Зміст
- Міркування
- Причини
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 24.06.2018
Підшкірна емфізема виникає, коли повітря потрапляє в тканини під шкіру. Найчастіше це відбувається в шкірі, що покриває грудну стінку або шию, але також може відбуватися в інших частинах тіла.
Міркування
Підшкірну емфізему часто можна розглядати як гладку випинання шкіри. Коли медичний працівник відчуває (пальпує) шкіру, він створює незвичайне тріщинне відчуття (крепітус), коли газ проштовхується через тканину.
Причини
Це рідкісний стан. Коли це відбувається, можливі причини включають:
- Згортається легке (пневмоторакс), часто відбувається з переломом ребер
- Перелом лицьової кістки
- Руйнування бронхів
- Розрив стравоходу
Ця умова може статися через:
- Тупа травма.
- Вибухові травми.
- Дихання кокаїном.
- Корозійні або хімічні опіки стравоходу.
- Дайвінг-травми.
- Сильна блювота (синдром Бурхаве).
- Вогнепальні поранення.
- Коклюш (коклюш).
- Колючий.
- Деякі медичні процедури, які вставляють трубку в організм. До них відносяться ендоскопія (трубка в стравохід і шлунок через рот), центральна венозна лінія (тонкий катетер у вену, близьку до серця), ендотрахеальна інтубація (трубка в горло і трахея через рот або ніс) і бронхоскопія (трубка в бронхи через рот).
Повітря також може бути знайдений між шарами шкіри на руках і ногах або тулубі після певних інфекцій, включаючи газову гангрену, і після підводного плавання. (Дайвери з астмою частіше мають цю проблему, ніж інші аквалангісти.)
Коли звертатися до медичного працівника
Більшість умов, що викликають підшкірну емфізему, дуже важкі, і ви, ймовірно, вже проходите лікування у лікаря. Іноді потрібне перебування в лікарні. Це більш імовірно, якщо проблема пов'язана з інфекцією.
Якщо ви відчуваєте підшкірне повітря стосовно будь-якої з описаних вище ситуацій, особливо після травми, негайно зателефонуйте за номером 911 або номером місцевої служби екстреної допомоги.
НЕ вказуйте жодні рідини. НЕ переміщуйте людину, якщо це абсолютно не потрібно, щоб видалити їх з небезпечного середовища. Захищайте шию і спину від подальших травм.
Що очікувати від відвідування офісу
Постачальник вимірюватиме і контролюватиме життєві ознаки людини, включаючи:
- Температура
- Пульс
- Швидкість дихання
- Кров'яний тиск
Симптоми будуть розглядатися в міру необхідності. Людина може отримати:
- Дихальна підтримка, включаючи кисень, ендотрахеальну інтубацію (трубка через ніс або рот у трахею) та вентилятор (дихальний апарат)
- Аналізи крові
- Грудна труба - пробірка через шкіру і м'язи між ребрами в плевральне простір (простір між грудною стінкою і легенями), якщо є колапс легень
- CAT / КТ (комп'ютеризована осьова томографія або просунута візуалізація) грудей і живота або ділянки з підшкірним повітрям
- ЕКГ (електрокардіограма або трасування серця)
- Рідини (внутрішньовенні або через вену)
- Ліки для лікування симптомів
- Рентгенографія органів грудної клітки і живота і інших частин тіла, які, можливо, були поранені
Прогноз залежить від причини підшкірної емфіземи. Якщо це пов'язано з великою травмою, процедурою або інфекцією, тяжкість цих станів визначатиме результат.
Підшкірна емфізема, пов'язана з підводним плаванням, найчастіше є менш серйозною.
Альтернативні назви
Crepitus; Підшкірне повітря; Емфізема тканин
Список літератури
Бийний Р.Л., Шоклі Л.В. Підводне плавання і дисбаризм. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: розділ 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Парк DR. Пневмомедіастінум і медіастиніт. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.
Раджа А.С. Грудна травма. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Плевральна хвороба. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 67.
Дата рецензування 24.06.2018
Оновлено: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медичних наук, МЗС, медицина екстреної допомоги, почесний, медичний центр Вірджинії Мейсон, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.