Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/14/2018
Гістеректомія - це операція з видалення матки жінки. Матка - порожнистий м'язовий орган, який живить дитину, що розвивається, під час вагітності.
Опис
Ви можете мати всю матку або її частину, видалену під час гістеректомії. Також можуть бути видалені маткові труби і яєчники.
Є багато різних способів виконати гістеректомію. Це може бути зроблено через:
- Хірургічний зріз у животі (відкритий або черевний)
- Три-чотири невеликі хірургічні розрізи в животі, а потім за допомогою лапароскопа
- Хірургічний розріз у піхві, що допомагає за допомогою лапароскопа
- Хірургічний розріз у піхві без застосування лапароскопа
- Від трьох до чотирьох невеликих хірургічних розрізів у животі, щоб виконати роботизовану хірургію
Ви і ваш лікар вирішите, який тип процедури. Вибір залежатиме від історії хвороби та причини операції.
Чому виконується процедура
Є багато причин, чому жінці може знадобитися гістеректомія, включаючи:
- Аденоміоз, стан, що викликає важкі, хворобливі періоди
- Рак матки, найчастіше рак ендометрію
- Рак шийки матки або зміни шийки матки називають дисплазією шийки матки, що може призвести до раку
- Рак яєчника
- Тривалий (хронічний) тазовий біль
- Важкий ендометріоз, який не покращується з іншими методами лікування
- Важкі, довгострокові вагінальні кровотечі, які не контролюються іншими способами лікування
- Випадання матки у піхву (випадання матки)
- Пухлини в матці, такі як міома матки
- Неконтрольована кровотеча під час пологів
Гістеректомія - велика операція. Деякі умови можна лікувати менш інвазивними процедурами, такими як:
- Емболізація маткової артерії
- Абляція ендометрію
- Використання протизаплідних таблеток
- Використання лікарських засобів для знеболювання
- Використання ВМС (внутрішньоматкового пристрою), що вивільняє гормон прогестин
- Тазова лапароскопія
Ризики
Ризиками будь-якої операції є:
- Алергічні реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Згустки крові, які можуть викликати смерть, якщо вони подорожують до легенів
- Кровотеча
- Інфекція
- Травми на сусідніх ділянках тіла
Ризиками гістеректомії є: t
- Пошкодження сечового міхура або сечоводів
- Біль під час статевого акту
- Зміна задоволення пов'язана з сексуальною активністю
- Рання менопауза, якщо яєчники видалені
- Знизився інтерес до сексу
- Підвищений ризик серцевих захворювань, якщо яєчники видаляються до менопаузи
Перед процедурою
Перш ніж прийняти рішення про гістеректомію, зверніться до свого медичного працівника, що можна очікувати після процедури. Багато жінок помічають зміни в своєму тілі і в тому, як вони відчувають себе після гістеректомії. Поговоріть з провайдером, родиною та друзями про ці можливі зміни, перш ніж ви зробите операцію.
Розкажіть вашій медичній групі про всі ліки, які ви приймаєте. До них відносяться трави, добавки та інші ліки, які ви купили без рецепту.
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin), і будь-які інші препарати, як вони.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Попросіть свого постачальника допомоги вийти.
У день операції:
- Найчастіше вас просять не пити і не їсти нічого за 8 годин до операції.
- Прийміть будь-які ліки, які вам запропонував провайдер з невеликим ковтком води.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Після операції вам будуть видані лікарські препарати.
Ви також можете мати трубку, яка називається катетером, вставленою в сечовий міхур, щоб передати сечу. У більшості випадків катетер видаляється перед виходом з лікарні.
Вам буде запропоновано встати і пересуватися якомога швидше після операції. Це допомагає запобігти утворенню тромбів у ногах і прискорює відновлення.
Вам буде запропоновано встати, щоб користуватися ванною, як тільки ви зможете. Ви можете повернутися до нормальної дієти, як тільки зможете, не викликаючи нудоти і блювоти.
Як довго ви перебуваєте в лікарні залежить від типу гістеректомії.
- Ви, ймовірно, можете повернутися додому на наступний день, коли операція виконується через піхву, лапароскопом або після роботизованої хірургії.
- При більшому хірургічному розрізі (розрізі) в черевній порожнині може знадобитися перебування в лікарні протягом 1-2 днів. Можливо, вам доведеться залишатися довше, якщо гістеректомія робиться через рак.
Outlook (прогноз)
Скільки часу потрібно для відновлення, залежить від типу гістеректомії. Середнє час відновлення:
- Черевна гістеректомія: від 4 до 6 тижнів
- Вагінальна гістеректомія: від 3 до 4 тижнів
- Робот-допомога або тотальна лапароскопічна гістеректомія: від 2 до 4 тижнів
Гістеректомія призведе до менопаузи, якщо у вас також будуть видалені яєчники. Видалення яєчників також може призвести до зниження статевого потягу. Ваш лікар може рекомендувати замісну естрогенну терапію. Обговоріть з вашим провайдером ризики та переваги цієї терапії.
Якщо гістеректомія була зроблена для раку, може знадобитися подальше лікування.
Альтернативні назви
Вагінальна гістеректомія; Черевна гістеректомія; Суперсервісна гістеректомія; Радикальна гістеректомія; Видалення матки; Лапароскопічна гістеректомія; Лапароскопічно допомога вагінальної гістеректомії; LAVH; Тотальна лапароскопічна гістеректомія; TLH; Лапароскопічна надцеркозна гістеректомія; Роботизована гістеректомія
Інструкції пацієнта
- Гістеректомія - абдомінальна - виділення
- Гістеректомія - лапароскопічна - виділення
- Гістеректомія - вагінальний - виділення
- Хірургічна рана - відкрита
- Емболізація маткової артерії - виділення
Зображення
Тазова лапароскопія
Гістеректомія
Матка
Гістеректомія - серія
Список літератури
Комітет з гінекологічної практики. Висновок Комітету № 701: вибір шляху гістеректомії для доброякісних захворювань. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
Jones HW. Гінекологічна хірургія. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 70.
Karram MM. Вагінальна гістеректомія. У: Баггіш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомії тазової та гінекологічної хірургії. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 53.
Thakar R. Чи є матка статевим органом? Статеві функції після гістеректомії. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
Дата рецензії 1/14/2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.