Енциклопедія

Серцеві шуми

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 4 Квітень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Лекція: "Аускультація серця: органічні та функціональні серцеві шуми"
Відеоролик: Лекція: "Аускультація серця: органічні та функціональні серцеві шуми"

Зміст

Шум серця - це звук, що дує, звучить, або звучить, що лунає під час серцебиття. Звук викликаний турбулентним (грубим) кровотоком через серцеві клапани або біля серця.


Міркування

Серце має 4 камери:

  • Дві верхні камери (атрія)
  • Дві нижні камери (шлуночки)

Серце має клапани, які закриваються з кожним серцебиттям, внаслідок чого кров тече лише в одному напрямку. Клапани розташовані між камерами.


Перегляньте це відео про: Heartbeat

Шуми можуть статися з багатьох причин, таких як:

  • Коли клапан не щільно закривається і кров протікає назад (регургітація)
  • Коли кров протікає через звужений або жорсткий клапан серця (стеноз)


Існує декілька способів, якими ваш лікар може описати шум:

  • Шуми класифікуються ("оцінюються") залежно від того, наскільки гучним звучить стереоскоп. Оцінка за шкалою. Сорт я ледве можна почути. Прикладом опису ремствування є «шум класу II / VI». (Це означає, що шум 2 ступеня за шкалою від 1 до 6).
  • Крім того, шум описується стадією серцебиття, коли чується шум. Шум серця може бути описаний як систолічний або діастолічний. (Систола - це коли серце вичавлює кров, а діастола - коли вона заповнюється кров'ю).

Коли шум є більш помітним, провайдер може відчути його долонею руки над серцем. Це називається «трепетом».


Речі, які постачальник буде шукати в іспиті, включають:

  • Чи відбувається шум, коли серце відпочиває або стискається?
  • Чи триває вона протягом всього серцебиття?
  • Чи змінюється це, коли ви рухаєтеся?
  • Чи можна його почути в інших частинах грудей, на спині або в шиї?
  • А де голос голосно почув?

Причини

Багато серцевих шумів нешкідливі. Ці типи шумів називаються невинними шумами. Вони не викликають жодних симптомів або проблем. Невинний шум НЕ потребує лікування.

Інші серцеві шуми можуть вказувати на порушення в серці. Ці ненормальні шуми можуть бути викликані:

  • Проблеми клапана аорти (регургітація аорти, стеноз аорти) t
  • Проблеми мітрального клапана (хронічна або гостра мітральна регургітація, мітральний стеноз) t
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія (ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз)
  • Легенева регургітація (зворотний потік крові в правий шлуночок, викликаний невдачею закриття легеневого клапана)
  • Стеноз легеневого клапана
  • Проблеми тристулкового клапана (трикуспидальная регургітація, трикуспідальний стеноз) t

Значні шуми у дітей частіше викликаються:


  • Аномальний легеневий венозний поворот (аномальне утворення легеневих вен)
  • Дефект міжпередсердної перегородки (ASD)
  • Коарктація аорти
  • Патентний артеріальний проток (PDA)
  • Дефект міжшлуночкової перегородки (VSD)

Множинні шуми можуть виникати внаслідок поєднання серцевих проблем.

Діти часто мають шум як звичайну частину розвитку. Ці шуми НЕ потребують лікування. Вони можуть включати:

  • Шум легеневого потоку
  • Все ще шумлять
  • Венозний гул

Що очікувати від відвідування офісу

Провайдер може слухати ваші серцеві звуки, розміщуючи стетоскоп на грудях. Вас запитають про історію хвороби та симптоми, такі як:

  • Чи були у інших членів сім'ї шум або інші ненормальні звуки серця?
  • У вас є сімейна історія серцевих проблем?
  • Чи є у вас біль у грудях, непритомність, задишка або інші проблеми з диханням?
  • Чи були у вас набряки, збільшення ваги або випинання вен на шиї?
  • Чи має ваша шкіра блакитний колір?

Постачальник може попросити вас присідати, стояти або затримувати дихання, піднімаючи або утримуючи щось руками, щоб вислухати своє серце.

Можна виконати такі тести:

  • Рентген грудної клітки
  • Електрокардіограма (ЕКГ)
  • Ехокардіографія

Альтернативні назви

Звуки грудей - шуми; Тони серця - аномальні; Шум - невинний; Невинний шум; Систолічний шум серця; Діастолічний шум серця

Зображення


  • Серце, розділ через середину


  • Клапани серця

Список літератури

Fang JC, O'Gara PT. Історія та фізичне обстеження: підхід, що ґрунтується на фактах. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 10.

Голдман Л. Підхід до пацієнта з можливими серцево-судинними захворюваннями. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 АГА / АКК орієнтоване оновлення керівництва AHA / ACC 2014 року для лікування пацієнтів з клапанами серцевих захворювань: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації серцевих кіл з практичних рекомендацій. Циркуляція. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.