Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 26.06.2017
Ендометрит - це запалення або подразнення слизової оболонки матки (ендометрія). Це не те ж саме, що ендометріоз.
Причини
Ендометрит викликається інфекцією в матці. Це може бути пов'язано з хламідією, гонореєю, туберкульозом або сумішшю звичайних вагінальних бактерій. Частіше це відбувається після викидня або пологів. Він також частіше зустрічається після тривалого пологів або кесарів розтин.
Ризик ендометриту вище після проведення тазової процедури через шийку матки. Такі процедури включають:
- D і C (розширення і вискоблювання)
- Біопсія ендометрію
- Гістероскопія
- Розміщення внутрішньоматкового пристрою (ВМК)
- Пологи (частіше після кесаревого розтину, ніж вагінальні пологи)
Ендометрит може виникати одночасно з іншими тазовими інфекціями.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Набряк живота
- Аномальні вагінальні кровотечі або виділення
- Дискомфорт при дефекації (включаючи запори)
- Лихоманка
- Загальний дискомфорт, занепокоєння або погане почуття
- Біль у нижній частині живота або тазової області (матковий біль)
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження з тазовим обстеженням. Ваша матка і шийка матки можуть бути ніжними, і постачальник може не чути звуків кишечника. У вас може бути цервікальний розряд.
Можуть бути виконані наступні тести:
- Культури з шийки матки для хламідій, гонореї та інших організмів
- Біопсія ендометрію
- ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів)
- Лапароскопія
- WBC (кількість білої крові)
- Мокра підготовка (мікроскопічний аналіз будь-якого розряду)
Лікування
Вам потрібно буде приймати антибіотики для лікування інфекції та запобігання ускладнень. Закінчіть все своє ліки, якщо після проведення тазової процедури вам дали антибіотики. Крім того, перейдіть до всіх наступних візитів із постачальником послуг.
Можливо, вам доведеться проходити лікування в лікарні, якщо ваші симптоми важкі або виникають після пологів.
Інші види лікування можуть включати:
- Рідини через вени (по IV)
- Відпочинок
Сексуальні партнери можуть потребувати лікування, якщо стан викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ).
Outlook (прогноз)
У більшості випадків стан зникає з антибіотиками. Нелікований ендометрит може призвести до більш серйозних інфекцій і ускладнень.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Безпліддя
- Тазовий перитоніт (генералізована тазова інфекція)
- Утворення тазових або маткових абсцесів
- Септицемія
- Септичний шок
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є симптоми ендометриту, зверніться до свого постачальника.
Виклик відразу, якщо симптоми виникають після:
- Пологи
- Викидень
- Аборт
- Розміщення ВМС
- Операція за участю матки
Профілактика
Ендометрит викликаний ІПСШ. Для запобігання ендометриту з ІПСШ:
- Лікують ІПСШ рано.
- Переконайтеся, що статеві партнери розглядаються у випадку ІПСШ.
- Дотримуйтесь правил безпечного сексу, наприклад, використовуючи презервативи.
Перед початком процедури для профілактики інфекцій у жінок, які мають кесарів розтин, можуть бути антибіотики.
Зображення
Тазова лапароскопія
Ендометрит
Список літератури
Duff P, Birsner M. Материнська та перинатальна інфекція під час вагітності: бактеріальна. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекції генітального тракту: вульва, піхву, шийка матки, синдром токсичного шоку, ендометрит і сальпінгіт. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 23.
Smaill FM, Grivell RM. Антибіотикопрофілактика проти профілактики профілактики інфекції після кесаревого розтину. Кокранівська база даних Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). Рекомендації з лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, 2015. MMWR Реп. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Дата рецензії 26.06.2017
Оновлено: Peter J. Chen, доктор медичних наук, FACOG, доцент OBGYN в медичній школі Cooper в університеті Rowan, Camden, NJ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.