Енциклопедія

Ішемічна хвороба серця

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 11 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Ішемічна хвороба серця
Відеоролик: Ішемічна хвороба серця

Зміст

Ішемічна хвороба серця є звуженням дрібних кровоносних судин, які постачають кров і кисень до серця. Коронарну хворобу серця (ІХС) також називають хворобою коронарних артерій.


Причини

ІХС є основною причиною смерті в Сполучених Штатах для чоловіків і жінок.

ІХС викликається накопиченням зубного нальоту в артеріях вашого серця. Це також може називатися зміцненням артерій.

  • Жировий матеріал та інші речовини утворюють наліт на стінках коронарних артерій. Коронарні артерії приносять кров і кисень у ваше серце.
  • Це накопичення викликає вузькі артерії.
  • В результаті, приплив крові до серця може сповільнитися або зупинитися.

Фактор ризику серцевих захворювань - це те, що збільшує ваші шанси на його отримання. Ви не можете змінити деякі фактори ризику серцевих захворювань, але можете змінити інших.

Симптоми

У деяких випадках симптоми можуть бути дуже помітними. Але, ви можете мати хворобу і не мати ніяких симптомів. Це частіше справедливо на ранніх стадіях захворювання серця.

Біль у грудях або дискомфорт (стенокардія) є найбільш поширеним симптомом. Ви відчуваєте цей біль, коли серце не отримує достатньо крові або кисню. Біль може відрізнятися від людини до людини.


  • Він може відчувати себе важким або як хтось стискає ваше серце. Ви можете відчувати це під грудною кісткою (грудиною). Ви також можете відчувати це в шиї, руках, животі або верхній частині спини.
  • Біль найчастіше відбувається з активністю або емоціями. Вона зникає з відпочинком або лікарським засобом під назвою нітрогліцерин.
  • Інші симптоми включають задишку і втому з активністю (напруження).

Деякі люди мають інші симптоми, ніж біль у грудях, наприклад:

  • Втома
  • Задишка
  • Загальна слабкість

Іспити та тести

Ваш лікар буде оглядати вас. Вам часто потрібно більше одного тесту перед тим, як отримати діагноз.

Тести для оцінки ІХС можуть включати:

  • Коронарна ангіографія - інвазивний тест, який оцінює артерії серця під рентгенографією.
  • Стрес-тест ехокардіограми.
  • Електрокардіограма (ЕКГ).
  • Електронно-променева комп'ютерна томографія (EBCT) для пошуку кальцію в оболонці артерій. Чим більше кальцію, тим вище ваш шанс на ІХС.
  • Здійснюйте стрес-тест.
  • КТ серця.
  • Ядерний стрес-тест.

Лікування

Вас можуть попросити приймати один або більше лікарських засобів для лікування артеріального тиску, діабету або високого рівня холестерину. Слідкуйте за інструкціями вашого провайдера, щоб запобігти погіршенню ІХС.


Цілі для лікування цих станів у людей, які мають ІХС:

  • Найбільш часто використовувана мішень артеріального тиску для людей з серцевими захворюваннями становить менше ніж 130/80, але ваш лікар може рекомендувати іншу мішень для артеріального тиску.
  • Якщо у вас діабет, ваші рівні HbA1c будуть контролюватися і зведені до рівня, який рекомендує ваш постачальник.
  • Рівень холестерину LDL буде знижений за допомогою препаратів статинів.

Лікування залежить від ваших симптомів і важкості захворювання. Ви повинні знати про:

  • Інші лікарські засоби, що застосовуються для лікування ангіни.
  • Що робити, якщо у вас біль у грудях.
  • Бути активним, коли у вас хвороба серця.
  • Харчування здорової дієти.

Ніколи не припиняйте приймати ліки без попереднього звернення до свого постачальника. Припинення дії медикаментів на серце раптово може погіршити вашу стенокардію або викликати серцевий напад.

Ви можете звернутися до програми реабілітації серця, щоб допомогти поліпшити фітнес вашого серця.

Процедури та операції, що застосовуються для лікування ІХС, включають:

  • Розміщення ангіопластики та стенту, що називається черезшкірними коронарними втручаннями (PCI)
  • Операція шунтування коронарних артерій
  • Мінімально інвазивна операція на серці

Outlook (прогноз)

Кожен видужує по-різному. Деякі люди можуть залишатися здоровими, змінюючи свій раціон, припиняючи куріння, і приймаючи ліки, як це призначено. Інші можуть потребувати медичних процедур, таких як ангіопластика або хірургічне втручання.

Загалом, раннє виявлення ІХС зазвичай призводить до кращого результату.

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо у вас є якісь фактори ризику для ІХС, зверніться до свого постачальника про профілактику та можливі кроки лікування.

Зателефонуйте своєму оператору, зателефонуйте на місцевий номер екстреної служби (наприклад, 911), або негайно зверніться до служби швидкої допомоги, якщо у вас є:

  • Стенокардія або біль у грудях
  • Задишка
  • Симптоми інфаркту

Профілактика

Зробіть ці кроки, щоб запобігти хворобам серця.

  • Якщо ви курите, зупиніться. Є багато ресурсів, які допоможуть вам кинути палити.
  • Дізнайтеся, як з'їсти здорову дієту серця, роблячи прості заміни. Наприклад, вибирайте серцево-здорові жири над маслом та іншими насиченими жирами.
  • Отримуйте регулярні фізичні вправи, ідеально, принаймні, протягом 30 хвилин. Якщо у вас хвороба серця, поговоріть зі своїм провайдером про початок тренування.
  • Підтримуйте здорову масу тіла.
  • Знижує високий рівень холестерину при змінах способу життя, а при необхідності - і препаратах статини.
  • Знизити високий кров'яний тиск за допомогою дієти і ліків.
  • Поговоріть зі своїм провайдером про терапію аспірином.
  • Якщо у вас діабет, тримайте його належним чином, щоб запобігти інфаркту та інсульту.

Навіть якщо у вас вже є захворювання серця, вжиття цих кроків допоможе захистити ваше серце і запобігти подальшому пошкодженню.

Альтернативні назви

Хвороби серця, ішемічна хвороба серця, ІХС; Артеріосклеротична хвороба серця; ІХС; CAD

Інструкції пацієнта

  • Антиагрегантні препарати - інгібітори P2Y12
  • Аспірин і хвороби серця
  • Холестерин - медикаментозне лікування
  • Контролюючи високий кров'яний тиск
  • Дієтичні жири пояснили
  • Поради швидкого харчування
  • Шлунковий шунтування - виділення
  • Операція шунтування серця - виділення
  • Операція шунтування серця - мінімально інвазивна - виділення
  • Хвороби серця - фактори ризику
  • Серцева недостатність - розряд
  • Серцева недостатність - рідини і діуретики
  • Серцева недостатність - домашній моніторинг
  • Кардіостимулятор серця - розряд
  • Як читати етикетки
  • Імплантаційний кардіовертер дефібрилятор - розряд
  • Лапароскопічна перев'язка шлунка - виділення
  • Низькосольова дієта
  • Середземноморська дієта
  • Операція втрати ваги - після - про що звернутися до лікаря
  • Операція зі зниженням ваги - раніше - про що звернутися до лікаря

Зображення


  • Серце, розділ через середину


  • Серце, вид спереду


  • Передні серцеві артерії


  • Задні артерії серця


  • Гострий МІ


  • Виробники холестерину

Список літератури

Fihn SD, Blankenship JC, Олександр KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтувався на оновлення керівництва для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: доповідь Американської коледжі кардіології / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. Циркуляція. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; Американський коледж кардіологічного фонду; Робоча група з практичних рекомендацій Американської асоціації сердець; Американський коледж лікарів; Американська асоціація торакальної хірургії; Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер; Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій; Товариство торакальних хірургів. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS керівництво для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: доповідь Американського фонду кардіології Американської асоціації (American Heart Association Task Force on Practice Guidelines) Медичний коледж, Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та втручання та Товариство торакальних хірургів. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Гренландія P, Alpert JS, Beller GA та ін; Фонд Американського коледжу кардіологів / Робоча група з практичних рекомендацій Американської асоціації серця. Рекомендації ACCF / AHA за оцінку ризику серцево-судинних захворювань у дорослих безсимптомно: резюме: доповідь Американського фонду кардіологічного коледжу (American College Association Task Force on Practice Guidelines). Циркуляція. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Гансон Г.К., Хамстен А. Атеросклероз, тромбоз і судинна біологія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 70.

Morrow DA, Боден WE. Стабільна ішемічна хвороба серця. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Ефективність на основі рекомендацій щодо профілактики серцево-судинних захворювань у жінок - оновлення 2011 року: керівництво Американської асоціації серця. Циркуляція. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Рідкер П.М., Ліббі П, Бурінг Джей. Маркери ризику і первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 42.

Stone NJ, Robinson JG, Ліхтенштейн AH, et al; Американська коледж кардіології / Американська асоціація серцевих кіл з практичних рекомендацій. Рекомендація ACC / AHA 2013 року щодо лікування холестерину в крові для зменшення атеросклеротичного серцево-судинного ризику у дорослих: доповідь Американської колегії кардіологів / Робоча група з практичних рекомендацій Американської асоціації серця. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 P B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіології Спеціалізована робоча група Асоціації серцевих дій з керівництва з клінічної практики. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Дата рецензії 2/13/2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.