Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 2.11.2017
Шкірний трансплантат - це ділянка шкіри, який видаляється хірургічним шляхом з однієї ділянки тіла і трансплантується або прикріплюється до іншої області.
Опис
Ця операція зазвичай проводиться під час загального наркозу. Це означає, що ви будете спати і безболісно.
Здорова шкіра береться з місця на вашому тілі, яке називається донорським ділянкою. Більшість людей, які мають шкірний трансплантат, мають трансплантат подвійної товщини шкіри. Це приймає два верхні шари шкіри від донорського ділянки (епідерміс) і шар під епідермісом (дерма).
Донорним ділянкою може бути будь-яка область тіла. У більшості випадків, це область, яка прихована одягом, наприклад, сідниця або внутрішня стегна.
Трансплантат ретельно поширюється на голій ділянці, де його трансплантують. Він утримується на місці або м'яким тиском від добре обтягнутого одягу, який покриває його, або скобами або кількома невеликими швами. Область донорського ділянки покривається стерильною пов'язками протягом 3 - 5 днів.
Люди з більш глибокою втратою тканини можуть потребувати повноцінної трансплантації шкіри. Це вимагає всієї товщини шкіри від місця донора, а не тільки двох верхніх шарів.
Повна товщина шкірного трансплантата є більш складною процедурою. Загальні донорні ділянки для повнорозмірних трансплантатів шкіри включають стінку грудної клітки, спину або черевну стінку.
Чому виконується процедура
Шкірні трансплантати можуть бути рекомендовані для:
- Області, де відбулася інфекція, викликали велику кількість втрати шкіри
- Опіки
- Косметичні причини або реконструктивні операції, в яких було пошкоджено шкіру або втрата шкіри
- Хірургія раку шкіри
- Операції, які потребують трансплантації шкіри, для лікування
- Венозні виразки, виразки тиску або діабетичні виразки, які не заживають
- Дуже великі рани
- Рана, яку хірург не зміг належним чином закрити
Повнорозмірні трансплантати роблять, коли втрачається багато тканин. Це може статися при відкритих переломах гомілки або після важких інфекцій.
Ризики
Ризиками для анестезії є:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
Ризиками для цієї операції є:
- Кровотеча
- Хронічний біль (рідко)
- Інфекція
- Втрата шкіри прищепленої шкіри (трансплантат не загоєння або загоєння трансплантата повільно)
- Знижується або втрачається відчуття шкіри або підвищена чутливість
- Рубці
- Знебарвлення шкіри
- Нерівна поверхня шкіри
Перед процедурою
Скажіть своєму хірурга або медсестри:
- Які ліки ви приймаєте, навіть ліки або трави, які ви купили без рецепту.
- Якщо ви пили багато алкоголю.
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом ліків, які ускладнюють згортання крові. До них відносяться аспірин, ібупрофен, варфарин (Coumadin) та інші.
- Запитайте свого хірурга, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Якщо ви палите, спробуйте зупинитися. Куріння збільшує ваші шанси на такі проблеми, як повільне загоєння. Зверніться до свого медичного працівника за допомогою.
У день операції:
- Дотримуйтесь інструкцій щодо припинення їжі та пиття.
- Візьміть ліки, які ваш хірург сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
Після процедури
Ви повинні швидко одужати після дроблення шкіри. Повнопотужні трансплантати потребують більш тривалого часу відновлення. Якщо ви отримали цей вид трансплантата, вам може знадобитися перебування в лікарні протягом 1-2 тижнів.
Після виписки з лікарні дотримуйтесь інструкцій щодо догляду за шкірним трансплантатом, включаючи:
- Носіння пов'язки від 1 до 2 тижнів. Попросіть свого постачальника, як вам слід дбати про пов'язку, наприклад, захищаючи її від намокання.
- Захищають трансплантат від травми від 3 до 4 тижнів. Це включає в себе уникнення попадання або виконання будь-яких вправ, які можуть пошкодити або розтягнути трансплантат.
- Отримання фізичної терапії, якщо ваш хірург його рекомендує.
Outlook (прогноз)
Більшість шкірних трансплантатів є успішними, але деякі не добре заживають. Вам може знадобитися другий трансплантат.
Альтернативні назви
Трансплантація шкіри; Автотрансплантація шкіри; FTSG; STSG; Розщеплений товщина шкірного трансплантата; Повна товщина шкірного трансплантата
Інструкції пацієнта
- Запобігання виразкам тиску
- Хірургічна рана - відкрита
Зображення
Шкірний трансплантат
Шкіри шкіри
Шкірні трансплантати - серія
Список літератури
McGrath MH, Pomerantz JH. Пластична хірургія. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Шкірний трансплантат. В: Neligan PC, ed. Пластична хірургія. 3-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 17.
Дата рецензування 2.11.2017
Оновлено: Debra G. Wechter, MD, FACS, загальна хірургічна практика, що спеціалізується на раку молочної залози, Медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.