Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 27.07.2017
Атрезія стравоходу - це розлад травної системи, при якій стравохід не розвивається належним чином. Стравохід - це трубка, яка зазвичай переносить їжу від рота до шлунка.
Причини
Атрезія стравоходу (ЕА) є вродженим дефектом. Це означає, що це відбувається до народження. Існує кілька типів. У більшості випадків верхній стравохід закінчується і не зв'язується з нижнім стравоходом і шлунком.
Більшість новонароджених з ЕА мають інший дефект, який називається трахеоезофагеальний свищ (ТЕФ). Це аномальний зв'язок між стравоходом і трахеєю.
Крім того, діти з ЕА / ТЕФ часто мають трахеомаляцію. Це слабкість і незрозумілість стін трахеї, що може викликати дихання високого або шумного звуку.
Деякі діти з ЕА / ТЕФ також мають інші дефекти, найчастіше дефекти серця.
Симптоми
Симптоми ЕА можуть включати:
- Блакитне забарвлення до шкіри (ціаноз) при спробі годування
- Кашель, задихання і задихання при спробі годування
- Слюни
- Погане харчування
Іспити та тести
Перед народженням ультразвукове дослідження матері може показати надто багато навколоплідної рідини. Це може бути ознакою ЕА або іншого блокування травного тракту дитини.
Розлад, як правило, виявляється незабаром після народження, коли немовля намагається годувати, а потім кашляє, задихається і синіє. Якщо ЄА підозрюється, медичний працівник намагатиметься пропустити невелику трубку для годування через рот або ніс дитини в шлунок. Якщо трубка для годування не може пройти до шлунка, дитина, ймовірно, буде діагностована ЕА.
Потім роблять рентгенівський знімок і показують будь-яке з наступного:
- Заповнений повітрям мішок у стравоході.
- Повітря в шлунку і кишечнику.
- Якщо перед рентгеноскопією вставити трубку для годування, вона з'явиться у верхній частині стравоходу.
Лікування
EA є хірургічним надзвичайним ситуацією. Хірургічне втручання для ремонту стравоходу робиться якомога швидше після народження, так що легені не пошкоджені і дитина може годуватися.
Перед операцією дитина не годується через рот і потребує внутрішньовенного (IV) харчування. Береться обережність, щоб не допустити дихання секрету в легені.
Outlook (прогноз)
Рання діагностика дає більше шансів на хороший результат.
Можливі ускладнення
Немовля може дихати слиною та іншими рідинами в легені, викликаючи аспіраційну пневмонію, задуху і, можливо, смерть.
Інші ускладнення можуть включати:
- Проблеми годування
- Рефлюкс (повторне вигодовування їжі з шлунка) після операції
- Звуження (стриктура) стравоходу через рубцювання від операції
Недоношеність може ускладнити стан. Як зазначено вище, також можуть бути дефекти в інших областях тіла.
Коли звертатися до медичного працівника
Цей розлад зазвичай діагностується незабаром після народження.
Негайно зателефонуйте своєму дитині, якщо дитина повторно б'є після годування, або якщо дитина має труднощі з диханням.
Зображення
Ремонт трахеозофагеальної свищі - серія
Список літератури
Маданік Р., Орландо РК. Анатомія, гістологія, ембріологія та аномалії розвитку стравоходу. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту та печінки, що страждають на слингерів і Fordtran: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 42.
Ротенберг СС. Атрезія стравоходу і пороки формування трахеозофагеального свища. У: Holcomb GW, Мерфі JP, Остлі DJ, ред. Педиатрична хірургія Ашстрака. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 27.
Дата рецензування 27.07.2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.