Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 2/16/2017
Дисплазія розвитку стегна (DDH) є вивихом тазостегнового суглоба, який присутній при народженні. Стан зустрічається у немовлят або маленьких дітей.
Причини
Стегно - це кульовий шарнір. М'яч називається головою стегнової кістки. Утворює верхню частину стегнової кістки (стегнову кістку). У тазової кістки утворюється гніздо (вертлюжна западина).
У деяких новонароджених розетка надто дрібна, і м'яч (стегнова кістка) може вислизнути з розетки, або частково, або повністю. Може бути залучений один або обидва стегна.
Причина невідома. Низький рівень амніотичної рідини в утробі матері під час вагітності може підвищити ризик розвитку дитини. Інші фактори ризику включають:
- Бути першою дитиною
- Бути жінкою
- Положення казенної частини під час вагітності, в якому дно дитини опущено
- Сімейна історія розладу
- Велика вага при народженні
DDH зустрічається приблизно з 1 до 1,5 з 1000 народжень.
Симптоми
Не може бути жодних симптомів. Симптоми, які можуть виникнути у новонародженого, можуть включати:
- Може виявитися, що нога з проблемою стегна виявляється більше
- Знижується рух по стороні тіла з дислокацією
- Більш короткі ноги на боці з вивихом стегна
- Нерівні шкірні складки стегна або сідниць
Після 3-місячного віку уражена нога може повертатися назовні або бути коротшою, ніж інша нога.
Як тільки дитина почне ходити, симптоми можуть включати:
- Валяючись або кульгаючи під час ходьби
- Одна коротша нога, так що дитина ходить по пальцях з одного боку, а не з іншого боку
- Нижня спина дитини закруглена всередину
Іспити та тести
Педіатричні медичні працівники регулярно перевіряють всіх новонароджених та дітей на дисплазію кульшового суглоба. Існує декілька методів виявлення вивихів стегна або стегна, які можуть бути вивинуті.
Найбільш поширеним методом виявлення стану є фізичний огляд стегон, який включає застосування тиску під час переміщення стегон. Провайдер прислухається до будь-яких клацань, кланів або маків.
Ультразвукове дослідження стегна використовується у молодших дітей для підтвердження проблеми. Рентген тазостегнового суглоба може допомогти діагностувати стан у старших немовлят і дітей.
Стегно, яке дійсно дислокується в немовляті, повинно бути виявлено при народженні, але деякі випадки є легкими і симптоми можуть не розвиватися аж до народження, тому рекомендується проводити кілька іспитів. Деякі легкі випадки мовчать і не можуть бути знайдені під час фізичного обстеження.
Лікування
Коли проблема виявляється протягом перших 6 місяців життя, пристрій або джгут використовуються для того, щоб тримати ноги в стороні і повертатися назовні (положення жаби-ноги). Цей пристрій найчастіше утримуватиме тазостегновий суглоб на місці, коли дитина росте.
Цей ремінь працює для більшості немовлят, коли він починається до 6-річного віку, але менш схильний працювати у дітей старшого віку.
Діти, які не покращуються, або які діагностуються через 6 місяців, часто потребують операції. Після операції кидок буде поміщений на ногу дитини протягом певного періоду часу.
Outlook (прогноз)
Якщо дисплазія кульшового суглоба виявляється в перші кілька місяців життя, її майже завжди можна успішно лікувати за допомогою пристрою позиціонування (фіксації). У кількох випадках необхідна операція, щоб повернути стегно в суглоб.
Дисплазія стегон, яка виявляється після раннього дитинства, може призвести до погіршення результату і може потребувати більш складних операцій для усунення проблеми.
Можливі ускладнення
Пристрої для кріплення можуть викликати подразнення шкіри. Відмінності в довжині ніг можуть зберігатися, незважаючи на відповідне лікування.
Нелікована дисплазія кульшового суглоба призведе до артриту та погіршення стану стегна, що може бути сильно виснажливим.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви підозрюєте, що стегно вашої дитини неправильно розташовано, зателефонуйте своєму оператору.
Альтернативні назви
Дислокація розвитку тазостегнового суглоба; Дисплазія розвитку стегна; DDH; Вроджена дисплазія стегна; Вроджений вивих стегна; CDH; Упряж Павлика
Зображення
Вроджений вивих стегна
Список літератури
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Стегно. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Вроджені порушення верхніх і нижніх кінцівок і хребта. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров і неонатально-перинатальна медицина Мартіна. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 107.
Дата рецензування 2/16/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.