Зміст
Фасція Героти, інакше відома як ниркова фасція, - це наповнена колагеном волокниста сполучна тканина, яка інкапсулює нирки та надниркові залози. Фасція Героти відокремлює перинефричний жир від паранефрального - жир в передній і задній частині нирки. Ідентифікація фасції Героти особливо важлива, коли мова йде про рентгенографічне дослідження, таке як ультразвукове дослідження та КТ для виявлення маси живота, включаючи камені в нирках, абсцеси (осередки гною в нирках, які часто можуть бути наслідком ІМП), або пухлини.Фасція Героти названа на честь доктора Димитрія Героти, румунського лікаря, рентгенолога та уролога, який вивчав анатомію та фізіологію сечового міхура та апендикса у 1900-х роках. Він також відповідає за створення методу Героти, техніки, що використовується для ін'єкції лімфатичних судин.
Що роблять нирки
Для того, щоб зрозуміти, як фасція Героти працює з нирками та сприяє здоров’ю нирок, важливо зрозуміти, що роблять нирки. Нирки відповідають за виведення відходів з організму та зайвої води з крові (яка виводиться у вигляді сечі).
Нирки допомагають підтримувати загальний рівень рідини в організмі, регулюючи мінерали та хімічні речовини, а разом з наднирковими залозами створюють гормони, які відповідають за вироблення еритроцитів, регуляцію артеріального тиску та зміцнення здоров’я кісток.
Фасція Героти капсулює нирки та наднирники, щоб утримувати їх відокремленими від решти органів у вашому тілі, щоб вони могли нормально функціонувати та підтримувати здоров’я.
У більшості людей дві нирки, але кожна нирка функціонує сама по собі, це означає, що людина може жити здоровим життям лише з однією ниркою.
Розуміння функції ваших нирокМаси живота
Розташування черевної маси є проблемою для рентгенолога, оскільки залежно від того, де маса знаходиться в животі, це збігається з тим, який тип спеціаліста буде лікувати масу.
Дослідники виявили, що тіні від фасції Героти можна побачити на рентгенологічних тестах через жиру по обидва боки нирки. Коли маса виявляється в нирках, це відсуває тінь фасції Героти вгору, створюючи форму трикутника та попереджаючи медичних працівників про наявну масу, яка потім може допомогти направити додаткові тести та діагностику.
Рак нирок
Більшість раків нирок починаються як карциноми, які є раковими клітинами, що знаходяться в оболонці ниркових канальців. Це називається нирково-клітинний рак (РКК) і становить близько 90% раку нирок.
Друга найпоширеніша форма називається перехідно-клітинною карциномою (TCC), коли рак виявляється в клітинах, що вистилають ниркову миску. TCC становить від 5 до 10% випадків раку нирок.
Ще два типи раку нирок, хоча і рідкісні, - це саркома нирки (яка зустрічається приблизно у 1% випадків раку нирок) та пухлина Вільмса (зустрічається переважно у маленьких дітей).Оскільки ракові клітини ростуть, утворюючи нові ракові клітини, з часом ці клітини можуть переростати в інші частини тіла, включаючи тканини, такі як фасція Героти. Коли це трапляється, лікарі класифікують рак як стадію 3 або Т3, що враховується при обговоренні варіантів лікування, таких як хірургічне втручання, опромінення та хіміотерапія.
Нирково-клітинна карцинома
Хоча ракові клітини можуть поширюватися на фасцію Героти, це також може допомогти виявити РКС, перш ніж ракові клітини можуть поширюватися і рости в організмі. Роблячи ультразвук, лікарі можуть використовувати високоенергетичні звукові хвилі, щоб відбиватися від тканин, таких як фасція Героти, для створення відлуння, що виробляє сонограму. Потім це може показати, чи утворюється пухлина в маленьких трубочках нирок, допомагаючи визначити, де знаходиться рак.
Фасція Героти також може бути корисною у випадках, коли лікар вирішує зробити КТ або КАТ. Вводячи барвник в організм, такі тканини, як фасція Героти, здатні поглинати барвник, щоб чіткіше проявлятися на скануванні. Пухлина не поглинає барвник і, отже, на скані з’явиться у вигляді темної маси. Це особливо корисна техніка для аналізу того, що відбувається в організмі, не вдаючись до інвазивної процедури.
Позаматкові нирки
Коли одна або обидві нирки перебувають у ненормальному положенні в організмі, це називається позаматковою ниркою. Це вроджений дефект, який трапляється, коли нирка не піднімається до свого положення біля грудної клітки та верхньої частини спини під час внутрішньоутробного розвитку в утробі матері, застряючи в малому тазу (так звана тазова нирка) або десь між тазом та грудна клітка.
У важких випадках позаматкові нирки можуть зростися. Проблеми, що призводять до позаматкової нирки, включають проблеми з дренажем, збільшення кількості інфекцій, таких як ІМП, або повторне виникнення каменів у нирках, а в деяких випадках і ниркова недостатність.
Внематкові нирки трапляються у кожного з 3000 людей, виявили дослідники. Серед цих випадків було проведено кілька досліджень, щоб встановити, чи є фасція Героти в позаматковій або тазовій нирці (оскільки її відсутність може сприяти її неправильному положенню, а також повторне кріплення частково прикріпленої фасції Героти може допомогти положення нирок та дренаж).
Недавнє дослідження, опубліковане в Індійський журнал урології виявили, що у пулі з 11 пацієнтів з позаматковою тазовою нирками та різними проблемами здоров’я, пов’язаними з кожним, у тих, хто переніс операцію, були докази фасції Героти, а у тих, у кого була зроблена лише КТ нирок. Ці висновки схиляються більше на користь того, що фасція Героти присутня у хворих з позаматковою ниркою, але дослідники кажуть, що для отримання чіткої відповіді на це потрібні додаткові тести та рентгенологічні дослідження.