Зміст
Остеопороз - це захворювання кісток, що характеризується низькою кістковою масою та структурним розщепленням кісток, що в кінцевому підсумку призводить до того, що кістки стають крихкими та збільшує ризик переломів у людини. Остеопорозом страждають як чоловіки, так і жінки.Захворювання, яке можна попередити та вилікувати, частіше зустрічається у дорослих людей старшого віку, але воно може вразити будь-кого, незалежно від віку, включаючи дітей.У Сполучених Штатах до 54 мільйонів людей страждають на остеопороз і низькою кістковою масою, що збільшує ризик розвитку остеопорозу, повідомляє Національний фонд остеопорозу. Деякі фактори ризику пов'язані з розвитком остеопорозу та підвищують ризик розвитку захворювання. У деяких людей розвинеться остеопороз і не буде відомих факторів ризику. Деякі фактори ризику можна контролювати, а інші - ні.
Ось те, що вам потрібно знати про причини та фактори ризику розвитку остеопорозу.
Поширені причини
Остеопороз - це результат дисбалансу між утворенням нової кістки та старою резорбцією кісток. При резорбції кісток остеокласти розщеплюють кісткові тканини і виділяють певні мінерали, які переносять кальцій з кістки в кров. При остеопорозі організм може не утворити нову кістку або занадто велика частина старої кістки поглинається. Також можливо, що відбудуться обидві події.
Зазвичай втрата кістки займає багато років, перш ніж розвивається остеопороз. Здебільшого людина не знатиме, що у неї такий стан, доки не отримає перелом. До цього моменту хвороба буде розвиватися, і шкода від неї може бути досить серйозною.
Деякі найпоширеніші фактори ризику та причини остеопорозу включають вік, стать, гормони, вживання певних ліків та деякі захворювання.
Вік
Вік є основним фактором, що сприяє розвитку остеопорозу. По мірі того, як ви старієте, ваш скелет починає втрачати більше кісток, ніж будується. Далі крихітні отвори в кістках починають збільшуватися, а твердий зовнішній шар у кістках стає тоншим. Це означає, що ваші кістки менш щільні. Тверді кістки стають губчастими, а губчасті - ще більш губчастими. Коли втрата щільності кісткової тканини досягає певної точки, це стає остеопорозом.
Кістки, які недостатньо щільні, рідше витримують падіння і частіше ламаються. Більшість експертів пропонують проводити скринінг на остеопороз, починаючи з 65 років, особливо для жінок, але люди молодше 65 років, які мають високий ризик переломів, повинні починати обстеження раніше.
Низький рівень естрогену, менопауза та стать
За даними Національного фонду остеопорозу, до 80% людей, які страждають на остеопороз, становлять жінки. Однією з основних причин підвищеного ризику є те, що жінки, як правило, мають менші та тонші кістки порівняно з чоловіками. Інша причина полягає в тому, що естроген - гормон у жінок, який захищає кістки - різко знижується, коли жінка досягає менопаузи.
Брак естрогену - природного наслідку менопаузи - відомий тим, що спричиняє зниження щільності кісткової тканини. Менопауза - це період, коли жінка припиняє овуляцію, а місячні припиняються у відповідь на різке зниження рівня естрогену. Чим довше рівень жінок залишатиметься низьким, тим нижчою буде щільність її кісткової тканини.
До додаткових факторів, що підвищують ризик розвитку остеопорозу у жінок, належать:
- Рання менопауза - до 45 років
- Тривалий час без менструації
- Маючи нерегулярні місячні, ознака того, що жінка не має належної овуляції.
Низький рівень тестостерону
Остеопороз часто зустрічається у чоловіків, які мають низький рівень тестостерону - стан, який називається гіпогонадизм. Коли рівень тестостерону залишається низьким, кісткова маса з часом втрачається і в кінцевому підсумку призводить до ослаблення кісток, сприйнятливих до переломів з незначною травмою.
Звіт за 2017 рік у Міжнародний журнал ендокринології повідомляє, що остеопороз у чоловіків віком до 70 років є низьким, але зростає після цього до рівня поширеності 22,6%. Дослідники вважають, що більшість цих випадків пов'язані з низьким рівнем тестостерону. Однак дослідження зв’язку з гіпогонадизмом та остеопорозом обмежуються кількома невеликими дослідженнями, що показують ризик до 30%. Для підтвердження цього зв’язку потрібні більш масштабні дослідження.
Чого очікувати від низького рівня тестостеронуЛіки
Прийом певних ліків, включаючи довгострокові пероральні та ін’єкційні кортикостероїди, може збільшити ризик розвитку остеопорозу у людини. з з часом та у більших дозах кортикостероїдні препарати можуть послабити кістки людини. Ліки щитовидної залози, СІЗЗС, хіміотерапевтичні препарати та інші також можуть призвести до розвитку остеопорозу. Звичайно, ці ліки можуть мати важливе значення для лікування ряду захворювань. Тому не слід припиняти будь-яке лікування або змінювати дозу, яку приймаєте, без попередньої розмови зі своїм лікарем.
Якщо у вас є інші фактори ризику розвитку остеопорозу, попросіть свого лікаря про побічні ефекти та ризики прийому ліків та добавок. Запитайте, як це може вплинути на здоров’я кісток та що ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку остеопорозу.
Індукований кортикостероїдами остеопорозДеякі медичні умови
Деякі загальні захворювання також спричиняють втрату кісткової маси. Наявність будь-якої з цих станів підвищує ризик розвитку остеопорозу.
Остеопороз, спричинений іншим станом, називається вторинним остеопорозом. Стани, пов’язані з остеопорозом, включають діабет, запальні аутоімунні захворювання, захворювання щитовидної залози та синдроми мальабсорбції:
- Деякі дослідження показують, що люди з діабетом 1 типу мають тенденцію до нижчої щільності кісткової тканини, а також можуть мати низький кістковий обмін та нижчі процеси формування кісток.
- Запальні аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит та вовчак, - це стани, коли організм атакує власні здорові тканини та спричинює загальне запалення тіла. Вважається, що запальні стани збільшують ризик переробки кісток. Люди з цими захворюваннями також приймають кортикостероїди, які є основною причиною остеопорозу, оскільки вони можуть уповільнити процеси клітин, що будують кістку.
- Гіпертиреоз і гіперпаратиреоз, як відомо, підвищують ризик розвитку остеопорозу. Обидва умови впливають на гормони щитовидної залози. Ці гормони відіграють важливу роль у процесі реконструкції кісток, і як надлишок, так і дефіцит можуть впливати на кісткову масу.
- Порушення всмоктування може бути наслідком захворювань кишечника, включаючи хворобу Крона та целіакію. Ці умови знижують здатність організму правильно засвоювати поживні речовини з кишечника, особливо вітамін D і кальцій. Результатом є зниження рівня кальцію та вітаміну D, що збільшує втрату кісткової маси та ризик падіння.
Невеликий каркас кузова та невелика вага
Тонкі і мініатюрні жінки є більшим ризиком розвитку остеопорозу. Однією з причин є те, що у них менше кісток для початку, порівняно з жінками з більшою масою тіла та більшими рамками. Подібним чином, чоловіки, які мають менші кісткові структури, також мають більший ризик розвитку остеопорозу, ніж чоловіки, більші та важчі.
Генетика
Генетична тенденція до остеопорозу може передаватися через сімейну історію. У людини може бути більша ймовірність розвитку остеопорозу, якщо хтось із ваших батьків хворіє на це захворювання. Деякі етнічні групи також мають підвищений ризик захворювання.
Генетичні тенденції
Деякі люди мають сильну генетичну тенденцію до розвитку остеопорозу. Насправді існує безліч генів, які людина може успадкувати, що збільшує потенціал для розвитку захворювання.
Кісткова маса
Кісткова маса, як правило, є найважливішим предиктором ризику розвитку остеопорозу. Більшість людей зазвичай досягають своєї пікової кісткової маси - максимально можливої кісткової маси, яку вони можуть досягти - до кінця 20-х років. Пік кісткової маси також визначається генетикою.
Люди, які мають сімейний анамнез і мають генетичну схильність до цього захворювання, досягнуть пікової кісткової маси набагато раніше. Сімейна історія також відіграє важливу роль у кістковій масі, і якщо ваші батьки мають міцні кістки, то більший шанс у вас теж буде.
Етнічна приналежність
Раса відіграє важливу роль у визначенні кісткової маси та підвищеному ризику розвитку остеопорозу. Афро-американці, як правило, мають вищу кісткову масу, ніж кавказці та азіати. Більше того, у латиноамериканців маса кісток нижча, ніж у афро-американців, але кісткова маса все ще вища для цієї групи, ніж для кавказців та азіатів.
Фактори ризику способу життя
Є багато факторів ризику розвитку остеопорозу, які можуть бути поза вашим контролем. Однак деякі фактори ризику способу життя, які знаходяться під вашим контролем, також можуть включати ваш ризик.
Не отримувати вітамін D і кальцій
Важливо їсти дієту, наповнену кальцієм і вітаміном D, оскільки ці поживні речовини працюють разом для зміцнення здоров’я кісток. Кальцій сприяє здоров’ю кісток, а вітамін D допомагає організму ефективно засвоювати кальцій.
Сидячий спосіб життя
Активність допомагає зберегти м’язи та кістки міцними та запобігти остеопорозу, а також міцність кісток також рідше ламається.
Куріння
Існує прямий зв’язок між вживанням тютюну та зменшенням кісткової маси. Існує кілька причин цього зв’язку. По-перше, хімічні речовини, що містяться в сигаретах, можуть перешкоджати роботі клітин у ваших кістках. Крім того, куріння може гальмувати засвоєння кальцію. Це також може зменшити захист кісток від естрогену. Дослідження показали, що куріння збільшує ризик перелому, а також може уповільнити загоєння переломів.
Вживання алкоголю в надлишку
Алкоголь негативно позначається на здоров’ї кісток. Одна з причин - це перешкоджає балансу кальцію та засвоєнню вітаміну D в організмі. Рясне пиття також може спричинити дефіцит гормонів як у чоловіків, так і у жінок. Надмірне споживання алкоголю може також убити остеобласти, клітини, що виробляють кістки. Крім того, зловживання алкоголем може вплинути на рівновагу та ходу і призвести до падінь, які часто призводять до переломів через тонкі кістки та пошкодження нервів.
Слово з дуже добре
Остеопороз та пов'язані з ним переломи не є нормальною частиною старіння. Ви можете багато чого зробити для захисту своїх кісток, і ніколи не пізно вжити заходів. Звички, які ви приймаєте зараз і в майбутньому, можуть впливати на здоров’я кісток протягом усього життя.
Ви можете захистити свої кістки, отримуючи достатню кількість вітаміну D і кальцію та вживаючи збалансовану дієту, яка включає продукти, корисні для здоров’я кісток, включаючи фрукти та овочі. Також слід регулярно займатися фізичними вправами, щоб зберегти міцність кісток і м’язів. Нарешті, уникайте куріння та обмежте споживання алкоголю.
Ліки для лікування та попередження втрати кісток