Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/31/2017
Трахеостомія - це хірургічна процедура для створення отвору через шию в трахею (трахея). Найбільш часто через цю отвір поміщають трубку для забезпечення дихальних шляхів і видалення виділень з легенів. Цю трубку називають трахеостомической трубкою або трубочкою-трачем.
Опис
Використовується загальна анестезія, якщо ситуація не є критичною. Якщо це трапиться, в цю область поміщається знеболюючий препарат, який допоможе вам відчути менше болю під час процедури. Інші препарати також надаються, щоб розслабитися і заспокоїти вас (якщо є час).
Шию очищають і драпірують. Хірургічні зрізи роблять для виявлення жорстких хрящових кілець, які утворюють зовнішню стінку трахеї. Хірург створює отвір у трахею і вставляє трахеостомическую трубку.
Чому виконується процедура
Трахеостомія може бути зроблена, якщо у вас є:
- Великий об'єкт, що блокує дихальні шляхи
- Нездатність дихати самостійно
- Успадкована аномалія гортані або трахеї
- Вдихаються шкідливі речовини, такі як дим, пара або інші токсичні гази, які набухають і блокують дихальні шляхи
- Рак шиї, який може впливати на дихання, натисканням на дихальні шляхи
- Параліч м'язів, що впливають на ковтання
- Важкі травми шиї або рота
- Операція навколо голосової коробки (гортані), що запобігає нормальному диханню і ковтання
Ризики
Ризиками будь-якої анестезії є:
- Проблеми з диханням
- Реакції на лікарські засоби, включаючи серцевий напад та інсульт, або алергічну реакцію (висип, набряк, труднощі дихання)
Ризиками будь-якої операції є:
- Кровотеча
- Інфекція
- Пошкодження нерва, включаючи параліч
- Рубці
До інших ризиків належать:
- Аномальна зв'язок між трахеєю і великими кровоносними судинами
- Пошкодження щитовидної залози
- Ерозія трахеї (рідко)
- Пункція легені і колапс легенів
- Рубцева тканина трахеї, яка викликає біль або неприємні дихання
Після процедури
Людина може відчувати паніку і відчувати себе не в змозі дихати і говорити, коли вперше прокидається після трахеостомії і розміщення трубки трахеостомії. Це почуття з часом зменшиться. Ліки можуть бути надані для зменшення стресу пацієнта.
Якщо трахеостомія є тимчасовою, трубка буде згодом видалена. Зцілення відбудеться швидко, залишаючи мінімальний шрам. Іноді для закриття ділянки (стоми) може знадобитися хірургічна процедура.
Іноді може виникнути стриктура або затягування трахеї, що може вплинути на дихання.
Якщо трахеостомічна трубка є постійною, отвір залишається відкритим.
Outlook (прогноз)
Більшість людей потребують від 1 до 3 днів, щоб пристосуватися до дихання через трубку трахеостомії. Потрібен буде деякий час, щоб навчитися спілкуватися з іншими. Спочатку може бути неможливо говорити або робити звуки.
Після тренування і практики більшість людей можуть навчитися говорити з трахеостомічною трубкою. Люди або члени сім'ї вчаться піклуватися про трахеостомію під час перебування в лікарні. Також може бути доступна послуга домашнього догляду.
Ви повинні бути в змозі повернутися до свого нормального способу життя. Коли ви знаходитесь на вулиці, ви можете носити пухке покриття (шарф або інший захист) над трахеостомічною стомою (отвором). Використовуйте запобіжні заходи під час дії води, аерозолів, порошку або частинок їжі.
Зображення
Трахеостомія - серія
Список літератури
Greenwood JC, Winters ME. Трахеостомічний догляд. У: Roberts JR, ed. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.
Kelly A-M. Невідкладна дихання. У: Камерон П, Елінек Г, Келі А-М, Браун А, Мало М, ред. Підручник з екстреної медицини для дорослих. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 6.
Дата рецензії 1/31/2017
Оновлено: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медичних наук, МЗС, Медична служба Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.