів. Для цього також потрібна серія лабораторних тестів, які, якщо вони позитивні, підтверджують діагноз.

Як лікується розсіяний склероз?

Ваш медичний працівник визначить найкращий для вас план лікування, виходячи з:

• Ваш вік, загальний стан здоров’я та минуле здоров’я

• Як ти хворий

• Наскільки добре ви справляєтеся з певними ліками, лікуванням чи терапією

• Як довго триватиме ваш стан

• Ваша думка чи уподобання

Поки не існує ліків від РС. Але ви можете зробити щось, що допоможе змінити перебіг хвороби, лікувати спалахи, управляти симптомами та покращити вашу функцію та рухливість.

Лікування захворювань, що спостерігаються при РС, може включати:

• Ліки (поговоріть зі своїм постачальником, щоб дізнатись, які ліки можуть бути для вас варіантом)

• Таке обладнання, як тростини, брекети або ходунки

• Реабілітаційні заходи

Реабілітація варіюється в залежності від ваших симптомів і наскільки важкими вони є. Реабілітація РС може допомогти вам:

• Поверніть функції, важливі для повсякденного життя

• Будьте настільки незалежними, наскільки зможете

• Залучайте свою сім’ю

• Прийміть правильні рішення, що стосуються вашої допомоги

• Дізнайтеся про обладнання, таке як тростини, брекети або ходунки, завдяки яким легше пересуватися

• Складіть програму вправ, яка формує м’язову силу, витривалість та контроль

• Поверніть моторику

• Говоріть легше, якщо у вас слабкість або недостатня координація м’язів обличчя та язика

• Управління нетриманням кишечника або сечового міхура

• Переучити навички мислення

• Змініть спосіб влаштування вашого будинку, щоб захистити вас, але дозволити вам пересуватися якомога легше

Які ускладнення розсіяного склерозу?

Ускладнення РС коливаються від легких до важких. Вони можуть варіюватися від втоми до неможливості ходити. Інші проблеми включають втрату зору, рівноваги та контроль кишечника або сечового міхура. Депресія може бути наслідком труднощів життя з хронічним захворюванням.

Життя з розсіяним склерозом

Важливо приймати ліки за призначенням. Ви можете отримати допомогу, взявши участь у клінічному випробуванні. Використання обладнання, такого як тростини або ходунки, може допомогти вам обійтись, оскільки ходьба стає складнішою. Реабілітаційні заходи також можуть допомогти вам зберегти або відновити роботу. Зміна способу влаштування вашого будинку може допомогти вам залишатися незалежними. Поговоріть зі своєю родиною та медичними працівниками про те, що вам потрібно.

Ключові моменти

• Розсіяний склероз (РС) - це хронічне захворювання центральної нервової системи.

• РС непередбачувана. Деякі люди можуть постраждати лише слабо. Інші можуть втратити здатність чітко бачити, писати, говорити або ходити.

• Ранні симптоми можуть включати проблеми із зором, проблеми з ходьбою та відчуття поколювання.

• РС по-різному впливає на людей. Але найпоширенішими проблемами є проблеми з рухом і мисленням, а також нетримання кишечника і сечового міхура.

• Ліки та реабілітація можуть допомогти зберегти або відновити функціонування.

Основи

• Первинний прогресуючий розсіяний склероз
• Рецидивуючий розсіяний склероз
• Розсіяний склероз і вагітність
• Розсіяний склероз: чому жінки більше схильні до ризику?

Оздоровлення та профілактика

• 5 міфів про розсіяний склероз та депресію
• 5 порад для кращого життя з РС: Пацієнти та особи, які доглядають
• Розсіяний склероз та психічне здоров'я 3 загальні проблеми