Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 17.05.2018
Ремонт барабанної перетинки відноситься до однієї або декількох хірургічних процедур, які виконуються для виправлення сльози або іншого пошкодження барабанної перетинки (барабанної перетинки).
Осікулопластика - це відновлення дрібних кісток у середньому вусі.
Опис
Більшість дорослих (і всі діти) отримують загальну анестезію. Це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль. Іноді місцева анестезія використовується разом з ліками, що робить вас сонними.
Хірург зробить розріз за вухом або всередині слухового проходу.
Залежно від проблеми хірург:
- Очистіть будь-яку інфекцію або мертву тканину на барабанній перетині або в середньому вусі.
- Патч барабанної перетинки шматочком власної тканини пацієнта, взятої з вени або м'язової оболонки (так звана тимпанопластика). Ця процедура зазвичай триватиме від 2 до 3 годин.
- Видаляйте, замінюйте або відновлюйте 1 або більше з 3 маленьких кісток у середньому вусі (так звані осікулопластика).
- Відремонтуйте дрібні отвори в барабанній перетині, поклавши на барабанну перетинку або гель, або спеціальний папір (так званий мірингопластика). Ця процедура зазвичай займає від 10 до 30 хвилин.
Хірург буде використовувати операційний мікроскоп для перегляду та ремонту барабанної перетинки або дрібних кісток.
Чому виконується процедура
Барабанна перетинка знаходиться між зовнішнім вухом і середнім вухом. Він вібрує, коли звукові хвилі вражають. Коли барабанна перетинка пошкоджена або в ній є дірка, слух може бути зменшений, а інфекції вуха можуть бути більш ймовірними.
Причини отворів або отворів барабанної перетинки включають:
- Погана інфекція вуха
- Прилипання щось всередині слухового проходу
- Хірургічне втручання для встановлення труб
- Травма
Якщо у барабанної перетинки є невелике отвір, мірингопластика може працювати, щоб закрити її. У більшості випадків ваш лікар буде чекати принаймні 6 тижнів після того, як дірка буде розроблена, перш ніж запропонувати операцію.
Тимпанопластика може бути виконана, якщо:
- Барабанна перетинка має більшу дірку або отвір
- Є хронічна інфекція в вусі, і антибіотики не допомагають
- Навколо або позаду барабанної перетинки накопичується зайва тканина
Ці ж проблеми можуть завдати шкоди дуже маленьким кісткам (кісточкам), які знаходяться прямо за барабанною перетиною. Якщо це трапиться, хірург може виконати осікулопластику.
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби, інфекція
Ризики для цієї процедури включають:
- Пошкодження лицьового нерва або нерва, що контролює відчуття смаку
- Пошкодження дрібних кісток у середньому вусі, викликаючи втрату слуху
- Запаморочення або запаморочення
- Неповна загоєння дірки в барабанної перетинки
- Погіршення слуху або, в окремих випадках, повна втрата слуху
Перед процедурою
Повідомте лікаря:
- Які алергії ви або ваша дитина може мати будь-які лікарські засоби, латекс, стрічка або засоби для чищення шкіри
- Які ліки ви або ваша дитина приймаєте, включаючи трави і вітаміни, які ви купили без рецепту
У день операції для дітей:
- Дотримуйтесь вказівок щодо не їжі або пиття. Для немовлят це включає грудне вигодовування.
- Приймати будь-які необхідні ліки з невеликим ковтком води.
- Якщо ви або ваша дитина захворіли вранці після операції, негайно зателефонуйте хірургу. Процедуру потрібно буде перенести.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Ви або ваша дитина можете вийти з лікарні в той же день, що і операція, але може знадобитися залишитися на ніч у випадку ускладнень.
Для захисту вуха після операції:
- Упаковка буде поміщена на вухо протягом перших 5 - 7 днів.
- Іноді пов'язка охоплює само вухо.
Поки ваш постачальник не скаже, що це нормально:
- Не допускайте потрапляння води до вуха. Під час душу або миття волосся помістіть бавовну в зовнішнє вухо і закрийте його вазеліном. Або ви можете носити шапочку для душу.
- Не "поп" вуха або удар носом. Якщо вам потрібно чхати, робите це з рота. Намалюйте будь-яку слиз у ніс назад у горло.
- Уникайте подорожей по повітрю і плавання.
Обережно протріть будь-який дренаж вуха на зовнішній стороні вуха. У перший тиждень ви можете отримати вуха. Не кладіть нічого в вухо.
Якщо у вас є шви за вухом і вони намокають, обережно висушіть область. Не треба.
Ви або ваша дитина можуть відчувати себе пульсуючими, або чути виштовхування, клацання або інші звуки в вусі. Вухо може відчувати себе повноцінним або наповненим рідиною. Можуть бути гострі, знеболюючі болі і незабаром після операції.
Щоб уникнути застуди, тримайтеся подалі від переповнених місць і людей із симптомами застуди.
Outlook (прогноз)
У більшості випадків біль і симптоми повністю знімаються. Втрата слуху незначна.
Результат може бути не таким хорошим, якщо потрібно реконструювати кістки в середньому вусі, а також барабанну перетинку.
Альтернативні назви
Мірингопластика; Тимпанопластика; Осікулопластика; Реконструкція осікулів; Тимпаносклероз - хірургія; Осікулярний розрив - операція; Фіксація осікулярних - хірургічне втручання
Зображення
Ремонт барабанної перетинки - серія
Список літератури
Адамс М.Є., Ель-Кашлан ХК. Тимпанопластика і осікулопластика. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгс. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 141.
Fayad JN, Sheehy JL. Тимпанопластика: техніка прищеплення зовнішньої поверхні. У: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологічна хірургія. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 8.
Дата рецензії 17.05.2018
Оновлено: Йозеф Шаргородський, MD, MPH, Університетська школа медицини Джонса Хопкінса, Балтімор, МД. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.