Зміст
Кардіоверсія - це спосіб повернення нормального ритму серця.
Інформація
Кардіоверсію можна проводити за допомогою електричного удару або з використанням препаратів.
ЕЛЕКТРИЧНА КАРДІОВЕРСЬКА
Електрична кардіоверсія виконується за допомогою пристрою, який видає електричний удар для серця, щоб змінити ритм до нормального. Пристрій називається дефібрилятором.
Шок може доставлятися з пристрою поза тіла, зване зовнішнім дефібрилятором. Вони знаходяться в приміщеннях швидкої допомоги, машинах швидкої допомоги або деяких громадських місцях, таких як аеропорти.
- На груди і спину розміщені пластирі з електродами. Патчі з'єднані з дефібрилятором. Або лопатки, прикріплені до пристроїв, розміщуються безпосередньо на грудях.
- Активується дефібрилятор і до вашого серця надходить електричний удар.
- Цей шок коротко зупиняє всю електричну активність серця. Потім вона повертається до нормального ритму серця.
- Іноді потрібно більше одного удару, або шок з більш високою енергією.
Зовнішній дефібрилятор використовується для лікування ненормальних серцевих ритмів (аритмії), що викликають колапс і зупинку серця. Прикладами є шлуночкова тахікардія і фібриляція шлуночків.
Ці ж пристрої можуть також використовуватися для лікування менш небезпечних ненормальних ритмів, таких як фібриляція передсердь. Дефібрилятор буде використовуватися, коли аномальний серцевий ритм не можна контролювати за допомогою ліків.
- Деяким людям, можливо, доведеться заздалегідь запобігати розрідження крові, щоб запобігти утворенням тромбів.
- Вам буде надано ліки, які допоможуть вам розслабитися перед процедурою.
- Після процедури вам можуть бути надані ліки для запобігання утворення тромбів або для запобігання поверненню аритмії.
Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD) - це пристрій, який розміщений всередині вашого тіла. Найчастіше він застосовується у людей, які піддаються ризику раптової смерті, тому що їхня серцева функція настільки погана, або раніше вони мали небезпечні серцеві ритми.
- ICD імплантується під шкіру верхньої частини грудної клітки або живота.
- Дроти прикріплені, що йдуть у або біля серця.
- Якщо пристрій виявляє небезпечне серцебиття, він посилає електричний удар серцю, щоб змінити ритм до нормального.
КАРДІОВЕРСЬКА ВИКОРИСТАННЯ ЛІКІВ
Кардіоверсію можна проводити за допомогою препаратів, які приймаються через рот або через внутрішньовенну лінію (IV). Це може зайняти від декількох хвилин до днів. Таке лікування часто проводиться в лікарні, де контролюватиметься серцевий ритм.
Кардіоверсія з використанням лікарських засобів може бути проведена поза лікарні. Таке лікування найчастіше використовується для людей з фібриляцією передсердь, які приходять і виходять. Тим не менш, вам доведеться уважно стежити за допомогою кардіолога.
Вам можуть давати ліки для розрідження крові, щоб запобігти утворенню тромбів і виходу з нього (що може спричинити інсульт).
УСКЛАДНЕННЯ
Ускладнення кардіоверсії рідкісні, але можуть включати:
- Алергічні реакції від лікарських засобів
- Тромби, які можуть викликати інсульт або інші пошкодження органів
- Синяки, печіння або біль при використанні електродів
- Погіршення аритмії
Люди, які виконують зовнішню кардіоверсію, можуть бути шоковані, якщо процедура не виконана правильно. Це може викликати проблеми серцевого ритму, біль і навіть смерть.
Альтернативні назви
Аномальні ритми серця - кардіоверсія; Брадикардія - кардіоверсія; Тахікардія - кардіоверсія; Фібриляція - кардіоверсія; Аритмія - кардіоверсія; Зупинка серця - кардіоверсія; Дефібрилятор - кардіоверсія; Фармакологічна кардіоверсія
Зображення
Імплантується кардіовертер-дефібрилятор
Список літератури
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Керівництво AHA / ACC / HRS для лікування пацієнтів з шлуночковими аритміями та профілактики раптової серцевої смерті: резюме: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації кардіологічних асоціацій з рекомендацій з клінічної практики та суспільства ритму серця. Ритм серця. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 Оновлення ACCF / AHA / HRS, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 для терапії аномалій серцевого ритму на основі пристроїв: доповідь Американського Фонду кардіологічного коледжу та робочої групи Американської асоціації сердець з практичних рекомендацій та ритму серця Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Міллер Дж. М., Томаселлі Г.Ф., Zipes DP. Терапія для серцевих аритмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 36.
Myerburg RJ. Підхід до зупинки серця та загрозливих для життя аритмій. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.
Wilber DJ. Електрофізіологічні інтервенційні процедури та операції. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Дата рецензії 16.05.2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція. Редакція 10/04/2018.