Зміст
- Що таке ескетамін?
- Що таке лікування ескетаміном?
- Хто є добрим кандидатом на терапію ескетаміном?
- Як ескетамін лікує депресію?
- Чи має Ескетамін побічні ефекти?
Рекомендовані експерти:
Адам Каплін, доктор медичних наук, доктор філософії
Що таке ескетамін?
Ескетамін виготовляється з препарату, який називається кетамін, анестетик, який також протягом багатьох років застосовується для лікування депресії.Але лише нещодавно ескетамін, більш потужна версія кетаміну, отримав схвалення FDA спеціально для використання в якості назального спрею для тих, хто страждає депресією, стійкою до лікування.
Ескетамін походить від частини молекули кетаміну », - говорить Каплін, який вивчав препарат протягом трьох років. “Оскільки він є більш потужним, ви можете використовувати його в менших дозах і теоретично мати менше побічних ефектів. Тепер, коли він доступний у інтраназальній версії та схвалений FDA, більш імовірно, що страхові компанії покриватимуть лікування.
Що таке лікування ескетаміном?
Ескетамін, як і кетамін, може спотворити ваше сприйняття протягом перших двох годин після лікування, тому його слід вводити в умовах клініки. Лікування назального спрею ескетаміну проводиться амбулаторно.
За допомогою назального спрею ви даєте собі три дози з інтервалом у п’ять хвилин під контролем лікаря. Ви залишаєтесь у клініці під спостереженням лікаря, поки потенційні побічні ефекти не пройдуть.
Ескетамін слід застосовувати разом із звичайним антидепресантом. Намір полягає в тому, що ескетамін забезпечує швидке полегшення симптомів депресії, поки інші ліки не набудуть чинності.
Хто є добрим кандидатом на терапію ескетаміном?
В даний час ескетамін дозволений людям з резистентною до лікування депресією. Це означає, що ви пробували принаймні два інших антидепресанти (принаймні шість тижнів кожен) і не відчували ремісії або принаймні на 50% поліпшення настрою.
Для людей, які не мали успіху з іншими антидепресантами, ескетамін дає їм можливість зрозуміти, як це - не мати депресії », - говорить Каплін. «Це дає їм надію, що вони можуть почуватись краще за допомогою правильного лікування.
Як ескетамін лікує депресію?
Ескетамін та пов'язаний з ним препарат кетамін є високоефективними методами лікування депресії з ряду причин:
Антидепресантна функція ескетаміну діє за допомогою іншого механізму, ніж інші препарати. Звичайні антидепресанти підвищують рівень таких природних хімічних речовин, як серотонін, норадреналін та дофамін. Ці хімікати є месенджерами, які передають зв'язок між клітинами мозку. Теорія полягає в тому, що наявність більшої кількості цих нейромедіаторів дозволяє поліпшити зв'язок між клітинами мозку і позитивно впливає на настрій.
Ескетамін працює подібним чином, але на відміну від інших антидепресантів він підвищує рівень глутамату, найпоширенішого хімічного агента в мозку. Результат? Більший вплив на більшу кількість клітин мозку одночасно.
Люди з депресією отримують швидке полегшення
Поширені антидепресанти мають повільну дію. Часто потрібно кілька тижнів, щоб помітно змінити почуття людей з депресією, каже Каплін. З іншого боку, ескетамін негайно впливає на клітини мозку, пропонуючи полегшення симптомів депресії протягом годин.
Ескетамін зменшує думки про самогубство
Звичайні антидепресанти можуть насправді посилити суїцидальні думки на початку лікування, особливо у дітей та молодих людей. Ескетамін - єдиний препарат, крім літію, препарату, який зазвичай призначають при біполярному розладі, і який, як доведено, зменшує суїцидальні думки, каже Каплін. Хоча ескетамін в даний час не затверджений для цієї мети, FDA розглядає його.
Це ефективно при лікуванні стійкої депресії
До 33% людей з депресією не реагують на різні типи звичайних антидепресантів. Ескетамін зменшує симптоми депресії у більшості цих людей під час клінічних випробувань.
Єдиною схваленою лікарською терапією для лікування стійкої до лікування депресії є комбінація оланзапіну (антипсихотичний препарат) та флуоксетину (звичайний антидепресант). Однак це лікування має значні довгострокові наслідки, які включають значне збільшення ваги, метаболічні зміни, діабет та високий кров'яний тиск.
Ескетамін допомагає мозку формувати нові зв’язки
Дослідження показують, що нелікована депресія спричиняє довгострокові пошкодження мозку та є фактором ризику розвитку деменції. Дослідження показують, що люди з депресією стискають до 20% гіпокампу - області мозку, критичної для пам’яті та навчання. Але ескетамін може протидіяти шкідливим наслідкам депресії.
Дослідження на тваринах показують, що зв’язок між клітинами мозку зменшується під час хронічного стресу, але ескетамін змінює ці пов’язані зі стресом зміни. "Ескетамін відрізняється від будь-якого іншого антидепресанту тим, що він не тільки запобігає нейротоксичним ефектам депресії на мозок, але і, схоже, має ефект, що сприяє зростанню", - пояснює Каплін.
Чи має Ескетамін побічні ефекти?
Люди можуть відчувати широкий спектр побічних ефектів від терапії ескетаміном. Найдраматичнішими є галюцинації та відчуття відключеності від себе чи реальності. Однак побічні ефекти, як правило, досягають піку через 40 хвилин і стираються протягом двох годин після лікування.
Ви можете очікувати найінтенсивніших побічних ефектів протягом перших двох процедур. Після цього симптоми зазвичай зменшуються. Інші побічні ефекти можуть включати:
- Нудота
- Сонливість
- Підвищений артеріальний тиск
- Відчуття пияцтва
- Головний біль
Якщо ви відчуваєте, що лікування депресії не працює, поговоріть зі своїм психіатром, щоб дізнатись, чи є для вас терапія ескетаміном.