Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 31.05.2018
Сфінктери - це м'язи, які дозволяють тілу тримати в сечі. Надувний штучний (штучний) сфінктер - медичний пристрій. Цей пристрій зберігає витік сечі. Він використовується, коли ваш сечовий сфінктер більше не працює. Коли вам потрібно мочитися, манжету штучного сфінктера можна розслабити. Це дозволяє виділяти сечу.
Інші процедури для лікування витоків сечі та нетримання сечі включають:
- Слинг мідуретральний і аутологічний строп (жінки)
- Ремонт передньої стінки піхви (у жінок)
- Уретральний наповнювач з штучним матеріалом (чоловіки і жінки) t
- Retropubic суспензія (жінки)
- Вагінальна стрічка без натягу (жінки)
- Чоловічий строп уретри (чоловіки)
Опис
Цю процедуру можна виконати під час перебування:
- Загальна анестезія. Ви будете спати і не зможете відчувати біль.
- Спинномозкова анестезія. Ви будете прокидатися, але не зможете відчути щось нижче вашої талії. Вам будуть надані ліки, які допоможуть вам розслабитися.
Штучний сфінктер має 3 частини:
- Манжета, яка прилягає до уретри. Уретра - це трубка, яка несе сечу з сечового міхура назовні вашого тіла. Коли манжета роздута (повна), манжета закриває ваш уретру, щоб зупинити потік або витік сечі.
- Повітряна куля, яка розміщена під м'язами живота. Вона містить ту саму рідину, що й манжета.
- Насос, який розслабляє манжету шляхом переміщення рідини з манжети до балона.
У одній з цих областей буде виконано хірургічне вирізання, щоб манжету можна було вставити на місце:
- Мошонка (чоловіки)
- Labia (жінки)
- Нижній живіт (чоловіки і жінки)
Насос можна помістити в чоловічу мошонку. Його також можна помістити під шкіру нижнього живота або ноги жінки.
Після того як штучний сфінктер знаходиться на місці, ви будете використовувати насос, щоб випорожнити манжету. Стиснення насоса переміщує рідину з манжети на балон. Коли манжета порожня, відкривається уретра, щоб ви могли сечовипускати. Манжета знову надувається самостійно через 90 секунд.
Чому виконується процедура
Хірургічна хірургія сфінктера зроблена для лікування нетримання сечі. Стрес нетримання сечі - це витік сечі. Це відбувається при таких заходах, як ходьба, підйом, тренування або навіть кашель або чхання.
Процедура рекомендується чоловікам, які мають витік сечі. Після операції на простаті може виникнути витік. Штучний сфінктер рекомендується, коли інші види лікування не працюють.
Жінки, у яких є витікання сечі, найчастіше пробують інші варіанти лікування, перш ніж мати штучний сфінктер.
У більшості випадків ваш лікар буде рекомендувати препарати та перепідготовку сечового міхура до операції.
Ризики
Ця процедура найчастіше безпечна. Попросіть свого постачальника про можливі ускладнення.
Ризики, пов'язані з анестезією та хірургічною операцією, загалом:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби
- Інфекція
Ризики для цієї операції можуть включати:
- Пошкодження уретри, сечового міхура або піхви
- Складність випорожнення сечового міхура, яка може потребувати катетера
- Витоки сечі можуть погіршитися
- Відмова або зношення пристрою, що вимагає операції для його видалення
Перед процедурою
Завжди повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте. Також повідомте про постачальника про безрецептурні ліки, трави та добавки, які ви купили без рецепту.
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) і будь-які інші препарати, які ускладнюють утворення тромбу.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
У день операції:
- Зазвичай вас просять не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до операції.
- Візьміть ліки, які вам запропонував ваш провайдер, з невеликим ковтком води.
- Ваш постачальник повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні.
Ваш провайдер перевірить вашу сечу. Це дозволить переконатись у відсутності інфекції сечі перед початком операції.
Після процедури
Ви можете повернутися з операції за допомогою катетера на місці. Цей катетер на деякий час вимиває сечу з сечового міхура. Він буде вилучений до того, як ви вийдете з лікарні.
Ви не будете використовувати штучний сфінктер деякий час після операції. Це означає, що ви все ще будете мати витік сечі. Вашим тканинам організму потрібен цей час для загоєння.
Приблизно через 6 тижнів після операції вас навчать застосовувати насос для накачування штучного сфінктера.
Вам потрібно буде носити картку гаманця або носити медичну ідентифікацію. Це говорить про те, що у вас є штучний сфінктер. Сфінктер необхідно вимкнути, якщо потрібно помістити сечовий катетер.
Жінкам, можливо, доведеться змінити те, як вони виконують деякі види діяльності (наприклад, їзда на велосипеді), оскільки насос поміщається в статевих губах.
Outlook (прогноз)
Для багатьох людей, які мають цю процедуру, витоку сечі зменшується. Проте можуть виникнути деякі витоки. З часом деякі або всі витоки можуть повернутися.
Під манжетою може спостерігатися повільне зняття тканини уретри. Ця тканина може стати губною. Це може зробити пристрій менш ефективним. Якщо ваше нетримання повернеться, у пристрої можуть бути внесені зміни для його виправлення.
Альтернативні назви
Штучний сфінктер (AUS) - сечовий
Інструкції пацієнта
- Вправи Кегеля - самообслуговування
- Сама катетеризація - жіноча
- Догляд за надпубним катетером
- Продукти нетримання сечі - самообслуговування
- Хірургія нетримання сечі - жіночий - виділення
- Сумки для дренажу сечі
- При нетриманні сечі
Зображення
Надувний штучний сфінктер
Анатомія анального сфінктера
Надувний штучний сфінктер - серія
Список літератури
Адамс М.С., Джозеф Д.Б., Томас Ю.К. Реконструкція сечовивідних шляхів у дітей. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 145.
Сайт Американської Урологічної Асоціації. Що таке нетримання сечі (СУІ)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Доступ 6 липня 2018 року.
Chapple CR. Операція ретропульозної суспензії при нетриманні у жінок. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 82.
Wessells H, Peterson A. Хірургічні процедури для сфінктерного нетримання у чоловіків: процедури штучного сфінктера сечі та промежини. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 91.
Дата рецензії 31.05.2018
Оновлено: Соврін М. Шах, доктор медичних наук, доцент кафедри урології, Медичний факультет Ікана на горі Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.