Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Міркування
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/2/2017
Черезшкірну трансгепатическую холангіограму (PTCA) представляє рентгенографія жовчних проток. Це трубки, які переносять жовч з печінки в жовчний міхур і тонкий кишечник.
Як виконується тест
Тест проводиться в радіологічному відділенні радіологом.
Вас попросять лежати на спині на рентгенівському столі. Постачальник очистить верхній правий і середній ділянку області живота, а потім застосує знеболюючий препарат.
Рентгенівські промені використовуються для того, щоб допомогти лікарю виявити печінку і жовчні протоки. Потім через шкіру в печінку вводиться довга, тонка, гнучка голка. Провайдер вбирає барвник, який називається контрастним засобом, в жовчні протоки. Контраст допомагає виділити певні області, щоб їх можна було побачити. Більше рентгенівських променів приймається, оскільки барвник протікає через жовчні протоки в тонку кишку. Це можна побачити на сусідньому відеомоніторі.
Вам буде надано ліки, щоб заспокоїти вас (седація) для цієї процедури.
Як підготуватися до тесту
Повідомте свого постачальника, якщо ви вагітні. Вам буде надано одяг для лікарні, і вам буде запропоновано видалити всі ювелірні вироби.
Вам буде запропоновано не їсти і не пити нічого за 6 годин до іспиту.
Якщо Ви приймаєте будь-які розріджувачі крові, такі як варфарин (кумадин), Плавікс (clopidrogrel), Pradaxa або Xarelto.
Як відчувати себе тест
Там буде жало, як анестетика дається. Ви можете відчувати певний дискомфорт, коли голка просувається в печінку. У вас буде седація для цієї процедури.
Чому проводиться тест
Цей тест може допомогти діагностувати причину блокування жовчних проток.
Жовч - це рідина, що виділяється печінкою. Він містить холестерин, солі жовчних кислот і відходи. Солі жовчю допомагають тілу розщеплювати (перетравлювати) жири. Блокування жовчної протоки може призвести до жовтяниці (жовте забарвлення шкіри), свербіння шкіри або інфекції печінки, жовчного міхура або підшлункової залози.
Коли вона виконується, PTCA найчастіше є першою частиною двоступеневого процесу для полегшення або лікування блокади.
- PTCA робить «дорожню карту» жовчних проток, яка може бути використана для планування лікування.
- Після того, як дорожня карта буде зроблена, закупорка може бути оброблена або шляхом розміщення стента, або тонкої трубки, що називається стік.
- Стік або стент допоможуть тілу позбутися від жовчі з організму. Цей процес називається Перкутанним Жовчним Дренажем (PTBD).
Нормальні результати
Жовті протоки є нормальними за розміром і зовнішнім виглядом для віку людини.
Що означають аномальні результати
Результати можуть показати, що канали збільшені. Це може означати, що канали заблоковані. Блокування може бути викликане рубцем або каменями. Це також може вказувати на рак жовчних проток, печінки, підшлункової залози або області жовчного міхура.
Ризики
Існує невелика ймовірність алергічної реакції на контрастну речовину (йод). Також існує невеликий ризик для:
- Пошкодження сусідніх органів
- Надмірна втрата крові
- Отруєння крові (сепсис)
- Запалення жовчних проток
Міркування
У більшості випадків цей тест проводиться після тестування на ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію (ERCP). PTC може бути зроблено, якщо тест ERCP не може бути виконаний або не вдалося очистити блокування.
Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP) - це новий, неінвазивний метод візуалізації, заснований на МРТ. Вона також надає погляди на жовчні протоки, але це не завжди можливо зробити. Крім того, MRCP не може використовуватися для лікування блокади.
Альтернативні назви
PTCA; Холангіограма - PTCA; PTC; PBD - Передрізний жовчний дренаж
Зображення
Анатомія жовчного міхура
Жовчний шлях
Список літератури
Джексон П., Еванс СТО. Біліарна система. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.
Лидофскій С.Д. Жовтяниця.У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.
Дата рецензії 1/2/2017
Оновлено: Джейсон Леві, доктор медичних наук, Northside Radiology Associates, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.