Зміст
Лікування зараження вірусом Західного Нілу залежить від тяжкості захворювання, яке воно викликає. Це може спричинити цілий ряд клінічних синдромів, починаючи від легкого грипоподібного захворювання (або взагалі не має симптомів) до небезпечного для життя неврологічного захворювання з менінгітом або енцефалітом.Дослідіть, що зазвичай рекомендується в обох сценаріях, а також поради щодо запобігання тощо.
Легкі інфекції Західного Нілу
У більшості людей (8 з 10), інфікованих вірусом Західного Нілу, симптоми не розвиваються. У людей, які перенесли легкий випадок лихоманки Західного Нілу, зазвичай спостерігається якась комбінація лихоманки, болів у м'язах, головного болю, слабкості та втоми, болю в горлі, і, можливо, проблеми з шлунково-кишковим трактом.
Ці люди зазвичай ставлять собі діагноз «поганий літній холод» і лікуються стандартними способами відпочинком, рідиною та знеболюючими препаратами.
Люди із легкою хворобою Західного Нілу зазвичай не звертаються за медичною допомогою і повністю одужують протягом декількох днів.
Серйозні інфекції Західного Нілу
На жаль, вірус Західного Нілу також може спричинити набагато важче захворювання, особливо якщо він вражає центральну нервову систему і викликає менінгіт або енцефаліт. Люди з цією формою інфекції можуть відчувати дуже високу температуру, параліч, сплутаність свідомості, судоми, кому, І смерть.
Лікування людей із серйозними інфекціями вірусу Західного Нілу в основному підтримує. Тобто вживаються агресивні заходи для зниження температури, підтримання рівня гідратації та підтримання метаболічної та серцево-судинної стабільності - одночасно чекаючи, поки імунні реакції організму остаточно очистять інфекцію. Такі заходи можуть вимагати лікування у відділенні інтенсивної терапії, можливо, протягом тижнів або довше.
Важка інфекція вірусу Західного Нілу вимагає негайного та агресивного медичного лікування.
Противірусні ліки
У клінічних випробуваннях противірусна терапія не виявила корисної для людей із серйозними інфекціями вірусу Західного Нілу. Однак було здійснено спробу декількох із цих методів лікування, і є деякі анекдотичні повідомлення про користь.
Випробувані противірусні засоби включають:
- Рибаварин: Переваги цього препарату проти вірусу Західного Нілу в основному теоретичні - навіть не було показано, що він працює на моделях тварин. В одному з неконтрольованих клінічних випробувань під час спалаху захворювання в Західному Нілі в Ізраїлі препарат виявився неефективним.
- Внутрішньовенний імуноглобулін: І тут потенційна користь внутрішньовенного імуноглобуліну (IVIG) є теоретичною. Вважається, що вироблення антитіл (імуноглобуліну) проти вірусу Західного Нілу є головним механізмом, за допомогою якого люди позбавляються від вірусу, тому введення IVIG, що містить високий рівень антитіл із Західного Нілу, “повинно працювати”. На жаль, єдине рандомізоване клінічне дослідження, яке було проведено для перевірки ефекту IVIG на вірус Західного Нілу, не продемонструвало переваг.
- Інтерферон. Інтерферон, здається, ефективний проти вірусу Західного Нілу, коли його тестують на певних моделях тварин. Але повідомлялося лише про декілька розрізнених повідомлень про користь для пацієнтів, які отримували інтерферон; інші повідомлення припускають, що інтерферон може бути шкідливим.
З огляду на цей досвід використання противірусних препаратів, можна лише сказати, що такий підхід не був особливо перспективним.
Допоміжна допомога залишається основним методом лікування інфекцій вірусу Західного Нілу.
Профілактика
Найкращим «лікуванням» вірусу Західного Нілу є профілактика. Заходи щодо запобігання зараженню вірусом Західного Нілу включають:
- Програми боротьби з комарами. Програми боротьби з комарами можна використовувати для усунення очевидних місць розмноження комарів, а ларвіцидні засоби можна розпорошувати для знищення личинок комарів до того, як вони стануть дорослими. Показано, що такі заходи охорони здоров’я при стратегічному застосуванні суттєво обмежують рівень зараження Західним Нілом у деяких громадах.
- Заходи особистого захисту. Слідкуйте за тим, щоб у вашому майні не було стоячих басейнів або калюж, які можуть стати місцями розмноження комарів. Перебуваючи на відкритому повітрі, особливо під час сутінків або світанку, коли комарі, як правило, найактивніші, слід застосовувати відлякувач комах та тримати якомога більше шкіри накритою.
- Програми скринінгу донорів крові. У більшості розвинених країн донорські препарати крові перед переливанням перевіряють на наявність вірусу Західного Нілу. Вважається, що цей запобіжний захід суттєво знизив ризик зараження вірусом Західного Нілу від переливання крові (і спочатку цей ризик був досить низьким).
Вакцинація
Для людей не існує вакцини проти вірусу Західного Нілу, хоча чотири вакцини були дозволені для коней (які також можуть досить перехворіти вірусом Західного Нілу). Існувало кілька різних підходів до розробки вакцини для людей, і два з них були оцінені під час фази 2 клінічних випробувань, але після цього вони не продовжували, хоча було показано, що вони захисні та безпечні. Немає жодного кандидата, близького до ліцензування.
Посібник для обговорення вірусного лікаря Західного Нілу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта