Вагінальна кровотеча між періодами

Зміст

• Міркування
• Причини
• Догляд на дому
• Коли звертатися до медичного працівника
• Що очікувати від відвідування офісу
• Альтернативні назви
• Зображення
• Список літератури
• Дата рецензії 10.10.2017

У цій статті розглядаються вагінальні кровотечі, які виникають між місячними менструаціями жінки. Таку кровотечу можна назвати "міжменструальна кровотеча".

Пов’язані теми включають:

• Дисфункціональні маткові кровотечі
• Важкі, тривалі або нерегулярні менструальні періоди

Міркування

Нормальний менструальний потік триває близько 5 днів. Вона виробляє загальну крововтрату від 30 до 80 мл (приблизно від 2 до 8 столових ложок), і відбувається зазвичай кожні 21 до 35 днів.

Вагінальні кровотечі, що відбуваються між періодами або після менопаузи, можуть бути викликані різними проблемами. Більшість з них є доброякісними і легко лікуються. Іноді вагінальні кровотечі можуть бути пов'язані з раком або передраковим захворюванням. Тому будь-яку незвичайну кровотечу слід оцінити одразу. Ризик розвитку раку збільшується приблизно до 10% у жінок з постменопаузальними кровотечами.

Переконайтеся, що кровотеча виходить з піхви і не з прямої кишки або з сечею. Вставку тампону у піхву підтвердить піхву, шийку матки або матку як джерело кровотечі.

Ретельний огляд вашого лікаря найчастіше є найкращим способом знайти джерело кровотечі. Цей іспит можна зробити навіть під час кровотечі.

Причини

Причини можуть включати:

• Міома матки або шийки матки або поліпи матки
• Зміни рівня гормонів
• Запалення або інфекція шийки матки (цервіцит) або матки (ендометрит)
• Травма або хвороба піхвового отвору (викликана статевим актам, травмою, інфекцією, поліпом, генітальні бородавки, виразка або варикозне розширення вен)
• Використання ВМК (може викликати випадкові виділення)
• Позаматкова вагітність
• Викидень
• Інші ускладнення вагітності
• Сухість піхви через відсутність естрогену після менопаузи
• Стрес
• Використання гормонального контролю над народжуваністю нерегулярно (наприклад, припинення та початок або скасування протизаплідних таблеток, латок або кільця естрогенів)
• Зниження активності щитовидної залози (низька функція щитовидної залози)
• Використання розріджувачів крові (антикоагулянтів)
• Рак або до раку шийки матки, або (дуже рідко) маткової труби
• Тазовий огляд, біопсія шийки матки, біопсія ендометрію або інші процедури

Догляд на дому

Негайно зверніться до постачальника, якщо кровотеча дуже важка.

Слідкуйте за кількістю подушечок або тампонів, які використовуються протягом часу, щоб визначити кількість кровотечі. Маткову крововтрату можна оцінити, спостерігаючи, як часто просочується подушечка або тампон і як часто потрібно змінювати.

Якщо можливо, слід уникати аспірину, оскільки це може продовжити кровотечу. Однак НПВС, такі як ібупрофен, можна використовувати для мінімізації кровотечі та спазмів.

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

• Ви вагітні.
• Існує будь-яке незрозуміле кровотеча між періодами.
• Після клімаксу спостерігається кровотеча.
• Існує сильне кровотеча з періодами.
• Аномальні кровотечі супроводжуються іншими симптомами, такими як тазовий біль, втома, запаморочення.

Що очікувати від відвідування офісу

Провайдер проведе фізичний огляд і задасть питання про історію хвороби. Фізичний іспит включатиме тазовий іспит.

Запитання про кровотечу можуть включати:

• Коли відбувається кровотеча і як довго вона триває?
• Наскільки важким є кровотеча?
• У вас теж судоми?
• Чи є речі, які роблять кровотечу гірше?
• Чи є щось таке, що заважає або позбавляє його?
• Чи є у вас інші симптоми, такі як біль у животі, синці, біль при сечовипусканні або кров у сечі або випорожнення?

Тести, які можуть бути виконані, включають:

• Аналіз крові для перевірки функції щитовидної залози та яєчників
• Культури шийки матки перевіряють на інфекцію, що передається статевим шляхом
• Кольпоскопія та біопсія шийки матки
• Біопсія ендометрія (матки)
• Мазок Папаніколау
• Ультразвукове дослідження тазу
• Гістерозонограма
• Гістероскопія
• Тест на вагітність

Альтернативні назви

Кровотечі між періодами; Інтерменструальна кровотеча; Кров'янисті виділення; Метрорагія

Зображення

• 

  
  Жіноча репродуктивна анатомія

• 

  
  Кровотечі між періодами

• 

  
  Матка

Список літератури

Bulun SE. Фізіологія і патологія жіночої репродуктивної осі. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.

Елленсон Л.Х., Пірог Є.С. Жіночі статеві шляхи. У: Кумар В., Аббас А.К., Астер JC, ред. Роббінс і Котранська патологічна основа захворювання. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 22.

Ryntz T, Lobo RA. Аномальні маткові кровотечі: етіологія та лікування гострого та хронічного надмірного кровотечі. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 26.

Дата рецензії 10.10.2017

Оновлено: Аніта Сіт, доктор медичних наук, департамент OB / GYN, Медичний центр долини Санта-Клара, Сан-Хосе, Каліфорнія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.