Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 15.05.2017
Моніторинг внутрішньочерепного тиску (ICP) використовує пристрій, розміщений всередині голови. Монітор відчуває тиск усередині черепа і відправляє вимірювання на записуючий пристрій.
Як виконується тест
Є 3 способи контролю тиску в черепі (внутрішньочерепний тиск).
ІНТРАВЕНТРИКУЛЬНИЙ КАТЕТЕР
Інтравентрикулярний катетер є найбільш точним методом моніторингу.
Щоб вставити внутрішньошлуночковий катетер, просвердлюють отвір через череп. Катетер вводиться через мозок у бічний шлуночок. Ця область мозку містить рідину (спинномозкова рідина або CSF), яка захищає мозок і спинний мозок.
Інтравентрикулярний катетер також може бути використаний для відведення рідини через катетер.
Катетер може бути важким для місця, коли високий внутрішньочерепний тиск.
ПІДВОДНИЙ ВИНТ (БОЛТ)
Цей метод використовується, якщо моніторинг необхідно зробити негайно. Порожній гвинт вставляють через отвір, просвердлений в черепі. Він розміщується через мембрану, що захищає мозок і спинний мозок (dura mater). Це дозволяє датчику записувати зсередини субдурального простору.
ЕПІДУРАЛЬНИЙ ДАТЧИК
Між черепом і дюральною тканиною вставляється епідуральний датчик. Епідуральний датчик поміщають через отвір, просвердлений в черепі. Ця процедура є менш інвазивною, ніж інші методи, але вона не може видалити надлишок КСФ.
Лідокаїн або інший місцевий анестетик вводять на місце, де буде зроблений розріз. Швидше за все, ви отримаєте седативний засіб, щоб допомогти вам розслабитися.
- Спочатку область обривається і очищається антисептиком.
- Після висихання проводиться хірургічний розріз. Шкіра відтягується до тих пір, поки не видно череп.
- Потім свердло використовується для прорізання кістки.
Як підготуватися до тесту
У більшості випадків ця процедура виконується, коли людина перебуває у відділенні інтенсивної терапії лікарні. Якщо ви прокинулися і знаєте, ваш лікар буде пояснювати процедуру та ризики. Ви повинні підписати форму згоди.
Як відчувати себе тест
Якщо процедура проводиться за допомогою загальної анестезії, ви будете спати і безболісно. Коли ви прокинетеся, ви відчуєте звичайні побічні ефекти анестезії. Ви також матимете певний дискомфорт від зрізу, зробленого у вашому черепі.
Якщо процедура виконується під місцевою анестезією, ви будете прокидатися. Медикаментозний пристрій буде впорскуватися до місця, де має бути зроблений розріз. Це буде відчувати себе уколом на шкірі голови, як бджолине жало. Ви відчуваєте, як відчуваєте, що шкіра ріжеться і відтягується назад. Ви почуєте звук буріння, коли він прорізає череп. Час, який буде потрібно, залежить від типу використовуваного дриля. Ви також відчуєте, як тягнетеся, оскільки хірург укладає шкіру назад разом після процедури.
Ваш лікар може надати вам м'які лікарські засоби, які полегшують дискомфорт. Ви не будете отримувати сильні лікарські препарати, тому що ваш провайдер захоче перевірити на наявність ознак функції мозку.
Чому проводиться тест
Цей тест найчастіше робиться для вимірювання внутрішньочерепного тиску. Це може бути зроблено, коли є тяжка травма голови або захворювання мозку / нервової системи. Це також може бути зроблено після операції, щоб видалити пухлину або зафіксувати пошкодження кровоносної судини, якщо хірург турбується про набряк мозку.
Високий внутрішньочерепний тиск можна обробити шляхом зливу CSF через катетер. Її можна також лікувати, змінюючи параметри вентилятора для людей, які перебувають на респіраторі, або надаючи певні ліки через вени (внутрішньовенно).
Нормальні результати
Зазвичай ICP коливається від 1 до 20 мм рт.
Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тестування.
Що означають аномальні результати
Високий внутрішньочерепний тиск означає, що і нервова система, і тканини кровоносних судин знаходяться під тиском. Якщо не лікувати, це може призвести до постійного пошкодження. У деяких випадках це може бути небезпечним для життя.
Ризики
Ризики від процедури можуть включати:
- Кровотеча
- Мозкові грижі або травми від підвищеного тиску
- Пошкодження тканини мозку
- Неможливість знайти шлуночок і помістити катетер
- Інфекція
- Ризики загальної анестезії
Альтернативні назви
Моніторинг ПМС; Контроль тиску CSF
Зображення
Моніторинг внутрішньочерепного тиску
Список літератури
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Моніторинг міжконтинентального тиску. У: Winn HR, вид. Юйманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: chap15.
Rabinstein AA. Принципи нейроінтенсивної терапії. У: Дарофф Р.Б., Фенікель Г.М., Янкович Я., Мацйотта Дж., Ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012: глава 45.
Rabinstein AA, Fugate JE. Принципи нейроінтенсивної терапії. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 55.
Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Моніторинг внутрішньочерепного тиску: інвазивні проти неінвазивних методів - огляд. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Дата рецензії 15.05.2017
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.