Зміст
Вроджені гемангіоми - це ураження судин, які повністю формуються при народженні і виникають, коли кровоносні судини формуються аномально. Клітини, що утворюють кровоносні судини, називаються ендотеліальними клітинами. У вродженій гемангіомі ці клітини розмножуються більше, ніж мали б. Зайва тканина утворює доброякісну пухлину, прикріплену до нормальних судин. Причина невідома.
Вроджені гемангіоми іноді можна побачити на пренатальному УЗД під час вагітності. Вроджені гемангіоми зазвичай мають круглу або овальну форму, підняті і теплі на дотик. Вони мають темно-рожевий до синього або фіолетового кольору, на шкірі видно безліч крихітних червоних жилок (телеангіектазії) та світлу або блідо-шкірну шкіру (блідість) по краях.
Вроджені гемангіоми зазвичай діляться на дві групи: швидко вроджена вроджена гемангіома (RICH) та невроджена вроджена гемангіома (NICH).
Вроджені гемангіоми повністю виростають при народженні дитини, але вони не ростуть після народження. БАГАТЬ почне зменшуватися відразу після народження дитини. У віці від 1 до 1 1/2 року РІЧ може бути майже повністю знищений. Іноді пухка рубцева тканина залишається позаду. NICH не стає меншим після народження дитини. І тим, і іншим може знадобитися лікування.
Вроджені гемангіоми іноді зменшуються, але повністю не зникають. Їх іноді називають частково вродженими гемангіомами (PICH).
УЗД показує, що кровоносні судини, що складають вроджену гемангіому, мають тонкі стінки і кров швидко протікає через них. Вони найчастіше зустрічаються на шкірі, руках, ногах, голові чи шиї, і іноді вони виявляються в печінці.
Вроджені гемангіоми однаково часто зустрічаються у хлопчиків і дівчаток, хоча набагато рідше, ніж інфантильні гемангіоми.
Ілюстрація немовляти з вродженою гемангіомою на плечі.
© Елеонора Бейлі
Як діагностується вроджена гемангіома?
Лікарі можуть діагностувати більшість вроджених гемангіом, провівши обстеження та запитавши про вагітність та стан здоров’я дитини. Більшість гемангіом не потребують спеціальних тестів. Якщо лікар вважає, що у вашої дитини вроджена гемангіома, він може використовувати УЗД, щоб побачити більше деталей всередині гемангіоми для підтвердження діагнозу.
Відразу після народження може бути важко відрізнити БАГАТИЙ від НІШ. Якщо гемангіома стає менше після народження, це БАГАТО. Якщо його розмір не змінюється, це NICH.
Як лікується вроджена гемангіома?
Педіатр вашої дитини, дерматолог, а іноді гематолог (лікар, який спеціалізується на порушеннях роботи крові), пластичний хірург або інший хірург піклуються про вроджену гемангіому вашої дитини.
Немовлят з великими вродженими гемангіомами повинен спостерігати лікар, який спеціалізується на порушеннях роботи судинної системи. Вони можуть вирішити з вами, чи потрібно лікування.
Протягом першого року життя лікарі захочуть часто перевіряти гемангіому. Обстеження залежатимуть від розміру гемангіоми, місця її розташування на тілі та того, чи не викликає вона проблем. Якщо гемангіома починає викликати проблеми, буде рекомендовано лікування.
Будь-яка гемангіома з виразкою, яка кровоточить, або така, що впливає на годування, зір або дихання, потребує лікування. Рідко велика вроджена гемангіома може викликати проблеми з серцем через кількість крові, яка в них надходить.
Немає лікарських засобів, призначених для лікування вродженої гемангіоми.
Якщо потрібна операція, її зазвичай роблять у віці від 2 до 5 років. Деякі батьки вирішують почекати, поки дитина досягне достатнього віку, щоб прийняти рішення про операцію.
Лазерне лікування іноді застосовується на додаток до хірургічного втручання або замість нього.
Швидко вроджена вроджена гемангіома (RICH)
БАГАТИЙ рідше потребує лікування. Він стане меншим сам по собі, коли дитина росте. Зазвичай це не викликає проблем під час дитинства. Якщо це сталося, лікар порекомендує лікування.
Пильне очікування часто є найкращим лікуванням. Якщо рубцева тканина залишається позаду після зменшення, може знадобитися лікування лазером або хірургічне втручання.
Невтручаюча вроджена гемангіома (NICH)
NICH не зменшиться без лікування. Якщо NICH викликає проблеми або дуже великий, ваш лікар повідомить вас, чи потрібно вашій дитині звертатися до хірурга або іншого спеціаліста. Для дуже великих NICH інтервенційному рентгенологу може знадобитися емболізувати (блокувати) більші кровоносні судини в ураженні перед операцією. Це допоможе зменшити ризик кровотечі під час операції.