Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 6/21/2018
Вольвул - це кручення кишечника, яке може виникнути в дитинстві. Це викликає блокування, що може перекрити потік крові. У результаті може бути пошкоджена частина кишечника.
Причини
Дефект народження, що називається кишковою малротацією, може зробити дитину більш схильною до розвитку вовчаків. Проте без цього стану може виникнути заворот.
Volvulus внаслідок malrotation зустрічається найбільш часто у першому році життя.
Симптоми
Найпоширенішими симптомами volvulus є:
- Криваві або темно-червоні стільці
- Запор або утруднення вивільнення стільця
- Розсіяний живіт
- Біль або болючість живота
- Нудота або блювота
- Шок
- Блювота зеленого матеріалу
Симптоми дуже часто бувають важкими. Немовля в таких випадках доставляється до відділення невідкладної допомоги. Раннє лікування може бути критичним для виживання.
Іспити та тести
Ваш лікар може замовити наступні тести для діагностики стану:
- Барієва клізма
- Аналізи крові для перевірки електролітів
- комп'ютерна томографія
- Стілець гваяк (показує кров у стільці)
- Верхня серія GI
Лікування
У деяких випадках колоноскопію можна використовувати для виправлення проблеми. Це передбачає використання гнучкої трубки зі світлом на кінці, що проходить через товсту кишку (пряма кишка).
Невідкладна хірургічна операція часто потрібна для відновлення заворушень. У черевній порожнині робиться хірургічний зріз. Кишки розкручуються, і кровопостачання відновлюється.
Якщо невеликий сегмент кишечника загинув від недоліку кровотоку (некротичний), його видаляють. Потім кінці кишки зшивають. Або вони використовуються для утворення зв'язку кишечника з зовнішньою частиною тіла (колостомія або ілеостомія). Через цей отвір можна видалити вміст кишечника.
Outlook (прогноз)
У більшості випадків оперативна діагностика та лікування заворушень призводить до гарного результату.
Якщо кишечник мертвий, то прогноз поганий. Ситуація може бути смертельною, залежно від того, скільки кишечника померло.
Можливі ускладнення
Можливими ускладненнями volvulus є:
- Вторинний перитоніт
- Синдром короткої кишки (після видалення великої частини тонкої кишки)
Коли звертатися до медичного працівника
Це надзвичайний стан. Симптоми дитячого вовчанку розвиваються швидко, і дитина сильно захворіє. Якщо це трапиться, негайно зверніться за медичною допомогою.
Альтернативні назви
Дитинство заворушень; Біль у животі - заворот
Зображення
Volvulus
Volvulus - рентген
Список літератури
Тюки C, Liacouras CA. Атрезія кишечника, стеноз і порох. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 330.
Herline A, ТМ Geiger. Керування ободової кишкою. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 191-193.
Петерсон М.А., Wu AW. Розлади товстої кишки. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 85.
Турай Ф, Рудольф Я.А. Харчування і гастроентерологія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli та Davis 'Атлас дитячої фізичної діагностики. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 11.
Дата рецензування 6/21/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.